烟台毓璜顶医院
肿瘤内科
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卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，发现时卵巢癌已经为晚期，因此死亡率非常高，也是非常威胁妇女健康的恶性肿瘤。出现卵巢癌主要疼痛位置、症状不典型，除了不规则性下腹疼痛，还可以出现阴道流血。
下腹部疼痛可以表现为单侧或下腹全腹部不规则性疼痛，出现疼痛应鼓励患者及时就诊。首选B超检查，可发现卵巢肿块、腹水，或者其它脏器转移，必要时可进行全腹部增强CT、磁共振或者胸部CT检查。如果经济条件比较好的患者，也可以做PET-CT检查。怀疑卵巢癌，也进行穿刺、取活检以明确病理类型。如果能够手术的患者，及早手术。
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"卵巢癌小腹痛不能确定哪里疼，因为每个人的病情不一样出现的症状也会不同。有的人会表现出整个肚子都会出现疼痛，有的会出现左侧疼痛，或者右侧疼痛。单纯的腹痛并不能够确定卵巢癌，需要通过B超或者医生的妇科检查进行确诊，一般情况下确诊卵巢癌还需要进行核磁的检查，了解有无转移以及扩散。一般情况下卵巢癌发现相对比较晚，但是恶性程度比较高，要及早的进行治疗，一般确诊后要进行手术以及放疗、化疗的治疗。卵巢癌一般情况下生存的质量非常低，严重的威胁女性的生命健康。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/23收听(95430)
卵巢癌疼痛的位置在发生癌变的这一侧卵巢部位疼痛，卵巢左右两侧各有一个，主要看是哪一侧发生恶变。如果左侧发生恶变就会发生左侧疼痛，右侧发生恶变就会出现右侧疼痛，到了癌症晚期，癌细胞就会发生转移，容易引起整个腹部发生疼痛现象，还会引起胃肠道不适。每个人的病情严重程度不同，体质不同，出现的症状也不完全相同，如果出现腹部疼痛需要去医院进行B超检查，腹部疼痛不一定是卵巢癌引起的，可能是附件炎、盆腔炎等导致的，需要根据检查的结果进行合理治疗。通过检查发现卵巢有肿瘤可以穿刺和做病理检查，发现恶变需要及时手术治疗。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/06收听(72844)
"人体的卵巢有两个分别位于女性盆腔的左右两侧，所以卵巢癌的疼痛一般多发生于患侧的卵巢，所表现的疼痛也各有差异。如果卵巢癌处于晚期，已经侵犯双侧的卵巢就会表现为各种的症状，比方下腹疼痛、胃肠道症状，所以疼痛是因人而异没有定律的。一般每年都需要进行妇科的检查，并且做相应阴道的B超检查才能更好地发现卵巢癌的发生。一旦出现明显的腹痛、盆腔包块或者阴道流液、异常出血等症状，就要及时就诊排除卵巢癌的发生。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/11/26收听(64464)
"卵巢癌出现疼痛通常是因为癌组织侵犯到周围的神经，而卵巢癌淋巴转移一般不会产生疼痛，卵巢癌主要转移途径是直接蔓延，同时可以出现淋巴结转移和远处的转移。远处转移多为血行转移所致，而卵巢癌的主要表现可以是腹胀、腹水、腹部包块，或因腹水等原因造成腹胀。当然如果出现远处转移压迫到其他脏器，也可以出现转移的症状，比如转移到肺和胸膜，会出现胸痛、咳嗽等，转移到肠道可以出现腹痛或者是肠梗阻等。因此卵巢癌淋巴转移虽然没有疼痛，但是转移到其他脏器后可以有相应的症状，出现相应部位的疼痛等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/30收听(48974)
"小腹疼一般考虑是腹腔内炎症性的疾病，也可以是小肠痉挛引起的疼痛。炎症性的疾病比较多，阑尾炎、输卵管炎都可以导致小腹部的疼痛，以阑尾炎是最常见的。主要是阑尾发生了炎症，受细菌感染可以引起，阑尾腔发生阻塞也可以引起炎症。阑尾炎早期表现是肚脐周围出现疼痛，慢慢的疼痛转移到右下腹，并且固定在右下腹，一般需要手术治疗。将阑尾切除或者是在腹腔镜下将阑尾切除，都是可以的。如果是肠痉挛引起的疼痛，多见腹部受凉，或者腹部有手术史，造成肠粘连以后引起小肠一阵一阵的疼痛，需要到医院来进行检查，必要的时候抗感染等补液治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(41740)
"受精卵着床的不适感觉包括下腹坠胀、疼痛，多数为小腹的中间疼痛，少数人在侧腹疼痛，可与腹腔、盆腔内的刺激敏感部位有关，与子宫或在盆腔内的位置也具有一定关系。受精卵着床的不适感较轻度，程度不重且持续的时间不长，所以不用过于的担心。建议孕妇转移注意力，调整心情，如听音乐分散注意力，包括轻微的室内活动，通常持续2-3天左右可自然缓解，直到完全恢复。女性在受精卵着床期间应避免搬运重物或激烈运动，而家务和外出的次数也要尽量减少，应控制性生活以免造成意外流产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(32030)
