河南省人民医院
耳鼻喉科
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抽血时突然出现头晕、耳鸣，甚至出现恶心等情况，常见于以下几种原因：1、疼痛刺激：抽血时局部出现疼痛刺激，患者比较紧张刺激迷走神经，使迷走神经兴奋，造成一过性血压低，造成眩晕、恶心以及耳鸣等情况；
2、短暂性血容量降低：由于抽血可以造成短暂性血容量降低，可以引起迷走神经兴奋，造成迷走神经反射，出现心率过慢，以及头晕、耳鸣 、恶心等情况。
患者无需过于紧张，抽血量较少时基本不影响健康，可进行适当心理辅导，以及心理安慰。如果在抽血过程中患者突然出现眩晕、耳鸣、恶心等情况，需要立刻停止抽血。
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"患者头晕、耳鸣、想吐，可能是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄引起，也有可能是周围性眩晕疾病、美尼埃病导致，具体要完善相关检查，结合患者的发病诱因进行分析，具体如下：第一、如果患者经常有头晕、耳鸣、想吐的症状，头晕表现为昏昏沉沉、头脑不清醒的感觉，考虑是脑供血不足引起。这类疾病常会有很多诱发因素，比如患者劳累、休息不好或者精神方面受到刺激，都容易加重患者脑供血不足，导致患者头晕、耳鸣、想吐的症状加重。第二、如果患者头晕比较剧烈，属于眩晕，伴有耳鸣、耳闷、想吐，考虑是美尼埃病导致，美尼埃病反复发作后会导致患者的听力波动性下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(36995)
如果抽血时出现头晕、眼花、想吐，这是出现了晕血症。晕血症又叫血液恐怖症，是一种特殊处境中的精神障碍，在抽血期间会出现血管迷走神经反射导致迷走神经亢进。迷走神经亢进会阻止交感神经兴奋，能够使肾上腺减少分泌肾上腺素、多巴胺，以及去甲肾上腺素等血管活性物质，就会导致心率减慢、血压降低。这时就会引起脑血管灌注不足，引起严重的低血压表现，出现头晕、眼花、想吐，个别患者甚至会出现晕倒症状，这是典型晕血症的表现。如果出现此类症状首先要将患者平卧，喂服温开水或糖水，休息10-15分钟方可缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(30979)
头晕、恶心、耳鸣、想吐，主要是由突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤造成，具体如下：1... 王军│北京大学第一医院 2021/06/10播放(83332)
头晕、恶心、耳鸣、想吐，主要是由突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤造成，具体如下：
1...
王军│北京大学第一医院
2021/06/10播放(83332)
"患者突然间出现头晕、耳鸣、心悸、想吐的症状，要考虑可能是周围性眩晕疾病引起的，一般是前庭器官病变比较多见，比如迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病引起。在临床上通常表现为突然发生的眩晕，持续而短暂，症状是比较明显的，患者会伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、耳聋等一些症状，可能会有特征性的水平性或者是旋转性眼球震颤，当改变体位的时候，可以导致头晕的症状加重，患者不敢睁眼。还有就是要考虑是中枢性眩晕引起的，这多见于中老年患者有脑动脉硬化的危险因素，比如是因为椎基底动脉供血不足，导致患者突然出现头晕、耳鸣、想吐、心悸症状，持续的时间很长，与头的位置变化没有关系。"
2019/12/22收听(39887)
"突然感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐，首先也要考虑梅尼埃病，这是一个内耳性眩晕，因为内耳膜迷路的积水，引起前庭功能和蜗神经的功能受损，病人会表现反复发作的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐，时间长了会引起听力下降。其次要考虑内听动脉闭塞综合征，这是一种缺血性脑血管病，病人多见于有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒等这样的慢性基础疾病和生活习惯不良的病人。血栓如果突然堵塞基底动脉的内听动脉分支，病人就会出现内听动脉闭塞综合征，表现为头晕、耳鸣、恶心、呕吐。梅尼埃病是反复发作的疾病，虽然眩晕非常重，但是没有生命危险，可以到神经内科或耳鼻喉科进行脱水、利尿、抗晕动治疗。如果是内听动脉闭塞综合征，有可能引起脑干和小脑梗塞，应该立即到医院紧急救治，可以给予静脉溶栓治疗或给予抗血小板、他汀类的降脂药，以及基础疾病的治疗。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/08/18收听(58375)
