武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
精神心理科
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目前抑郁症的治疗主要分为药物治疗和心理治疗，药物治疗目前主要使用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、百优解、舍曲林和艾司西酞普兰；再一个就是三环类抗抑郁药，比如丙米嗪、阿米替林；此外，还有单胺氧化酶抑制剂、吗氯贝胺之类的药物对抑郁症也有明显的治疗作用。再一个就是心理治疗，心理治疗目前使用比较广泛的包括认知治疗、人本主义疗法、精神分析法和家庭疗法，应用最广泛的是认知疗法。
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"抑郁症是一种慢性反复发作性疾病，在药物治疗过程中，应因人而异。需要根据患者的症状、临床表现、病程、既往史，还有疾病本身的特点来确定。这具有个体化差异的特点，一般一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后两年内会发生复发。因此在治疗上强调长期治疗的原则，并分为急性期治疗、巩固期治疗，以及维持期治疗。急性期治疗一般是8-12周的时间，这个时期主要是控制患者的症状，尽量使患者达到临床痊愈，同时促进患者的社会功能的恢复。急性期治疗之后，进入到巩固期治疗，这个时期要维持原来的药物治疗剂量和服用方法不变，治疗4-9个月的时间。结束之后，进入维持期治疗，维持期治疗的时间目前没有明确的定义，一般认为2-3年，甚至需要长达五年的时间。但是对于多次反复发作，或者残留症状比较多，对社会功能影响比较大的，都是强调终身服用药物治疗。对于首发抑郁症的患者，总体疗程约半年到一年以上，需要规律服药，绝大多数病人经过半年到一年以上的系统治疗可直接逐渐缓解症状。此时，可以考虑停药或者降低药物应用剂量。但对于症状易发作且症状比较严重的抑郁患者，需要长期甚至终生服药。另外，考虑到复发风险的因素，在停药之前必须到医院专科就诊，在专科医生的指导下调整用药。如果擅自停药，极易导致疾病的复发。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(99536)
"重度抑郁症经过恰当的治疗，症状缓解概率能达到70%-80％左右。治疗方法有药物治疗和物理治疗，结合心理治疗，对于反复发作的重度抑郁症，症状缓解概率也比较高。如果中度和重度的抑郁症，伴有精神病的症状，结合使用抗精神病药物治疗，临床疗效也比较好。重度抑郁症的核心症状要具备三条，就是情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感，同时还伴有四条以上的其它症状，像睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能下降、自责、自罪、消极想法和消极行为。目前常用的药物是新型的抗抑郁药，像SSRIs和SNRIs类药物，还有经典的抗抑郁药，在治疗过程中如果疗效不好，可以增加增效的药，像碳酸锂，非经典的抗精神病药如甲状腺素片。重度抑郁症经常会出现木僵症状、难治性症状，可以使用物理治疗，常用的物理治疗像电抽搐治疗，能够很好的缓解重度抑郁症的症状。症状缓解以后，再使用抗抑郁的药维持治疗。在抑郁症治疗过程中，可以增加心理治疗，帮助提高治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/18收听(55661)
抑郁症复发具体的治疗方案，要根据复发的次数而定。如果抑郁发作≥3次，则建议患者进行长期维持的药... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/24播放(85154)
抑郁症复发具体的治疗方案，要根据复发的次数而定。如果抑郁发作≥3次，则建议患者进行长期维持的药...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/24播放(85154)
抑郁症是一种容易复发的心境障碍，有单次发作抑郁症、复发性抑郁症即反复发作，还有是双相障碍里的抑郁发作，这些类型里，尤其是双相障碍复发率明显高于单相抑郁障碍。双相的可能大约为40%，经药物治疗已经康复的患者，在停药一年内复发率比较高，双相的估计为40%左右，单相抑郁障碍是30%左右。长期追踪研究发现有两次复发，再复发的可能性要提高。如果有三次发作以上，几乎复发率为100%，一定要进行康复治疗，预防复发性的治疗，一定要遵医嘱维持治疗。除了药物之外，心理治疗、社会支持系统的支持，对预防复发也有非常重要的作用。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/13收听(91653)
轻度抑郁障碍不同于中重度抑郁障碍，从临... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(61137)
轻度抑郁障碍不同于中重度抑郁障碍，从临...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(61137)
抑郁症治疗方案当前认为综合性方案有比较好的效果，也就是以药物治疗心理治疗以及辅助其他物理治疗。因为抑郁症原因还不清楚，也就是综合性的原因，遗传、神经、生物学、生化以及社会心理因素共同导致的障碍，所以综合性的治疗包括药物、心理和辅助治疗。药物治疗方面主要是常用的一线药物有5-羟色胺再摄取抑制剂SSRⅠ类的药物，而心理治疗方法包括认知行为疗法、婚姻家庭治疗，人际关系治疗等等。另外有些病人有自杀的念头或者行为，应用电抽搐治疗也能取得比较快的效果。还有一些重型病人也有精神病性症状，所以也需要合并抗精神病药物的治疗，因此当前治疗抑郁症是上述的综合方案。
