上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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神经鞘膜瘤指起源于神经鞘膜的周围神经肿瘤,患者会产生相应的神经系统症状,主要为相应的神经支配区域的疼痛、麻木、感觉障碍,甚至运动障碍。发现神经鞘膜瘤后,要进行肌电图检查判断神经功能,进一步完善神经B超,明确神经鞘膜瘤的位置和大小。
确诊后建议尽早手术,因为神经具有不可逆性,损伤后会造成严重后遗症。神经鞘膜瘤小,对神经损伤越小,相应症状也越少,此时进行手术能完整切除肿瘤,并且较好地保护载瘤神经,且造成的后遗症也较小。患者在神经鞘膜瘤手术后,如果有麻木等神经系统损伤症状,可以配合营养神经的药物、康复或者高压氧治疗。
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"神经鞘膜瘤目前最主要的治疗方式是通过外科手术的方式进行治疗。因为神经鞘膜瘤其实就像电线一样,神经是里边的电线,而外边的一层鞘膜就是电线外表面的一层塑料的胶皮,只是这个塑料的胶皮产生了异常的增生,从而形成了神经鞘膜瘤。那么这个时候最主要的治疗手段就是通过外科手术的方式将外边这一层胶皮进行切除,这样可以有效的减少神经鞘膜瘤在后期进一步的发生异常的反应。这个手术相对比较简单,但是也一定要尽量在早期就进行切除,因为早期对于神经压迫比较小,神经还处于相对比较饱满的状态,切除的效果也比较好。如果在后期则有可能神经就会出现断裂的情况,造成一系列的临床症状。做完手术之后有可能会有一定的残留,可以通过放疗的方式进一步治疗。一些化学药物的治疗,对于神经鞘瘤没有特殊的影响,是没有用的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(50115)
"神经鞘膜瘤又称为雪旺鞘膜瘤,是指原发于面神经鞘膜的肿瘤,肿瘤生长比较缓慢,有的患者症状明显,有的可长期无症状。其治疗方式,主要与肿瘤的位置、肿瘤的大小密切相关。如果肿瘤比较小,可以进行鼓室切开去除肿瘤。如果肿瘤比较大,可以经耳后乳突进入切除肿瘤。肿瘤发生于颅底者,可经颞部颅中窝进路切除面神经瘤。有的患者出现面瘫,也可术后进行面神经吻合或进行神经移植等治疗方式,效果较好。建议患者一定要积极治疗,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(46257)
男士睾丸鞘膜积液是常见的男科疾病,一般表现是局部或患侧阴囊无痛性肿大,做手电筒透光试验阳性,做... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/08播放(50964)
男士睾丸鞘膜积液是常见的男科疾病,一般表现是局部或患侧阴囊无痛性肿大,做手电筒透光试验阳性,做...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/08播放(50964)
视神经鞘瘤多数为良性肿瘤,其预后和病变位置、病灶大小以及采取治疗的时间有密切关系,多数预后良好不影响寿命,具体生存期存在个体差异。视神经鞘瘤是神经鞘瘤的一...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(3275)
"神经鞘分为广义的神经鞘和狭义的神经鞘,如下:一、广义的神经鞘膜是包绕在神经纤维外周的结缔组织,里面包括感觉神经、运动神经和植物神经形成的神经纤维,外面包绕神经鞘膜起到保护和固定神经作用。二、狭义的神经鞘是指神经的髓鞘,神经髓鞘主要有有髓神经髓鞘和无髓神经髓鞘。有髓神经的神经细胞发出突触,外面包裹的施旺细胞形成神经髓鞘,这种神经髓鞘具有帮助神经传导、神经营养作用、传输神经递质等作用。神经冲动通过髓鞘上面的一种结构,呈突起跳跃式传导,加快神经的传导速度。无髓的神经鞘就一层膜包裹在神经外,一般见于感觉神经的末梢。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/07收听(68548)
"神经鞘瘤是临床上常见的颅内肿瘤,多发生在颅神经和脊髓,是非常常见的一种肿瘤。神经鞘肿瘤一般是位于髓外硬膜下的良性肿瘤,根据发生病变部位的不同,引起相应不同的临床症状。发生在颅内颅神经的神经鞘瘤,一般会引起该神经相应的临床体征,比如三叉神经鞘瘤可能会引起面部的感觉减退或者三叉神经痛;听神经鞘瘤可能会引起耳鸣、听力下降。位于脊髓的神经鞘瘤,根据脊髓阶段的不同,出现相应位置的肢体疼痛、麻木甚至运动障碍、偏瘫,还可能出现尿便失禁等一系列的神经功能缺损症状。目前对于神经鞘肿瘤一般采取手术治疗,术后根据病理结果,配合放射治疗。神经鞘肿瘤一般愈后都比较好。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(89458)