"卵巢是位于女性盆腔深部，大多数卵巢癌在早期并不会有症状，而大多数发现的时候都是由于较多的腹水、腹胀、消化不良等消化系统的疾病就医，才会发现有晚期卵巢癌的存在。因此，对于生育年龄的女性如果出现右侧小腹酸胀感，大多数情况下并不是由于卵巢恶性肿瘤所引起来的。但是也并不意味着是正常的状态，仍然需要到医院去进行相关的检查，比如进行超声检查，以及进行女性妇科内诊检查，来明确引起右侧小腹酸胀感的原因，有可能是由于炎症亦或是由于卵巢囊肿、附件炎症等，还有可能是外科系统的阑尾炎，都有可能会造成右下腹的疼痛、隐痛或者胀痛不适，所以当出现不适症状的时候，还是需要到医院去就诊。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(75758)
小腹坠胀不适的患者通常病史很长，一般考虑是慢性疾病的产生，可见于以下几种情况：1... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(57088)
小腹坠胀不适的患者通常病史很长，一般考虑是慢性疾病的产生，可见于以下几种情况：
1...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(57088)
"小腹疼痛见于下列原因：第一、女性病人出现盆腔炎、盆腔感染，还会有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至出现发热，超声检查也会发现盆腔积液的改变。应该系统进行抗感染治疗，通常可以选择青霉素钠联合甲硝唑静脉输，在治疗期间注意不能劳累和受凉。第二、肠炎的病人，如果是反复发作，尤其是溃疡性直肠炎，也会出现下腹部疼痛，伴有腹泻、腹胀，还会出现排便带血，和机体的免疫力低下相关，也属于自身免疫性疾病。应该系统的进行调节免疫、抗炎等治疗，定期进行纤维结肠镜的检查，同时，也要注意不能暴饮暴食，远离刺激性食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(73642)
"肚子的小腹出现了疼痛，说明炎症的可能性比较大，尤其是盆腔炎的病人，会有反复的腹痛出现，女性病人发生的比较多，在劳累之后会诱发症状的加重。急性胃肠炎的患者，在急性发作期也会表现为小腹疼痛，或者脐周部位的疼痛，严重的还会伴有明显的恶心以及呕吐，也会出现脱水。有一些病人是由于肿瘤所导致的，是发病率非常高的一种疾病。肿瘤的发生原因包括环境因素、自身因素，和日常的饮食结构、生活环境都有一定的关联，常见的是肠道肿瘤，包括直肠的恶性肿瘤，病人也会有明显的肛门疼痛、坠胀感以及排便带血的现象、大便不成形，应该及时进行肠镜检查确诊，早期诊断的病人应该积极的选择手术治疗。"
2019/06/15收听(23427)
附睾炎常常会引起小腹的疼痛，附睾炎是由于附睾的急性感染造成附睾明显的肿大、疼痛。附睾的炎症也会累及到精索，造成精索过于紧张，这会牵扯到小肚子甚至后腰部。因为睾丸附睾的神经分布非常广泛，它和下腹、腰部的神经都是相关的。所以炎症刺激引起疼痛会引起下腹的疼痛，主要是一种坠胀的疼痛。在走路的时候会加重，平卧休息时候疼痛症状会相对减轻。疼痛的缓解主要是要控制感染、消除炎症，只有附睾炎得到控制以后小腹的疼痛才能够得到缓解。因此主要治疗就是抗生素来治疗炎症，如果疼痛较剧烈也可以对症使用止痛药物来缓解。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(23671)
"小腹一动都疼可能是妇科疾病引起，比如慢性盆腔炎、输卵管炎或者卵巢囊肿等，都会造成小腹一动就疼；也不排除宫外孕或者腹部的神经损伤造成的小腹部一动就疼，需要进行排除；泌尿系方面的疾病也可能会出现一动就疼。如果出现这种情况，建议及时到医院进行检查，行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况，行妇科检查了解腹部有无压痛、反跳痛。如果是育龄妇女，建议还要行血HCG的检查，排除是否是因为宫外孕造成的疼痛，根据检查的结果对症给予有效的治疗。"
2019/07/24收听(61244)
引起小腹按压痛的原因较多，可能包括以下几个因素：1、肠道功能紊乱：可引起腹胀，由... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/08播放(85902)
引起小腹按压痛的原因较多，可能包括以下几个因素：
1、肠道功能紊乱：可引起腹胀，由...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/08播放(85902)
前列腺炎小腹痛的特点，主要是疼痛部位不固定，可能时有时无，呈间断性，且疼痛轻重不一。另外通常在... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/29播放(88107)
前列腺炎小腹痛的特点，主要是疼痛部位不固定，可能时有时无，呈间断性，且疼痛轻重不一。另外通常在...
