上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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梨状肌综合征指坐骨神经在梨状肌出口位置受到各种压迫，产生剧烈的臀部疼痛，可向下肢放射，严重时行走困难，甚至出现臀部肌肉萎缩。梨状肌综合征的原因较多，常见原因为长期药物注射，梨状肌部位产生粘连，或者由于运动过度、行走姿势不良，产生梨状肌的粘连和压迫，引起坐骨神经疼痛。
梨状肌综合征发生后，患者要改变坐姿或行走姿势，进行充分休息，使神经粘连得到松解，同时可以给予适当的康复理疗。如果患者症状还不能缓解，只能寻求神经科医生或康复科医生帮助，进行神经松解和阻滞手术。
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梨状肌是指臀部深部的一块肌肉，起于骶骨前侧、止于股骨大转子，因其形状类似梨子，所以称为梨状肌。... 李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/21播放(55286)
梨状肌是指臀部深部的一块肌肉，起于骶骨前侧、止于股骨大转子，因其形状类似梨子，所以称为梨状肌。...
李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/21播放(55286)
"梨状肌综合征，是引起急慢性坐骨神经痛的常见临床疾病。一般认为自梨状肌肌束间穿出，坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连、挛缩时，该肌间隙或该肌上下孔变得异常狭窄，从而挤压其间穿出的神经和血管，因此而出现的一系列临床症状和体征，临床上称为梨状肌损伤综合征。临床当中梨状肌综合征的处理方法，有非手术治疗，包括手法、局部封闭、理疗、针灸等保守治疗方式，还有通过手术探查坐骨神经松解手术方式进行治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(92860)
"梨状肌综合征病因包括外伤、运动过度、肿瘤压迫、肌束缩窄，以坐骨神经穿越梨状肌多见。梨状肌位于小骨盆的后壁，呈三角形，起自髂骨两侧的盆面骶前孔外侧，肌纤维向外集中，经坐骨大孔处小骨盆至臀深部，绕过髋关节囊后面，止于大转子尖部，肌腱与髋关节囊之间有不恒定的滑液囊，称梨状肌囊。功能是使大腿外旋并外展，由骶丛肌支支配，髋关节过度内旋后突然外旋、外展发力，即当蹲位时突然负重过度外旋下肢站起，可造成梨状肌痉挛或损伤，并刺激或压迫坐骨神经引起症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(32969)
"梨状肌综合征是由于以下几种原因引起的：1、最为常见的是臀部注射药物而引发的梨状肌损伤，当进行臀部肌肉注射时有可能会损伤梨状肌。由于化学因素和损伤因素的刺激，最终使梨状肌产生挛缩，并且有可能会直接刺激到坐骨神经，产生梨状肌综合征。2、梨状肌综合征还有可能是由于直接损伤，或间接损伤的瘢痕引发的。由于髋关节受到直接撞击或者间接扭转力使梨状肌产生损伤，最终引发瘢痕挛缩而形成。3、梨状肌综合征还可能是由于髋关节以及骨盆骨折而形成的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(92039)
"梨状肌综合征可以由于臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成，也可以因为注射药物使得梨状肌变性、纤维挛缩，以及髋臼后上部骨折移位、骨痂过大，导致坐骨神经在梨状肌处受到压迫。此外，有少数患者会因坐骨神经脱骨盆处的行径变异，穿行于梨状肌内，在外旋时肌力强力收缩，可以使得坐骨神经受到过大压力，长此以往可以产生坐骨神经性慢性损伤。梨状肌的主要表现是臀部疼痛，可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需要休息片刻后才可继续行走。梨状肌综合征多可以采用非手术治疗，比如局部推拿、按摩、局部封闭、理疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(46456)
梨状肌综合征是坐骨神经受压所致。坐骨神经自臀部梨状肌出口穿过，坐骨神经变异或长期慢性劳损导致梨... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(85372)
梨状肌综合征是坐骨神经受压所致。坐骨神经自臀部梨状肌出口穿过，坐骨神经变异或长期慢性劳损导致梨...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(85372)