"鞘膜囊肿的治疗关键是看鞘膜囊肿的大小,具体治疗如下:1、囊肿较小且无症状:如果囊肿小于2cm,患者平时没有症状,则建议保守治疗,每年观察就可以。2、囊肿大且有症状:如果鞘膜囊肿很大,大于2cm,或者患者在长期站立、走动之后胀痛会比较明显,则建议做手术。手术可以取硬膜外或者是全膜,在患侧的阴囊开个小口,尽量把完整的鞘膜囊肿分离出来,并完整的切掉,鞘膜囊肿复发概率会降到最低。切除的囊肿组织会送病理检测,一般都为良性,但医疗常规时必须要送病理检测。在做完手术以后,现在大多数都采用可吸收线缝合,避免术后拆线。患者在术后一周基本能恢复,术后一个月可以恢复体力劳动或者是恢复体育运动。"
2021/07/14收听(41417)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜,鞘膜内积水量超过正常量形成囊性病变,称为睾丸鞘膜积水,也叫睾丸鞘膜积液。睾丸在胚胎时期,从腹腔下降进入阴囊,腹膜随之进入,鞘膜与腹膜鞘状突闭合形成独立鞘膜,如鞘状突闭合不全、腹水下移可引起交通性鞘膜积液,临床较为多见,属于先天性疾病。部分患者两岁内可自行闭合,超过六岁积液仍然存在,建议治疗。继发性睾丸鞘膜积液多由睾丸炎、附睾炎、周围皮肤组织炎症等引起,多发生于单侧,目前治疗睾丸鞘膜积液可反复抽吸,必要时需手术治疗,如并发腹股沟疝,也可同时治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(45893)
"鞘膜主要指的是位于睾丸外侧的,包容睾丸的一层解剖组织,一般情况下不会出现发炎的情况。如果患者存在睾丸炎、附睾炎等等,炎症没有得到及时的控制,病情进一步的发展,也有可能出现鞘膜炎。出现鞘膜炎,治疗方法主要包括以下几个方面:第一、需要注意休息,尽量卧床,不要进行大量活动,以免加重患者的临床症状。第二、需要托高阴囊、减轻水肿,减轻临床症状。第三、需要选择敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。第四、要及时复查,判断治疗效果。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(50910)
睾丸鞘膜腔内的积液,是由于睾丸鞘膜有一定的分泌功能,如果分泌的滑液量大于吸收量,就会造成鞘膜腔... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(51832)
睾丸鞘膜腔内的积液,是由于睾丸鞘膜有一定的分泌功能,如果分泌的滑液量大于吸收量,就会造成鞘膜腔...
2023/04/25播放(51832)
"睾丸鞘膜腔积液是指在睾丸的鞘膜腔内有大量的液体积聚,在临床上主要表现为无痛性的阴囊肿胀,在B超检查时通常可以发现睾丸周围有液体积聚,这是由于睾丸的鞘膜具有内分泌和吸收的功能。正常情况下睾丸鞘膜的分泌和吸收保持平衡,从而造成睾丸鞘膜腔内仅有少量的液体。当一些炎症或者外伤,或者其它的原因所导致睾丸鞘膜的分泌,与回吸收的能力失衡,从而造成分泌的旺盛,引起睾丸鞘膜腔的积液。临床上睾丸鞘膜积液通常需要采取手术治疗的方法,切除睾丸的鞘膜,从而达到治疗的目的。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(28626)
神经瘤其实又叫神经鞘瘤,是生长在神经鞘上的一种肿瘤,临床上比较常见的是听神经鞘瘤,包括三叉神经... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(92569)
神经瘤其实又叫神经鞘瘤,是生长在神经鞘上的一种肿瘤,临床上比较常见的是听神经鞘瘤,包括三叉神经...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(92569)
"一般来说,神经瘤又叫做许旺细胞瘤,是由周围神经鞘所形成的肿瘤,属于良性肿瘤的范畴。临床上常见的神经瘤主要包括听神经瘤,从病理形态上来看,听神经瘤往往包膜比较完整,表面大多数光滑,有的时候可以呈现结节状,它的形状与大小往往取决于肿瘤的生长时间。听神经瘤的病程往往比较长,从发病到住院治疗的平均期限是0.6-4年。病人在临床上的首发症状常常表现为头昏、眩晕,还有单侧耳鸣、耳聋的现象,有的病人可以表现为小脑性共济运动失调、运动不协调。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(69370)