"头晕、恶心、耳鸣、想吐，首先，临床上最常见的疾病是美尼尔综合征，是由于前庭迷路的水肿导致，病人出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣或者伴有听力下降的症状。建议进行耳鼻喉科的相关检查，确诊之后给予减轻前庭迷路水肿的药物。美尼尔综合征多是反复发作的疾病，在病人休息不好、劳累、紧张之后就可以诱发，建议平时进行适当的体育锻炼，预防能够诱发疾病再发的病因。其次，头晕、恶心、耳鸣、想吐如果是逐渐出现的病症，必要时查头部CT或者核磁检查，排除桥小脑角的肿瘤或者占位。多是由于桥小脑角肿瘤导致的头晕、恶心、耳鸣、想吐，可以针对病因进行治疗。最后，内听动脉闭塞的病人也可以出现头晕、恶心、耳鸣、想吐，病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状，治疗上可以给予活血化瘀、改善循环等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(89749)
"头晕、恶心、耳鸣、想吐，有可能是耳石症，也可能是美尼尔氏综合征或者迷路炎。耳石症是由于耳石脱落于半规管引起的，患者可以突然出现上述症状，大多数与头位转动有关，比如左侧耳石症头部向左侧转动时出现症状，右侧耳石症一般头部向右侧转动时出现症状。一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，主要是进行复位治疗。美尼尔氏综合征的患者发病时大多数与精神紧张或者过度劳累有关，头晕的症状为持续性，多数患者可以持续数天至一周左右。主要给予对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，同时要注意休息，多饮水。如果考虑是迷路炎，一般病前有感冒的病史，该病多数可以自愈，主要是对症治晕治疗，必要的情况下也可给予抗病毒治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(82398)
患者抽血以后出现头晕、发冷、想吐的症状，考虑是晕血反应，与患者晕针反应是一样的道理。患者看到血液流出的时候就会表现为内心比较恐惧，就会出现心悸、眩晕、面色苍白、冒冷汗、肢体无力，严重的时候可能会导致患者出现短暂的意识丧失，与患者的精神和心理方面的作用有关系。精神和心理方面的作用会导致患者全身小静脉，以及毛细血管突然间的严重的扩张，大量的血液会瘀滞在小血管内，导致有效的循环血量减少，患者表现为头晕、想吐、血压下降。尤其是患者站着的时候，人的头在最高的位置，头部的血流会向下流动，所以脑组织供血不足患者就会有头晕的症状，需要注意避免患者发生跌倒造成损伤。要立即让患者平卧，喝糖盐水，休息一会患者的症状可以自行缓解。
2019/12/23收听(16852)
"抽血后出现头晕、想吐的情况，最常见的原因是血管迷走反射，称之为晕血或者晕针。有一些患者在进行抽血穿刺的检查后，会出现血管迷走神经浸润性的突然升高，而导致头晕、面色苍白、大汗、血压下降、心慌等症状，为身体的一种过度反射，需要进行休息、吸氧、监测生命体征，必要的情况下可以进行输液，补充液体容量，升血压的治疗，一般症状会逐渐的缓解。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(90532)
"抽血后头晕目眩、想吐，多数是一过性的，主要的原因可能是由于失血之后引起的脑部供血不足，一过性的脑缺血可能会出现头晕目眩、想吐。另外，有一部分病人会出现晕血、晕针的现象，见到抽血的针头或者见到自己的血液，也会表现为头晕目眩、想吐。如果抽血后的头晕目眩、想吐持续不缓解，就要排除器质性的疾病，容易出现头晕目眩的器质性疾病包括颅内疾病或者颈椎病，需要做颅脑CT、颈椎CT或核磁来排除诊断。想吐多数和胃肠道疾病有关，要排除胃肠道感染性疾病，比如胃炎、肠炎等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(50211)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。1、耳石症：耳石... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/28播放(60147)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。
1、耳石症：耳石...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/28播放(60147)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(50525)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(50525)
头晕有点想吐的原因如下：1、可以是由于脑干或者小脑缺血之后刺激出现，小脑和脑干主管平衡，当缺血之后的人就可以出现头晕。同时由于头晕刺激迷走神经，病人就可以出现恶心、呕吐，还可以伴有心慌等，治疗上可以给予病人改善循环。2、头晕，有点想吐，也可以是由于消化系统疾病导致。特别是病人由于长期慢性胃炎、胃肠功能比较差，进食不好之后病人可以出现头晕，伴有恶心、呕吐，还可以伴有胃区疼痛。3、头晕，有点想吐，还可以见于周围性眩晕导致，比如美尼尔综合征或者前庭神经元炎等。由于前庭神经颅外段受到损害，病人可以出现头晕，还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐等，必要时可以给予前庭抑制剂的治疗。
