目前的临床研究显示，冠心病和高血压存在因果关系，冠心病不会导致高血压，但是高血压会导致冠心病。因为高血压是动脉粥样硬化发生和发展的一项重要危险因素。长期高血压对动脉血管的内皮细胞会产生损伤，便会启动动脉粥样硬化病变的进程。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉出现动脉粥样硬化病变，而高血压可以导致冠状动脉出现严重的动脉血管硬化。
当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加。不仅如此，冠心病患者在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。这时由于高血压导致冠状动脉存在严重的动脉粥样硬化，所以供血和供氧不能及时与充分的供应，便引起冠心病出现供血不足的情况，产生心绞痛。所以高血压的患者经常合并有冠心病，临床表现是心绞痛，首要的治疗是把血压控制在安全理想的范围之内。目前在临床中，可以应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等控制血压比较好的药物。