2020/03/18收听(35165)
"抑郁症是由多种原因引起，以长达两周至两周以上抑郁症状群为主要临床表现的一类心境障碍。该病患者的抑郁心境与外界环境不协调，而且可能出现焦虑、激越等症状。部分病情严重的患者，甚至出现幻觉、妄想等精神病性的症状。该病的治疗是患者、患者家属及社会各界都非常关注的焦点问题。在治疗上，对于轻度抑郁症的患者，多选择性治疗或物理治疗。当抑郁症达到中度及以上则需要借助药物治疗，传统抗抑郁药，如多虑平、阿米替林等，因药物副作用较大，在临床上逐渐被淘汰，已经很少使用在临床上。目前使用的越来越多的是新型抗抑郁药，如舍曲林、艾司西酞普兰等，这药物药物副作用小，疗效确切，越来越多的受到患者和医生的青睐。想要治好抑郁症最根本的就是要坚持服药，定期复诊。让医生根据患者好转的速度、程度来看，是否需要调整药物剂量或调整药物治疗方案。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(99426)
"抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。经过专科医生评估之后，抑郁症严重程度各有不同，治疗方法也不完全一样。轻度抑郁症以心理治疗为主，改变患者不合理的信念，培养兴趣爱好，适度运动。中重度抑郁症在药物治疗的基础上再配合心理治疗，被认为是最佳的治疗方案。众所周知，心理治疗相对需要较长的时间，而且治疗作用较弱。在中重度抑郁症患者中最常使用的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀。当然，也选择多塞平、阿米替林等传统抗抑郁药，但是，此类副作用较大，在临床上已经越来越少的应用，主要是用于确实无法承担新型抗抑郁药费用的患者或者新型抗抑郁药疗效不佳的患者。"
2019/03/17收听(79388)
抑郁症治疗是抑郁症患者及家属最关心的问题，目前抑郁症治疗推广综合治疗。综合治疗分为药物治疗和非... 杨勇超│郑州市第八人民医院 2020/01/07播放(78099)
抑郁症治疗是抑郁症患者及家属最关心的问题，目前抑郁症治疗推广综合治疗。综合治疗分为药物治疗和非...
杨勇超│郑州市第八人民医院
2020/01/07播放(78099)
抑郁症的治疗需要综合性的治疗，这样会达到比较好的效果。抑郁症主要是以心情低落、思维迟缓和意志活动减退为主要表现，还有躯体症状。所以针对不同的症状，除了药物治疗，还有心理治疗，严重的患者可能合并物理治疗的电抽搐治疗或者抗精神病药的治疗，要根据症状群不同而选择不同的治疗。常用的抗抑郁药主要是SSRI类的药物，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂效果比较好。心理治疗主要是认知行为疗法被证明有比较好的效果，支持性的心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗都有比较好的效果。特别是针对相应的心理压力或者社会心理因素，有比较好的效果。针对严重的患者有自杀的念头，通常需要电抽搐治疗。有精神病性症状合并抗精神病药物治疗，其它的有睡眠障碍或者焦虑症状，也可以合并镇静催眠药。
2020/03/10收听(89843)
"抑郁症需要综合性的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法等。常用的抗抑郁药是SSRI类药、SNRI类药等，常用的SRRI类药有五朵金花，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，这些药疗效肯定，副作用比较少，临床应用比较多，是《抗抑郁治疗指南》推荐的药物。常用的心理治疗方法是支持性的心理治疗，通过倾听、解释、鼓励等帮助患者正确认识自己，正确对待疾病，还有认知治疗、行为治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等，都可以帮助患者改变歪曲的认知，矫正适应不良的行为等，其他辅助的物理疗法因人而异选用。"
2020/12/14收听(95028)
"很多人认为抑郁症就是心理疾病，要心理治疗，但是这个观念不是太对。抑郁症是有生物学基础，是身体上有问题，也有心理因素参与的。最重要的治疗是需要药物治疗，在充分的药物治疗基础上，再配合一定的心理治疗会有比较好的疗效。也需要家人、朋友、同事、领导，共同去呵护、关心、帮助才能够完全达到康复，有信心战胜疾病，达到最好的疗效。\r"
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/09/12收听(92576)
"抑郁症首先要明确诊断，确实达到抑郁症的程度。首先就是药物治疗、药物干预，现在有很多药，SAR类的，比如最开始说的百忧解，包括现在的舍曲林、艾司西酞普兰很多抗抑郁药物，效果都非常好。抑郁症我觉得更重要的是第二点，就跟精神分裂症说的是一样的，也是一个心理的疾病，心理治疗也很重要。心理治疗包括一是自身的心理调试，抑郁症多半跟性格有一定的关系，比较内向一点，生活中要有解压能力，要经常的解压。一个是自我的调试，通过一些书籍或者是照着书上做一些解压的方式；第二个可以通过系统的心理治疗解决一些潜在的心理隐患，主要是从这两块做治疗。如果很重的抑郁症的话，我们现在也会有一些除了药物治疗的一些物理治疗的方法，包括MECT、脑电治疗，都是可以。当然，需要在医院里面进行的，有这三个方面。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(20759)