"梨状肌综合征是坐骨神经在梨状肌部位受到压迫引起的下肢疼痛、感觉麻木和下肢肌肉力量减弱的神经卡压性疾病。坐骨神经从盆腔进入下肢时要穿过髋关节后方的梨状肌。一般穿过方式有多种，有可能从梨状肌的中间穿过，有可能是坐骨神经的一支从梨状肌穿过。如果梨状肌本身有局部的纤维增生，呈条索样压在神经上，就容易出现神经压迫症状。如果梨状肌肌肉比较发达，或者是人的运动量比较大的情况下，梨状肌收缩对神经也会产生动态的压迫，产生坐骨神经卡压的症状，一般出现梨状肌综合征之后首先应该进行充分的休息，可以做超声检查了解肌肉与神经的关系，其次如果有明确的条索样的增生，应该手术进行减压。如果只是肌肉的压迫可以通过减少活动量观察症状能否消失，症状一直存在的都应该进行梨状肌的松解手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(83787)
"梨状肌综合征是肌肉劳损性疾病，通常是由于梨状肌有无菌性炎症，导致坐骨神经在梨状肌的所在范围内，受到压迫而发生神经刺激症状，会出现臀部及大腿后侧放射线疼痛的症状。由于慢性劳损或者外伤会导致梨状肌受到损伤，引起局部出现无菌性炎症，甚至出现充血、水肿、痉挛等现象。而且患这类病症的人，存在着一定外伤病史，比如臀部发生过扭伤，从事体力劳动导致胯骨处发生损伤，以及负重行走、着凉等，都会导致该病出现。或者患者在治疗其他病症时注射过药物，或者发生过骨折，继而是梨状肌发生损伤。以上原因都可能造成梨状肌综合征。出现这种病情后，患者可以采取保守治疗，通过药物、手法或者封闭等方法进行治疗。情况严重的建议立刻到医院检查，进行手术治疗，才能够缓解病情带来的疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(73286)
"梨状肌综合征，是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出，或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出，当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连、挛缩时，出现一系列临床症状和体征，叫做梨状肌损伤综合症。治疗上，首先保守治疗，可以局部封闭，理疗针灸。一般经过两周的时间，症状大部分缓解，生活质量明显改善，局部封闭对缓解疼痛有很好的疗效。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(24537)
"梨状肌综合征是临床上不太常见的一种综合征，主要的症状是由于 梨状肌部位的慢性炎症或者是增生、劳损等卡压，导致通过梨状肌的坐骨神经产生水肿等刺激，从而引起坐骨神经痛的一种临床症候群。治疗方面，如果症状不是很严重，可以通过非甾体、舒经活血及营养神经类的药物进行治疗，比如说可以运用塞来昔布和大活络胶囊、甲钴胺来进行治疗，还可以进行输液脱水治疗，这样有利于促进病情的恢复。当然，如果症状较重，或者保守治疗三个月没有明显好转，这种情况需要考虑进行手术治疗，从而松解梨状肌，缓解坐骨神经的压力，这样才有可能彻底治愈。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/14收听(65067)
"坐骨神经在穿过梨状窝的时候，由于既往梨状肌损伤、水肿，压迫坐骨神经而引起相应的神经症状，比如下肢的疼痛、下肢的麻木、抽筋、抽搐等一系列症状，称之为梨状肌综合征。它的治疗主要是以保守治疗为主，其中就包括按摩。按摩就是轻揉臀部，尤其是梨状窝附近，目的就是减轻梨状肌的水肿，减少由于水肿而导致的周围组织的粘连，从而改善神经的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(94156)
梨状肌综合征，主要可以采取以下方法进行治疗：1、 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(72384)
梨状肌综合征，主要可以采取以下方法进行治疗：
1、 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(72384)
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(72384)
"梨状肌综合征常见的症状表现为坐骨神经疼痛，症状比较轻的时候主要是患侧的臀部疼痛以及下肢的麻木、放射性疼痛，严重的时候可能会影响到走路。典型的症状表现为患者臀部疼痛并且也沿坐骨神经放射，从臀部经大腿后方向小腿、足部放射，疼痛剧烈的时候患者会出现疼痛性的跛行甚至行走困难，在梨状肌收缩、屈曲、内旋的时候可以使疼痛加重，通过休息可以得到不同程度的缓解。有的时候在臀部的臀中肌、梨状肌的位置可以摸到腊肠状的硬块或者骨痂，伴随症状可以有臀部甚至小腿部肌肉的萎缩。梨状肌综合征是一种周围神经卡压性的疾病，主要是由于坐骨神经在梨状肌区域受到卡压而引起的坐骨神经疼痛，主要病因包括臀部的外伤、出血、粘连、瘢痕，以及注射药物导致的梨状肌受到病损、变形，长期积累出现的临床综合症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(42966)