2021/07/29播放(88107)
女性小腹疼痛考虑是由于以下几种原因所引起的：首先，应当考虑是妇科疾病，包括妇科炎症以及卵巢囊肿、蒂扭转、黄体破裂等疾病，都有可能导致女性患者出现小腹疼痛症状，如果患者小腹疼痛的同时存在月经异常，应当进行妇科检查进行明确诊断。其次，女性患者小腹疼痛应当考虑是由于胃肠道消化、吸收功能紊乱导致的，近期进食较多辛辣、刺激性食物引起肠绞痛、阑尾炎等导致腹部疼痛，除了上述原因之外，泌尿系统疾病也能导致这种症状，例如泌尿系统感染、泌尿系结石。患者小腹疼痛如果长期存在并疼痛比较剧烈，应当及时到正规医院完善相关检查，明确具体的病因后，在医生指导下使用适当的方式进行治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/04收听(53683)
"虽然有些女性在怀孕早期确实会出现小腹轻微疼痛的情况，但是单纯凭借小腹疼痛的症状是不能确定怀孕的，导致小腹疼痛的原因有很多，比如妇科炎症、肠痉挛等，小腹疼痛并不是怀孕的一个特异性的症状。要了解是否怀孕，首先要看月经的情况，怀孕之后女性会出现停经的症状，如果平时月经很正常，月经推迟2-3天一直没有来，同时又出现小腹疼痛的症状，这种情况下才考虑怀孕，可以通过做早孕试验、抽血化验的检查来了解是否怀孕。另外，在怀孕早期如果出现小腹疼痛，伴有阴道流血的情况，要引起重视，这种情况要排除宫外孕和先兆流产。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(86602)
"小腹部老是疼痛，那么常见的原因是感染所导致的，尤其是泌尿系统的感染患者也会出现尿路刺激症状，尤其是有尿频、尿急、排尿疼痛，明显的烧灼感，甚至还会伴有发热。平时应该注意多饮水，促进尿液生成和排出，能够降低这种疾病发生的几率，还有急性期应该选择抗感染治疗。这种疾病在女性病人发生的比较多，常用的药物成年人可以选择左氧氟沙星注射液。另外，在治疗期间应该注意不能饮酒，远离刺激性的食品。对于男性病人前列腺炎出现的比较多，并且通常会合并有前列腺增生，也可以配合物理治疗的方法进行坐浴。药物可以选择大环内酯类抗菌素，或者喹诺酮类的抗菌素，注意避免负重和劳累，定期进行泌尿系统彩色超声的检查。"
2019/06/16收听(15358)
"其实腹痛是比较复杂的症状，很多原因都可以引起腹痛，而且不仅仅局限于腹部脏器。因为有时神经反射也会表现为腹痛，但实际上可能是心血管系统或者呼吸系统的病变。如果腹痛比较局限，在小腹中间、肚脐周围可能更多考虑消化系统的病变，如肠炎、肠道缺血、肠道坏死都会引起小腹中间疼痛。另外要注意痛有没有向其他部位放射，像泌尿系统炎症、输尿管结石也可能会表现为小腹中间疼痛。有时疼痛难以描述具体的部位和性质，还要看有没有特别的伴随症状，比如有没有伴随大便不好，有没有伴随小便时特别疼，有没有伴随女性特殊的月经期或者排卵期，有没有其他心血管系统的症状。结合其他症状来更好的判断，小腹中间疼是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/20收听(97550)
"胃到小腹部疼痛要考虑胃肠道痉挛的可能性，当进食不干净食物或者外界环境刺激，比如天气变冷，温度急剧下降或者其它感染性因素出现时，消化道尤其是胃、小肠对刺激因素反射增强，进而导致消化道持续性收缩，失去正常的规律性蠕动。表现为胃到中下腹部持续性疼痛，并且伴随排便异常，有的患者还会出现反酸、烧心以及恶心、呕吐等消化道症状，一般可以按摩腹部以及口服解痉的药物，比如匹维溴铵、颠茄片等缓解症状。另外要排除泌尿系结石的可能性，尤其是输尿管结石，疼痛发作时会牵涉到上腹部、中下腹部痉挛性疼痛，可以通过泌尿系超声检查辅助诊断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(13835)
同房之后，小肚子疼痛，在临床上最常见的原因是因为曾经有慢性盆腔炎症。盆腔有慢性炎症，因为病史比较长，会导致盆腔出现粘连的情况，组织弹性会有所下降。所以，同房以后，性兴奋会引起盆腔充血，在临床上还会导致子宫出现收缩，会引起下腹部的疼痛。建议在临床上积极治疗盆腔炎症，并且也建议日常生活中，一定要加强营养。只有营养加强了，机体抵抗力才会增强，才有助于炎症的吸收。对于盆腔炎症的治疗，也建议做下腹部的热敷。通过热敷，促进局部的血液循环，使炎症尽快吸收。同房以后，如果小肚子疼痛，在临床上也有可能是因为子宫内膜异位症，或者盆腔肿瘤导致的。建议做检查之后，给予诊断，之后再做治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(70434)
医科院肿瘤医院 张功逸
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