广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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肥胖的人血压升高,首先要减肥。现在人生活方式不是很健康,肥胖能否控制,患者应该有初步评估。屡减不下的肥胖,考虑是内分泌的原因,是否有其它病理性原因,高血压是否为继发性高血压,需要查清楚。患者意志力薄弱导致体重难以下降,并不是单纯疾病,而是心理、社会压力所致。肥胖引起高血压,应该先减肥,将体重降下来,再重新评估血压。
多数患者,即使是老年高血压患者,降低体重,血容量下降,血压也会降低。需要科学减肥、健康减肥,不要减的过猛,虽然血压,但血压过低,并不是人体需要的指标。没有血压,人的生命都无法维持。
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"肥胖的人容易得高血压,要来看看什么叫肥胖,首先介绍一下体重指数,体重指数=体重(公斤)\/身高(米)的平方。世界卫生组织规定体重指数>25,却<29.9为超重,体重指数>30为肥胖。我国规定体重指数≥24,且<27.9为超重,体重指数≥28为肥胖。研究发现,高血压病的发病不仅与身体脂肪有关,而且与脂肪的分布密切有关,腹部脂肪蓄积较多与高血压关系更为密切,也就是常说的苹果型肥胖。男性腰围≥85cm,且<95cm为超标,≥95cm为严重超标;女性腰围≥80cm且<90cm为超标,>90cm为严重超标。为什么肥胖的人容易得高血压?因为肥胖的人往往合并有血脂增高,高脂血症会导致动脉内膜出现粥样硬化,以及出血和血栓形成,纤维组织增生及钙化等等,最后可导致冠脉形成心绞痛和心肌梗死。下肢动脉可引起间歇性跛行和下肢坏死,累及肾动脉可引起高血压和肾萎缩。高脂血症还可以引起脂肪肝,并发动脉硬化。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/06收听(94381)
儿童肥胖会出现高血压的情况,儿童高血压的最常见原因实际就是肥胖。门诊接诊的很多患儿家长不接受这... 张泉山│中山市博爱医院 2018/12/19播放(64305)
儿童肥胖会出现高血压的情况,儿童高血压的最常见原因实际就是肥胖。门诊接诊的很多患儿家长不接受这...
张泉山│中山市博爱医院
2018/12/19播放(64305)
"不是所有的胖人都有血压高,但是体重超重的人非常容易导致血压升高。肥胖的人身体脂肪含量很高,堆积的脂肪会在人体的各个部位,包括心脏和血管扩张会因为脂肪的堆积而受到限制,血压就会出现升高。另外,肥胖的人身体耗氧量要比正常体重的人群耗氧量大,因此心脏器官需要更多的血液,此时会因为肥胖的问题导致心脏负荷增加,血压因此会出现高升,建议肥胖的人群在饮食上进行控制,不要吃高胆固醇、高脂肪类的食物,平时多做一些有氧运动来控制体重。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(17231)
据目前的循证医学表明,肥胖已经是导致高血压的独立危险因素之一。很多肥胖的患者都会出现血压增高的情况,但并不是所有肥胖的患者血压多会增高。肥胖的患者容易合并高血压,是因为肥胖会产生体内代谢综合征,会引起糖代谢异常、脂代谢异常,因此,会出现血液中血糖过高、血脂过高、血液粘稠度过高,在血液中上述情况会对血管产生影响。久而久之会导致血管的弹性下降、脆性增强,同时血脂中的脂类物质会沉积到血管中,使血管壁增厚,使血管壁失去弹性,同时还会增加血流阻力。因此,患者会有不同程度的血压上升的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47029)
"肥胖是会导致血压增高的,通常引起血压升高的原因有如下几个因素:1、外周血管的阻力;2、动脉壁的弹性;3、还和血液黏滞度这几方面都有关系。如果患者出现了过度肥胖时血管阻力就会增加,因为正常人血管内膜是属于光滑、流畅的,但是对于肥胖的患者会出现在血管内膜下沉积的粥样硬化斑块,因此会出现血管硬化、血管弹性下降,从而会导致血压增高。另外肥胖还会出现高脂血症和血液黏稠度过高的情况,在这种情况下患者还会受到血流阻力的增加,从而会引起血压进一步增高,因此肥胖已经成为高血压的独立危险因素之一。"
2020/01/27收听(17207)
"对于新生儿肺炎住院要几天这个问题,没有一个统一的答案,一般常规的新生儿肺炎,治疗的疗程是10-14天左右,会把新生儿肺炎区分为是宫内感染来源的,还是社区获得性的。对宫内感染性的肺炎来说,它的病原体大多数来自于母体,生后获得性肺炎的感染来源,是来自外部的环境或者是大人或者有感染的宝宝通过交叉感染传导给新生儿,这样治疗的方案可能会有点差异。另外,新生儿肺炎也还会导致许多的并发症,如脓气胸、血胸、脓肿等,当出现各种并发症的情况,它治疗的疗程是不一样的,一般的肺炎是10-14天,但是对于有并发症的肺炎,它的疗程就要根据个体情况而定。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(87375)
肥胖最主要的是要减肥,具体方法如下:1、管住嘴:饮食上注意不能吃得过饱,不建议肥... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/10播放(57803)