左侧的睾丸鞘膜积液,通常问题不大。睾丸鞘膜积液在临床上较为多见,不会给患者产生太大影响。睾丸鞘... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(65250)
左侧的睾丸鞘膜积液,通常问题不大。睾丸鞘膜积液在临床上较为多见,不会给患者产生太大影响。睾丸鞘...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(65250)
在胚胎发育的早期腹膜向腹股沟突出,并沿腹股沟一直延伸到阴囊底部,此为鞘状突。在鞘状突形成中,睾丸也紧贴鞘状突的背侧,经腹股沟管下降到阴囊,鞘状突的背部覆盖睾丸大部分,精索部分的鞘状突在出生前开始闭塞,最后成为纤维束,保留的睾丸部鞘状突覆盖睾丸、附睾,称为睾丸鞘膜,有脏层和壁层。当鞘膜本身或睾丸、附睾的病变是鞘膜腔聚集液体过多时,就形成鞘膜积液。新生儿的鞘膜积液称之为小儿鞘膜积液,见于少部分新生儿。出生时有鞘膜积液是由于腹腔段鞘状突已经很细或已闭,精索段和睾丸段相通,呈一体性的梨形鞘膜积液,多数随着鞘状突的逐渐闭合而消退。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(68513)
鞘膜水囊肿是小孩常见的一个并发症,也就是腹股沟区或者是阴囊部位发现有积液。这里包括几种情况,一... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(99841)
鞘膜水囊肿是小孩常见的一个并发症,也就是腹股沟区或者是阴囊部位发现有积液。这里包括几种情况,一...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(99841)
鞘膜翻转手术是在90年代以前,治疗鞘膜积液的一种常规的手术治疗方式。它的原理是鞘膜分为壁层和脏层,壁层位于鞘膜腔的最内面,与睾丸和精索相邻;而脏层位于最外层。壁层具有一定的吸收和分泌功能;而脏层没有吸收和分泌功能。鞘膜积液的产生是因为壁层吸收和分泌的不平衡而导致积液蓄积,故在手术过程中切开鞘膜腔,将鞘膜完全翻转。此时脏层变为壁层,壁层变为脏层,故治愈鞘膜积液。但目前手术方式多采用鞘膜完全切除术,将大部分的鞘膜切除,从解剖因素上去除睾丸的分泌和吸收层,从而彻底治愈鞘膜积液。目前鞘膜翻转手术治疗鞘膜积液不推荐,建议行鞘膜完全切除手术治疗鞘膜积液。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/25收听(32426)
形成鞘膜积液的原因主要有以下几种:1、先天性因素:婴儿出生后,鞘膜均处于关闭状态... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/18播放(62836)
形成鞘膜积液的原因主要有以下几种:
1、先天性因素:婴儿出生后,鞘膜均处于关闭状态...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/18播放(62836)
"鞘膜翻转术主要适用于睾丸鞘膜积液的患者,手术的具体过程是患者取局麻,或者是椎管内麻醉以及全身麻醉进行手术操作,平卧于手术台上,术区常规消毒、铺巾,取阴囊横行切口或者纵形切口,依次分离各层组织直至睾丸鞘膜,游离睾丸鞘膜,打开鞘膜将液体吸出体外,然后将多余的鞘膜切除,剩余的鞘膜进行翻转缝合,手术完成之后鞘膜积液就彻底治愈了。手术的风险主要是出血、感染、疼痛等等,绝大多数的患者都可以在短时间内好转、治愈,即使出现了相应的并发症,也可以经过系统正规的治疗好转、治愈,不必过于的担心。"
2020/07/13收听(89109)
神经根鞘囊肿的危害主要是导致神经的功能障碍。神经根鞘囊肿随着病情发展会逐渐增大,从而刺激神经,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/04/23播放(85756)
神经根鞘囊肿的危害主要是导致神经的功能障碍。神经根鞘囊肿随着病情发展会逐渐增大,从而刺激神经,...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/23播放(85756)
浙江省肿瘤医院 夏亮
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