河南中医药大学第一附属医院
儿科
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肾脏增大是现代医学由彩超、影像检查之后发现的问题。肾脏的体积增大多见于多囊肾,肾脏里面有好多小囊泡,长成大囊泡形成多囊肾。多发性的肾囊肿、肾肿瘤,有占位导致肾脏体积增大,急性肾衰的患者也可以导致肾脏体积增大,糖尿病肾病的患者也表现肾脏体积增大,炎症性疾病包括急性肾盂肾炎、脓肿、肾周炎等,都出现肾脏体积增大。
正常肾脏的大小,长度是10-12cm,宽度是5-6cm,厚度是3-4cm,人体胖瘦、个子高矮以及男女性别不同,均存在一定的差异,都可以通过影像检查,尤其是彩超无创检查。先天性孤立肾代偿性增大,先天性孤立肾患者由于一侧肾脏缺损,另一侧肾脏就代偿性的努力工作,所以使这一侧肾脏代偿性的增大。急性肾衰的病人,由于急性的炎症反应导致肾脏的体积增大,也是鉴别急性肾衰和慢性肾衰最关键的一点。
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"左肾体积增大,其主要的原因可以见于如下几点:一、肾脏本身的疾病,包括巨大肾囊肿、严重肾积水以及肾肿瘤,另外是在肾盂肾炎合并有肾周围炎、肾周积液和积脓时,也可以使左肾体积的明显增大。二、尿路的其他情况引起的左肾增大,最常见的原因是尿路梗阻。由于输尿管、肾盂输尿管的狭窄,以及肾脏的肿瘤、结石等导致肾后梗阻,产生肾积水,随着积水的逐渐增多,而导致左肾体积增大。通常情况下,增大的左肾会出现腰疼,以及原发疾病的临床症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(86985)
"肾增大在临床上可以见于以下几种情况:一、肾囊肿或者是多囊肾,因为多囊肾为常染色体显性遗传病,早期不会出现任何症状,可能于查体时发现后,于中年时出现肾功能异常,反复感染是肾功能衰竭加重的直接因素。2、常见疾病是急性肾炎,急性肾炎在发病时做彩超体积增大,一般建议行肾穿刺活检明确病理类型,积极的保肾降尿蛋白治疗,如肌酐进行性升高,建议进一步行肾脏替代治疗,如血液透析或者是血液滤过,部分患者也有好转的可能。3、糖尿病肾病,糖尿病患者一旦出现肾功能异常,已经到达五期,建议积极的保肾、降糖、降尿蛋白治疗,延缓疾病的进展,但一般预后较差。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/22收听(26965)
肾增大的情况,一般就比较多见了,可以是糖尿病肾病的早期,也可以是肾囊肿,也可以是多囊肾,也可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(50266)
肾增大的情况,一般就比较多见了,可以是糖尿病肾病的早期,也可以是肾囊肿,也可以是多囊肾,也可以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(50266)
"左肾增大的原因可以是:1、右肾发育不全可以导致左肾的代偿性增大,从而完成肾脏的代谢和排泄功能,超声学上就提示左肾明显增大,需要动态观察肾功能的情况。2、病理情况,可以见于左肾的积水、左肾的积脓、左肾的肾盂及肾炎、肾脏的肿瘤、巨大的囊肿、多囊肾、肾结石等等,一旦发现左肾的增大,也可以除外是否有急性和急进性肾炎以及急性肾功能衰竭。"
2020/09/16收听(96715)
急进性肾小球肾炎是所有肾小球肾炎中进展比较迅速的一种肾炎,这种肾小球肾炎是机体在各种因素作用下,产生对抗肾脏某一部分的抗体,使肾小球丧失排出毒素的功能。肾功能在短期内急剧恶化,血清肌酐在短期内可以上升到707μmol/L,进而需要透析来进行治疗。急进性肾炎发生的时候肾脏可以出现水肿、充血,所以急进性肾炎的患者双侧肾脏一般是大的而不是小的。因为它发展比较迅速,短期内可以出现病情恶化,所以肾脏在这种情况下比正常肾脏大,有些病人可以感觉到肾脏胀痛,这时候需要进行肾穿刺明确病理类型,以利于治疗。所以急进性肾小球肾炎双肾可以增大,但是并不是100%的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(20374)
"首先,要明确肾脏体积增大的原因,不同原因治疗也不一样,是否能治好也就不一样。对于肾脏内科来说一些肾病综合征,因为肾病综合征以后全身浮肿、肾脏也会肿大,这时候通过积极的免疫抑制剂治疗以后肾脏病有所缓解,水肿消退,肾脏也会有所缩小。其次,一些自身免疫性疾病如狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、ANCA相关血管炎等等,这些疾病导致的肾脏病的肾脏体积也可能会增大,通过治疗以后肾脏有可能慢慢会会恢复到正常。此外,还有一些代谢性疾病像肥胖、糖尿病肾病,肾脏体积也会有所增大,通过控制血糖、减肥、减轻体重等对肾脏的体积恢复也是有利的。另外,还有一些因为肾脏外科的问题导致肾脏体积增大,如肿瘤,尤其是恶性肿瘤,这时候进行手术治疗甚至进行放疗或者化疗。除此之外,还有其他的一些问题如血液科疾病导致的,如白血病,因为白血病细胞浸润肾脏导致的肾脏体积增大,这时候通过血液科的积极治疗肾脏也可能会有所缩小。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(89407)