"抑郁症是以显著的心情低落为主要特征的一种疾病。治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗三个方面。药物治疗是一般患者为中度以上的抑郁发作的主要治疗措施，临床一线的抗抑郁药物，包括：5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，临床上传统药物为盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等等。心理治疗方面，对于有明显的心理障碍患者是有效的。通常应用认知行为疗法、人际关系疗法、精神动力学疗法等等。物理方面是一种新兴的手段，主要应用重复经颅磁刺激治疗，对于轻中度抑郁发作是有效的。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(25814)
首先抑郁症没有特殊的治疗办法，假如是抑郁情绪，一般不需要经过医学处理。假如是抑郁状态或者抑郁症... 赵伟│天津市泰达医院 2018/10/12播放(85968)
首先抑郁症没有特殊的治疗办法，假如是抑郁情绪，一般不需要经过医学处理。假如是抑郁状态或者抑郁症...
赵伟│天津市泰达医院
2018/10/12播放(85968)
"一般只要经过正规、专业的治疗，并且患者的依从性较好，多数的抑郁症能够被治好。我国目前治疗抑郁症的现状是知晓率低、治疗率低、有效率低。抑郁症治疗效果不好的原因是多方面的，其中包括：1、患者依从性差。许多治疗抑郁症的药物起效可能需要两周以上，而在起效之前，病人常因为不能耐受药物的不良反应而自行停药；2、有的患者在治疗有效后，没有及时的复诊，自觉症状好了就自行停药而造成治疗失败；3、的患者认为抑郁症是一种严重的精神疾病，对此有排斥，拒绝治疗；4、有的患者没能在正规的医院和科室得到正确和及时治疗。如果克服以上几点，多数的抑郁症能够被治好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/30收听(80584)
抑郁症到现在为止原因尚不清楚，所以其治疗是对症治疗，属于综合性的治疗方案，当前的治疗主要是药物治疗、心理治疗和其它物理辅助治疗的综合性治疗，药物治疗的一线药物是SSRI类药物，主要有五种药物，包括氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林。心理治疗对抑郁症也有比较好的效果，常用的方法和技术是支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等，部分严重的患者有自杀的念头或者自杀行为，应用电抽搐治疗常常起效快，也有明显的疗效。部分抑郁症患者伴发精神病性症状，因此治疗时可能需要合并抗精神病药物治疗，总之抑郁症当前的治疗方法是一个综合性方法。
2020/03/17收听(67025)
"抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和物理治疗，像轻度的抑郁症，通过心理疏导心理治疗，往往能够缓解，对于中度重度的抑郁症，以及伴有精神病症状的抑郁症，需要用药物治疗、物理治疗或者联合心理治疗。药物治疗主要包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药，新型的抗抑郁药有SSRIs和SNRIs，这里面代表的有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林，文拉法辛、度洛西汀。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用，也可以增加增效的药，像锂盐、丙戊酸盐、非经典的抗精神病药或者甲状腺素片。如果药物治疗效果不好、拒绝治疗或者消极现象比较明显，可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法是电抽搐治疗，能够很好的改善控制抑郁症状，症状改善好了以后再继续使用药物维持治疗。如果伴有精神病性的症状，可以增加抗精神病药联合治疗，在治疗过程中可以增加心理治疗，往往能够提高治疗效果。"
2021/04/06收听(67762)
抑郁症的治疗方法包括：1、药物治疗：包括三环类抗抑郁药和5-羟色胺再摄取抑制剂。... 邵自强│中日友好医院 2017/07/05播放(57613)
抑郁症的治疗方法包括：
1、药物治疗：包括三环类抗抑郁药和5-羟色胺再摄取抑制剂。...
邵自强│中日友好医院
2017/07/05播放(57613)
治疗抑郁症遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗8-12周，巩固期治疗4-9个月，以及维持期治疗，... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2019/04/30播放(82591)
治疗抑郁症遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗8-12周，巩固期治疗4-9个月，以及维持期治疗，...
2019/04/30播放(82591)
北大人民医院 曲姗
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