肥胖最主要的是要减肥,具体方法如下:
1、管住嘴:饮食上注意不能吃得过饱,不建议肥...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/10播放(57803)
"通过科学的生活方式让我们变瘦,肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量,过多的热量就以脂肪的形式增加体重,变得肥胖。因此,根本的减重方法就是减少控制热量的摄入,增加热量的消耗。科学的生活方式也是我们健康的四大基石,避免长胖,合理均衡的营养,控制好热量的摄入。主食应该粗细搭配,应该适度、适量,避免热量超标。另外像各种新鲜的蔬菜和水果也应该适当的增加,但是应该适量。同时肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉也不能超量,营养均衡,营养种类多样化,保证食品的健康和营养避免缺乏。同时要注意少油、少盐、少糖,各种垃圾食品在减重期间一定要注意避免。要注意科学的运动来帮忙,建议中等强度的有氧运动和耐力运动结合,比如快走、慢跑、游泳、骑单车、跳绳、呼啦圈多种形式结合,同时要达到微微出汗、微微喘,能够说话不能唱歌,每周五次以上,每次40分钟以上。运动的时候要达到一定的强度,最佳的心率是170减年龄。长期的坚持锻炼消耗热量,同时一定要结合饮食控制,否则光有运动不能够变瘦。另外,要作息规律、充足睡眠、戒烟、限酒、心理平衡,只有坚持科学的生活方式才能避免长胖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(69102)
"BMI≥28㎡\/kg被定义为肥胖症,一旦出现肥胖症,减重是首要任务,管住嘴,迈开腿,药物、手术都可以减重,具体需要哪一种减重的方式,要根据具体情况来定。在某些医院有开设肥胖门诊的,如果出现肥胖,可以到医院的肥胖门诊进行治疗,如果没有肥胖门诊,可以到内分泌科就诊,让内分泌科医生指导做相应治疗。肥胖患者减重的计划以及方式,应遵循个体化的制定与实施原则,因为制定出来的原则是有一定科学的,具有持久性,根据体质指数、检查资料、腰围等评估相关情况,然后给予控制饮食,保持适量运动。如果是饮食运动治疗效果欠佳,需要增加减肥药物进行辅助治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(76867)
"肥胖是与自身体质、遗传、生活起居不规律、肠胃功能不好、熬夜、女性内分泌失调等有关的一种脂质代谢异常疾病,所以治疗或控制肥胖,需要根据自身原因的情况下对症治疗,建议平时生活起居规律、不熬夜、早睡早起、饭后适当散步、饮食上注意多吃蔬菜,尽量控制自己的食欲,油炸油腻甜食一定少吃,尤其在晚饭后不能多吃这些食物,每日三餐定时定量,少盐少酱油多醋。另外爬山、游泳每天坚持散步或慢跑,这些都有利于减肥,女性肠胃功能紊乱便秘的情况下,要注意多吃粗纤维食物,蔬菜以凉调菜为主,只有坚持才可以达到减肥的目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(11537)
"肥胖时应该注意做病因检查,确定肥胖的类型做好针对性治疗,肥胖主要出现在躯干位置,伴有满月脸和痤疮等改变,有可能和库欣综合征有关,需要做肾上腺功能和肾上腺彩超检查,如果是肾上腺增生或者分泌性肾上腺肿瘤,需要考虑手术治疗;伴有心动过缓,记忆力减退的体重增加不一定是肥胖,有可能是黏液性水肿,需要检查甲状腺功能排除甲减,甲减可以用左甲状腺素等药物治疗。如果排除病理性肥胖,则考虑是单纯性肥胖,可以通过限制能量类食品摄入量,增加运动量来减肥,花生油等植物油每天摄入20克以内,动物脂肪和饮酒要戒断,馒头等高碳水化合物类食品每天控制在300克以内,慢跑或者游泳等运动每天需要坚持1小时以上。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/25收听(38144)
"肥胖对人体危害非常大,让生活质量下降,因此需要减轻体重或者是维持正常的体重。肥胖最主要的原因是摄入的热量超过消耗的热量,而减肥根本的手段就是增加消耗的热量,减少控制摄入的热量。体重超重或者肥胖以后应该去医院,在医生的指导下帮助评估肥胖的程度以及肥胖相关的疾病。医生量身定制饮食治疗的方案,比如超重肥胖比较严重,医生会采取相应快速的科学减肥的方法,包括饮食和运动。如果是超重而且是体重相对肥胖不严重的情况,医生会建议采取的是限能量、均衡的饮食以及结合科学的运动来帮忙,另外要戒烟限酒、心理的平衡。要想减重、要想让肥胖得到根本性的好转,关键的是健康的四大基石。也就是生活方式,包括合理的营养、科学的运动、戒烟限酒、心理平衡。肥胖不要所谓找各种偏方和秘诀,应该在医生的帮助下共同努力,采取科学的生活方式。"
2020/05/02收听(41748)
诊断肥胖以体重指数为标准,即体重(kg)/身高(m^2)。正常人体重指数是在18.5-24.9... 刘道龙│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(86688)
诊断肥胖以体重指数为标准,即体重(kg)/身高(m^2)。正常人体重指数是在18.5-24.9...