通常强肾壮阳增大的方法,实际上是补... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/04播放(99074)
通常强肾壮阳增大的方法,实际上是补...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/04播放(99074)
子宫增大是指子宫均匀性的增大,该病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化,使子宫呈均匀性的增大,肌层肥厚,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维素呈编织状排列,动静脉血管明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生,伴有不同程度出血的一种疾病。主要的临床症状是白带增多。另外,由于结缔组织增生、炎症沿宫旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,可能有腰骶部疼痛、会阴部坠胀感。在治疗上,一般多考虑保守治疗,雄激素治疗可减小流血量,保守治疗无效可考虑全子宫切除术,50岁以下、卵巢正常的,应给予保留。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(52358)
垂体是颅内重要的神经内分泌调节中枢,对人的生长、发育等是不可缺少的一个重要结构。垂体位于蝶鞍内... 莫业和│海南医学院第二附属医院 2019/08/01播放(70055)
垂体是颅内重要的神经内分泌调节中枢,对人的生长、发育等是不可缺少的一个重要结构。垂体位于蝶鞍内...
莫业和│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(70055)
"对于正常人而言,在肋缘下多不能触及肝脏,如果在右侧的肋缘下触及肿大的肝脏,多考虑患者肝脏有增大,另外患者查彩超也可以提示患者肝脏增大的情况。此类情况多见于患者有肝淤血的情况,如患者有右心衰竭以及其他致使心功能变差的情况,都会出现肝脏淤血而导致患者肝脏增大的情况。对于上述情况,一般患者肝颈静脉回流征多为阳性。另外对于病毒性肝炎的急性期患者,也会出现肝脏的增大,此时由于肝脏的肝实质增大致使肝包膜紧张,患者会出现右上腹以及后背部的隐痛不适。患者需要积极的查明肝脏肿大的原因,是由于病毒性肝炎引起,还是由于肝淤血引起,以及是否合并有自身免疫性肝炎以及酒精性肝炎等情况,一般在肝炎的急性期会出现肝脏增大的情况。如果后期肝炎时间比较长,可能进一步出现肝硬化致使患者肝脏缩小,而在肋缘下不能触及的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(11826)
"大部分的子宫肌瘤是良性的,发生病变的比较少。如果出现子宫肌瘤突然增大,一般需要考虑肌瘤发生了变性,肌瘤的变性有红色变性、肉瘤状的变性、玻璃样变性等等,突然增大一般不是特别好的情况。对于突然增大的子宫肌瘤,需要完善进一步的检查,包括盆腔B超、肿瘤标志物的检查。同时还要看患者的月经有没有出现异常,有一部分患者还会出现明显腹痛、肚子增大的情况。对于这种情况,一般建议手术治疗比较好,同时术后还要复查,因为子宫肌瘤有复发的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(44169)
"右心室增大的原因,与右心长期回心血量增多,过度充盈导致容量负荷过大,或者右心室向肺动脉射血时阻力过大而导致后负荷增加有关。导致右心室容量负荷过大的病因,包括先天性房间隔或室间隔缺损,与左心压力高于右心使血液发生由左向右分流有关。导致右心后负荷增大的疾病,包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞等。在治疗上要针对这些病因给予治疗,如果长期右心室增大不能够得到有效缓解,会引起右心衰竭,出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等体循环淤血的表现,严重时会累及左心,发生全心衰竭。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(61172)
"乳房突然增大,常见于以下原因:第一、怀孕:当女性怀孕后,体内的激素水平就会明显升高,就会引起乳房明显增大,可以去医院完善相关检查,例如血HCG,还有子宫附件彩超等进行明确。第二、乳腺增生:当乳腺增生较严重时,乳房就可以增大,在月经期前比较明显,可以去医院查乳腺彩超进行明确。如果为该疾病,不用过于担心,定期去医院复查即可。第三、乳腺生长有肿物:既有可能是良性的乳腺纤维瘤,也有可能是恶性的乳腺癌,需要查乳腺彩超、乳腺钼靶等进行明确,如果发现有明显增生的组织,可以行穿刺活检或者是切除活检,以明确性质。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(24262)
