山西省中西医结合医院
心血管内2科
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心衰伴有咳嗽的患者，可以通过端坐位缓解咳嗽症状。心衰患者如果存在咳嗽，若考虑是心衰本身导致，可以改善心衰症状，如静脉推注利尿药、呋塞米或者泵入硝酸酯类药物。心衰症状改善之后，咳嗽症状自然得到缓解。
如果患者本身存在肺部感染，建议患者用抗生素、消炎药等进行治疗，必要时可通过口服阿斯美或者中成药改善咳嗽症状。所以要看咳嗽是心衰本身引起，还是感染引起，需要区别对待。
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心衰患者出现咳嗽需根据病因治疗，主要包括以下几点：1、由于心衰存在，造成肺部淤血... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/23播放(90737)
心衰患者出现咳嗽需根据病因治疗，主要包括以下几点：
1、由于心衰存在，造成肺部淤血...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/23播放(90737)
"心力衰竭的患者如果存在咳嗽，考虑有可能是心衰本身所导致的。对于这样的情况，就要结合静推呋塞米以及静脉泵入硝普钠的方式，心衰改善，咳嗽的症状自然也会缓解。除此之外，也有可能患者存在心衰，本身还存在肺部感染，肺部感染的人也会出现咳嗽的情况。如果想要缓解咳嗽，建议患者静点抗生素，消炎之后，咳嗽的情况也会逐渐得到缓解，必要的时候也可以建议患者口服阿斯美或者惠菲宁这类的药物，有改善咳嗽症状的作用。对于心衰伴有咳嗽的患者，可以保持端坐位，也有助于缓解咳嗽的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(50522)
"咳嗽是多种肺部疾病的临床表现，缓解咳嗽主要是对症止咳、祛痰，以及使用抗生素类的药物。对于干咳可以选择右美沙芬或喷托维林。咳嗽有痰可以使用溴己新、盐酸氨溴索、蛇胆川贝液。如果明显的咳黄痰、发热，考虑细菌感染，还应该使用抗生素类的药物，比如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢类的药物。治疗期间应该注意多喝水，多吃一些蔬菜和水果。有明显的喘息，还应该使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇。积极的治疗并发症，有发热的情况对症的退烧治疗。治疗期间严格休息，避免过度劳累，尤其是不能熬夜。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(71509)
心衰是一个非常大的概念，分成A、B、C、D四个阶段。A阶段，仅仅是前心衰的阶段，患者如果有高血... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(98063)
心衰是一个非常大的概念，分成A、B、C、D四个阶段。A阶段，仅仅是前心衰的阶段，患者如果有高血...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(98063)
"有效的防止心衰，主要要做到以下几点：1、良好的生活习惯，比如戒烟、限酒，坚持锻炼身体增强身体素质，能尽可能的减少感冒的发生，最大限度的预防心肌炎，特别是爆发性心肌炎造成的心力衰竭。2、管理好血压和血糖，如果患者有高血压、糖尿病，这种情况下一定要积极的服用药物控制好血压和血糖，尽可能的延缓或者预防高血压性心脏病，或糖尿病性疾病引起的心力衰竭。3、积极治疗冠心病等引起心力衰竭的病因，特别是冠心病心肌缺血的病人。平时里应该规范的服用改善心脏供血不足的药物，必要的时候完善冠状动脉血管造影检查。对于严重的血管狭窄需要放支架或冠脉搭桥，从而有效的改善心脏供血减少心衰的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(94425)
"心衰是比较常见的一种心脏疾病，在有基础心脏疾病的患者终末期一般都会出现心衰。比如原发性的心肌损害如缺血性心肌病、心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等都可以诱发心肌的损害，从而出现心衰。心脏的负荷过重，比如瓣膜病、高血压、肺心病以及先天性心心脏病出现动静脉分流，也可以出现心脏的负荷加重，从而诱发心衰。有些患者在出现感染以后、严重的心律失常、液体输入过多也会诱发心衰的加重或者出现急性的左心衰，在发生心衰以后要及时根据病因以及诱因纠正。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(46996)
"左心衰竭的患者可以出现咳嗽的症状，左心衰竭引起咳嗽的原因主要是由于左心收缩功能下降，导致左心房的压力升高，引起肺淤血，严重的左心衰竭还会导致肺水肿。由于肺泡以及支气管内有浆液性或血性的渗出物，可以刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰的症状。左心衰竭引起的咳嗽，患者在平卧后由于回心血量增加，引起肺淤血加重，导致咳嗽也加重。左心衰竭的患者除了引起咳嗽外，还伴有呼吸困难、乏力、运动耐量减低等临床表现，经过积极的抗心衰治疗，当心衰病情好转后患者的咳嗽也会好转。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(94958)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/08播放(65475)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/08播放(65475)
"肺癌的咳嗽要考虑咳嗽原因是什么，如果是合并感染导致的咳嗽，若咳嗽时伴有发热、咳黄痰，可以联合使用抗感染的药物。如果是中央性肺癌导致的咳嗽，可以针对肺癌做立体定向放疗或化疗，如果是阻塞性肺炎，还需要针对肺癌做局部治疗。如果这些原因都可以排除，单纯的干咳影响到患者的睡眠或者休息，又没有很明确的黄痰等情况，可以使用少量的镇咳药物，如可待因等，还可以联合使用中药辩证论治，有一定的临床疗效。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(29032)
"咳嗽、咽喉痛，一般都是感冒病毒造成的上呼吸道感染，如果是感冒的初期，这个时候最好可以服用抗病毒的药物和感冒药来一起进行治疗。抗病毒的药物可以选择四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，感冒类的药物可以选择氨咖黄敏胶囊或者维C银翘片。如果是小儿，可以选择小儿的氨酚黄那敏颗粒。如果是咽喉痛、咳嗽的后期，一般都会伴有细菌感染的情况，这个时候需要服用抗生素来进行治疗，对于上呼吸道的感染，效果比较好的药物就是青霉素类的抗生素。如果青霉素没有过敏的情况，可以口服阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(72518)