"梨状肌综合症诊断分为三个方面：第一、症状的诊断，出现梨状肌综合征会表现为屁股后侧有明显的疼痛症状，并且会导致局部形成炎性水肿或者卡压，对周围的坐骨神经产生刺激，因此会导致坐骨神经出现炎性水肿或者是缺血的情况，就会导致大腿后侧出现放射痛或者麻木的症状，也会引起皮肤前感觉的下降。第二、查体诊断，通过梨状肌紧张试验的查体，也就是下肢呈内收状态，这样内收、内旋的状态下就容易出现梨状肌明显的紧张，会对坐骨神经刺激加重，因此会加重放射痛或麻木的症状，这叫做梨状肌紧张试验呈阳性。第三、通过影像学表现，在进行髋关节位置磁共振检查的时候，能够看到梨状肌位置有明显的炎性水肿，表现为高信号影，这种情况就说明局部有炎症病灶，会对坐骨神经产生刺激也能有助于诊断。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(57095)
"梨状肌综合征疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走，或行走一段距离后，疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者和感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现刀割样或灼烧样疼痛、双腿屈曲困难、双膝跪卧、夜间睡眠困难、大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加，而使患侧肢体串痛感加重。"
2018/05/14收听(17871)
"病人患有梨状肌综合征，这是无菌性炎症，主要是由于有长期慢性的劳累、着凉等因素导致梨状肌发生了粘连，会产生疼痛等现象。具体的恢复方法有很多，主要是以休息和静养为主，可以嘱咐病人经常洗热水澡，或者在梨状肌部位采取热敷处理，可以进行烤电、理疗，也可以采用中药熏洗或者配合局部的针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解可以有效的减轻、缓解梨状肌的粘连，可以起到缓解症状的作用。如果疼痛比较明显，也可以口服云南白药、塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(43801)
"梨状肌综合征的原因：1、出现梨状肌综合征，可能是因为出现过外伤、出血、粘连、瘢痕，或者是身体过度劳累而形成，过度劳累很容易使身体的软组织出现慢性或者急性的炎症反应，这其中就包括梨状肌。2、除了劳累，局部受到寒冷的刺激、局部的外伤，这些都能够引发梨状肌综合征。3、在臀部注射过药物可能会导致梨状肌出现损伤，这也是一个常见的引起梨状肌综合征的因素。出现梨状肌综合征，一定要去正规的医院，完善相关检查，确诊以后选择合适的治疗方法，让梨状肌综合征得到有效的治疗，不要耽误病情。"
2020/07/30收听(35180)
梨状肌综合征的常见锻炼方法如下：1、钟摆运动：站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直... 孙伟│中日友好医院 2021/03/13播放(62598)
梨状肌综合征的常见锻炼方法如下：
1、钟摆运动：站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直...
孙伟│中日友好医院
2021/03/13播放(62598)
"梨状肌综合征是各种原因引起，从梨状肌下方前方走行的坐骨神经出现受压，导致坐骨神经疼痛的一种常见疾病。因为坐骨神经从盆腔里边发出，经过梨状肌的下方发出到骨盆外侧，支配大腿下肢的感觉和运动，常见的原因如下：1、比如梨状肌受到了损伤、充血、水肿、痉挛、粘连、挛缩等。2、臀部的外伤、出血、粘连、瘢痕形成，或者小时候打针、注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩，都可以引起梨状肌综合征。3、髋臼后上部的骨折移位，或者骨折以后长的骨痂太大，都可以使坐骨神经在梨状肌的地方受到挤压，从而导致坐骨神经疼痛的症状。坐骨神经受到刺激，从屁股往下，有腿、脚呈串状放射性的神经性疼痛。4、少部分的患者是因为坐骨神经从骨盆走行，往外出的时候出现变异，走到梨状肌里面，梨状肌在收缩的时候就会导致坐骨神经受挤压、刺激，从而产生坐骨神经的急性或慢性损伤，出现典型梨状肌综合征的表现。总之，以上是梨状肌综合征的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(31996)
"梨状肌综合征是由于各种不同的病理因素，导致梨状肌受到卡压而引起的一系列的临床症状，它的治疗的方法一般分为手术治疗和非手术治疗：1、非手术治疗，包括使用非甾体类的抗炎镇痛药物，同时采用局部的超声治疗，局部的热敷、理疗以及局部的封闭治疗，嘱患者卧床休息，避免剧烈活动进行症状的缓解。2、如果经过规范的保守治疗，症状没有得到任何的缓解或者病情在进行性的加重，可能需要进行手术治疗才能彻底的缓解症状，手术治疗主要是进行坐骨神经的减压，从而减轻梨状肌综合征导致等一系列并发症。"
2020/08/06收听(42206)
武汉协和医院 李涛
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浙医二院 陈景森
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新华医院 杨敏
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