"扁桃体增大的病因有两点:1、由于慢性的扁桃体反复发炎而刺激扁桃体肿大增生,临床检查可见扁桃体双侧肿大明显。一般是Ⅱ-Ⅲ度,也就是扁桃体已经接近悬雍垂,表面可覆盖点状的分泌物脓栓或者脓胎,患者会出现咽干、咽痛、咽喉部异物感、吞咽异常、构音异常等临床表现。在治疗上需要手术治疗,可以行扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体摘除术。2、扁桃体肿瘤。一般是单侧肿大,发展比较迅速,检查时可见扁桃体肿大明显,表面可见菜花样新生物或者火山口样溃疡,局部质硬脆、易出血。需要局部取病理,确诊后需要进行化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(30295)
"正常的卵巢位于子宫的两侧,位于盆腔的深方,其大小为(3-4)×(2-3)×(1-2)cm,卵巢的大小与年龄以及卵巢功能有关系。育龄的女性在月经刚结束时卵巢最小,随着激素水平的增高,卵泡逐渐发育,卵巢会逐渐增大,特别是排卵后形成黄体,有时黄体会形成囊肿,称为生理性囊肿,生理性囊肿常在月经后消失,所以在月经的后半期卵巢会增大。有些人因病切除一侧卵巢,对侧卵巢要行使功能,有时也会出现增大的表现。如果没有发现肿物,仅为卵巢轻度增大,常无需顾虑,因为与月经周期关系,与其功能有关系,而如果当卵巢明显增大时,要了解其是否存在肿瘤。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(27387)
"睾丸增大分为生理性和病理性两种情况,生理性增大是随着男孩进入青春期以后,睾丸从幼稚型逐渐发育到成人型睾丸的过程,病理性增大分为以下几种情况:第一、出现了睾丸的炎症,增大的同时伴有红、肿、疼痛、压痛。第二、可能是睾丸的结核,睾丸结核常常和其他泌尿生殖系统结核伴随发作。第三、出现了睾丸鞘膜积液,睾丸增大后但摸起来软,里面呈液性,用光源照上去可以发现里面是透明。第四、见于睾丸肿瘤,增大有沉重感,但是没有压痛。病理性情况如果患者无法正确区分,应该到医院做详细的检查,以确定到底是什么原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/06收听(30823)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病... 祝芬│武汉市第三医院 2018/04/02播放(86571)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病...
祝芬│武汉市第三医院
2018/04/02播放(86571)
"卵巢的功能主要是产生卵子并排卵,并且可以维持女性身体的青春和活力,所以人们常说卵巢是女性的生命之源。卵巢是女性的一对生殖腺,一般呈椭圆形、灰白色,表面有不光滑的实性组织。引起女性增大的原因也非常的多,成人正常的情况下,卵巢的体积一般是4×3×1cm。卵巢肿瘤或者是卵巢的炎症,都会导致卵巢增大。卵巢肿瘤可以分为生理性的囊肿和病理性的囊肿。生理性的包括卵泡囊肿和黄体囊肿病。病理性的又分为新生物或非新生物肿瘤。非新生物主要是由子宫内膜异位症或者是多囊的卵巢。另外,如果卵巢有炎症,就会发生卵巢的增大或者是表面水肿,膜样物会覆盖在卵巢表面。卵巢可以与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或者可以见卵巢输卵管粘连包裹在一起。有卵巢脓肿在卵巢表面的就会形成脓苔,卵巢增大明显。女性如果出现卵巢增大的情况,最好到医院进行相关的鉴别,来排除病理性的卵巢囊肿。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/15收听(51510)
"子宫增大在临床上常常由以下原因造成的。1、由于内源性子宫内膜异位症,异位在子宫肌层周期性的出现出血的情况,使子宫增大,这种增大是弥漫性的增大,常常在临床上表现为痛经,并且会继发不孕不育。2、由于子宫体本身的炎症,使子宫肌细胞增大,导致子宫增大。3、由于子宫肌瘤,也会使子宫增大,通过B超检查,会发现在子宫肌层或者是浆膜下,或者是在黏膜下发现有子宫肌瘤,这种肌瘤是妇科的良性肿瘤,在临床上如果没有引起贫血的情况,子宫肌瘤没有超过5公分,可以保守治疗,定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(84121)
"如果肚子增大,主要考虑由以下五方面原因导致:第一、体重增加:腹部脂肪堆积过多,引起肚子肥大,需要减重、运动。第二、经常饮酒:尤其是饮大量啤酒,会出现脂肪代谢障碍,容易患脂肪肝及腹型肥胖,要戒酒。第三、腹腔内气体或液体异常增多:腹部明显鼓胀,需要进一步行彩超或CT检查,明确病因。第四、怀孕:育龄期的女性孕肚凸显,随月份增大,肚子逐渐增大。第五、经常服用糖皮质激素:会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背,脂肪分布不均匀,也会出现腹部脂肪堆积,使肚子增大。针对以上情况,建议到医院进行系统的检查,给予综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/03收听(80030)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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