2019/12/30收听(80042)
" 导致患者头晕、想吐的原因有很多： 1、自主神经功能紊乱时会导致患者有上述症状，比如患者休息不好、极度劳累、大脑神经功能紊乱时会出现头晕、想吐。 2、如果在乘车时发生晕车反应，也会对交感神经有一定兴奋、刺激的作用，导致患者有头晕、想吐的问题。 3、脑血管疾病，比如因为后循环缺血，小脑、脑干部位梗死，或者小脑、脑干部位出血时也会导致患者有头晕、想吐的症状。 4、常见的周围性眩晕疾病，梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎，都会导致患者头晕、想吐。 但是每个疾病都有各自的伴随症状、各自的特点，所以建议患者就诊医院进行检查和治疗。"
2019/12/18收听(25442)
"头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，如果患者头晕的程度比较重，就会刺激交感神经，导致出现恶心、呕吐等问题。如果是老年人突然间出现了头晕、想吐的症状，一定要及时就诊医院，因为这种情况下可能是因为后循环梗死导致的，如果不及时治疗，有进展为后循环梗死的可能性，比如出现小脑、脑干部位的梗死，都需要及时的治疗。头晕、想吐很多疾病都会导致，如果是与患者的头位置变化有关，要考虑是耳石症引起的。如果患者是颈椎椎动脉型的颈椎病，当姿势不当以后也会出现头晕、想吐的症状，这种情况需要就诊骨科来进行治疗。还有头晕、想吐，有可能是因为患者进食了一些不洁的食物以后，出现了急性胃肠炎的症状，也会表现为这种症状。"
2019/11/01收听(68597)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/15播放(74397)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/15播放(74397)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(60341)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(60341)
"头晕、想吐可以见于很多疾病，比较多见的是后循环缺血，主要是脑干和小脑缺血之后可以出现头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐以及发作性的视物旋转。对于后循环缺血，可以给予病人改善循环治疗，口服银杏叶制剂或者静点舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液等药物。必要的时候还可以应用扩血管药物，比如盐酸氟桂利嗪或者盐酸法舒地尔等。头晕、想吐还可以见于周围性眩晕，比如耳石症、前庭神经元炎，也有美尼尔综合征的病人可以出现头晕、想吐。周围性眩晕的头晕都比较剧烈，病人恶心、呕吐的症状更重，急性期可以给予病人前庭抑制剂。还可以见于睡眠不好病人出现头昏沉，严重的时候伴有恶心、心慌，其以调整睡眠为主。临床上还可以见于颈椎病引起的，又称为颈性眩晕，其引起的头晕、想吐主要是以治疗颈椎病为主。"
2019/12/26收听(20508)
"有时出现头晕、想吐，有可能是血压升高引起，头晕时应监测血压。如果血压升高，主要是应用降血压药物进行治疗，一般首选长效制剂。中老年患者血压升高，主要考虑钙离子拮抗剂，临床上一般应用氨氯地平。年轻人一般首选ACEI类，或者ARB类降血压药物，ACEI类降血压药物临床上常用的药物依那普利和卡托普利，ARB类降血压药物临床上常用的药物厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病时，也可能会出现，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生，出现头晕主要是由于椎基底动脉系统供血不足导致，可以应用改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通或者丹参等，也可以进行牵引治疗或者按摩治疗。"
2019/07/13收听(43948)
"头晕想吐，有可能是后循环短暂性脑缺血发作。患者有颈椎病时，引起椎基底动脉系统供血不足，也可能会出现上述症状，见于小脑脑干病变，个别高血压患者也可出现上述症状。后循环短暂性脑缺血发作，发生于中老年人，症状多数持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查示正常。小脑脑干病变引起，临床上常见疾病包括肿瘤、脑血管疾病、炎症。脑血管疾病急性起病，包括脑出血和脑梗死，肿瘤慢性起病而炎症亚急性起病，颅脑核磁检查可明确诊断，发病后及时住院进行综合治疗。如果患者血压升高，严重时可能引起高血压脑病，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐，主要是降血压治疗。一般应用长效制剂，常用药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
2019/08/01收听(57971)
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