心衰出现咳嗽的症状，一般位于心衰分级的Ⅲ-Ⅳ期。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是各种原因... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(97241)
心衰出现咳嗽的症状，一般位于心衰分级的Ⅲ-Ⅳ期。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是各种原因...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(97241)
心衰可以出现咳嗽的症状，但不能根据咳嗽的症状判断心衰等级。心衰可以分为四级，心功能Ⅰ级，体力活动不受限，心功能Ⅱ级，体力活动轻度受限，心功能Ⅲ级，体力活动明显的受限，心功能Ⅳ级，在静息状态下即可出现呼吸困难，夜间平卧困难。如果患者因为心衰而出现咳嗽的症状时，我们需要进行抗心衰的治疗，我们需要根据血压、心率、下肢浮肿等相关情况，采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。常用的强心药物包括了西地兰、地高辛，利尿的药物包括了呋塞米、螺内酯，扩血管的药物包括了硝酸甘油、硝普钠等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(33699)
"右心衰竭，主要是右心循环负荷过重，缓解方法一般是减轻这种循环负荷。在治疗方面，主要是要减轻水肿，但是对于右心衰，如果血压是比较正常或者偏高的状态，治疗起来相对要容易一些，利尿剂运用就缓解比较明显。但是如果血压偏低，首先要尽量提升血压，然后治疗心衰。所以右心衰的缓解主要是要减轻水肿，采用逆转心室重构的药物，比如ACEI类的药物，也可以选用控制心率的倍他洛克。对于右心衰的治疗，也是要看严重程度，具体情况具体分析，这样才能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(13474)
"心力衰竭是所有心血管疾病的最后结局，所以老年人心衰要根据原发性疾病进行治疗。导致心衰常见的原因是高血压，高血压如果得不到及时控制会导致心脏肥大，最终发展到心力衰竭，这时候首先要绝对卧床休息，同时进行吸氧，这样可以改善心肌缺氧状态，减轻心脏负担。如果患者失眠烦躁，可以少量使用安定。治疗方面首先是利尿，可以选择速尿，本品可以排出体内多余的水分，以缓解心脏压力，推迟心脏功能进一步恶化。心率加快可以使用美托洛尔，因为心率增快会导致心肌耗氧量增加，不及时纠正会导致心脏功能进一步下降。呼吸困难可以使用地高辛和西地兰，饮食方面主要是少食油腻食物，多吃水果、蔬菜，尽量食谱多样化。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(88982)
心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状，若患者出现呼吸困难，首先要保持镇静，同时给予吸氧... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(84186)
心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状，若患者出现呼吸困难，首先要保持镇静，同时给予吸氧...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2020/01/06播放(84186)
右心衰患者主要表现为体液潴留，水钠潴留，主要使用利尿剂以减轻前负荷。利尿剂又分为传统利尿剂和新... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(81083)
右心衰患者主要表现为体液潴留，水钠潴留，主要使用利尿剂以减轻前负荷。利尿剂又分为传统利尿剂和新...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(81083)
心衰咳嗽与普通咳嗽，主要靠以下三点进行鉴别：1、原发疾病不同：心衰所导致的咳嗽，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(91390)
心衰咳嗽与普通咳嗽，主要靠以下三点进行鉴别：
1、原发疾病不同：心衰所导致的咳嗽，...
2021/02/24播放(91390)
"对于心衰的患者，需要在家庭中长期注意保养和护理：第一、要控制患者的运动量，不可以疲劳或者运动量过度，不可以出现过度劳累等情况，可以适当的进行家中轻度的体力运动，但是不可以体力活动过负荷。第二、要适中控制饮食，做到低盐、低脂、低糖饮食，尤其要格外限制食盐的输入，避免形成钠水潴留导致血压增高。第三、要注意细菌、病毒或其他病原微生物的感染，要避免因感染而导致的体温增高、发热等严重的情况，否则会诱发心衰。第四、心衰患者建议长期终身服药，例如硝酸酯类的药物、利尿剂、ACEI类的药物，要定期到医院进行随诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(39745)
透析其实是在治疗心衰，很多尿毒症病人有急性心衰、非常严重的心衰，通过内强心、利尿、扩血管等一系... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(50813)
透析其实是在治疗心衰，很多尿毒症病人有急性心衰、非常严重的心衰，通过内强心、利尿、扩血管等一系...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(50813)
晚上咳嗽的比较厉害，主要是在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，可能会造成气管的平滑肌产生收缩的现象，就会造成气道的痉挛，引发咳嗽的症状。睡前可以喝止咳化痰类的药物，来缓解夜间咳嗽的症状，比如可以服用非那根或者是急支糖浆，或者是肺力咳合剂，或者是氨溴特罗口服溶液，都是可以的。另外，也可以睡前进行雾化吸入支气管扩张剂来进行治疗。但是支气管扩张剂一般不主张单独服用，需要和激素类的药物一起使用，这时可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。晚上睡觉的时候，很多人都是张口呼吸，可能会造成咽喉部和气道的干燥，引发咳嗽的现象，多喝水也可以缓解这类症状。
2018/11/17收听(93047)
武汉大学人民医院 冯高科
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