刘道龙│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(86688)
如今成年人甚至儿童的肥胖问题都是比较普遍的社会问题。中医针对肥胖患者的疗法有针灸、推拿、拔罐、... 杨卫华│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/22播放(51584)
如今成年人甚至儿童的肥胖问题都是比较普遍的社会问题。中医针对肥胖患者的疗法有针灸、推拿、拔罐、...
杨卫华│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22播放(51584)
肥胖会引起诸多疾病,如高血压、高血糖、心脑血管疾病,建议肥胖患者积极减肥,不仅为了形体上的美观... 董其娟│郑州人民医院 2018/09/22播放(94641)
肥胖会引起诸多疾病,如高血压、高血糖、心脑血管疾病,建议肥胖患者积极减肥,不仅为了形体上的美观...
董其娟│郑州人民医院
2018/09/22播放(94641)
"血压高并不是绝症,而且高血压是最常见的心血管疾病之一,一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑,目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展,针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药,包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂,而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态,在高血压专科医生的指导下,长期坚持口服降压药物,就可以有效的防止高血压的并发症发生,要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(63393)
血压高的治疗方法如下:1、注意休息,保证充足睡眠,避免生活节奏过于紧张;...
血压高的治疗方法如下:
1、注意休息,保证充足睡眠,避免生活节奏过于紧张;
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(91600)
"当首次发现血压升高时,确认此次测量的血压升高是否准确,高血压的诊断需要在同一时间,人在安静的情况下,测量3次的血压值,如果平均值都是在正常范围内以上,才会诊断成血压升高。确定血压偏高,要进行生活习惯的改变,比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后,血压仍然偏高,需要进行药物的干预,需要就诊心内科,进行高血压的测量和全身脏器的评估,高血压多引起心脑肾的并发症,需要进行头颅磁共振、B超,尤其是心脏B超、心电图等检查,评估有无新高血压引起的并发症,还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案,并且逐步降压,在口服降压药的同时,每天监测血压值的变化,定期复查肝肾功能,进行动态血压的监测,根据医生的指导按时吃药,如发现漏服或重复服药的情况,要及时测量血压,如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒,要及时就诊医院。血压的波动比较大,在口服降压药时,一定要定期复查血压,不要一味的口服药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(11270)
血压高首先要正视自己的问题,其次要采取科学、合理的态度面对血压高,具体方法如下:... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/11播放(56319)
血压高首先要正视自己的问题,其次要采取科学、合理的态度面对血压高,具体方法如下:
...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/11播放(56319)
"突然血压高,可以舌下含服硝苯地平片降压治疗,但是这种降压的方式是暂时的,不可以长久的用此法降压,还需要患者到医院进行正规的测量检查,当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg,或低压高于90mmHg时,建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗,之后要细心观察详细记录每天的血压变化,根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外,一过性血压升高,当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高,这时候可以通过休息降压,当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(71432)
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