胆结石会黄疸吗

2021-09-09 19:21播放 :

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胆结石有可能引起黄疸。正常情况下,胆囊内结石停留在胆囊腔内,若未引起胆道梗阻或无明显腹痛症状,通常不会出现肝功能异常或黄疸。如果胆囊结石嵌顿在胆囊颈部,可使胆汁排出不畅继发细菌感染,表现为急性胆囊炎,炎症波及肝脏有可能会出现肝功能异常及黄疸。
如果胆囊内结石经由胆囊管掉入胆总管内,可引起胆总管结石,此种情况更易出现黄疸。原因在于正常胆总管靠近胆总管,开口于十二指肠,此部位胆管会逐渐变细。结石掉入胆总管内通常会卡住胆总管,引起胆汁无法正常进入肠道,继而出现胆道内压力升高,胆汁反流而表现为皮肤、巩膜黄染。部分患者会合并严重腹痛、寒战、发热,表现为急性化脓性胆管炎,此种情况需尽早通过外科干预进行治疗。

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胆结石严重吗?

胆结石主要在胆道系统,比如胆囊、胆管或者肝内胆管产生的结石,叫胆结石。胆结石产生的原因,第一、胆汁的成分发生了变化,当胆汁里面的成分,比如最常见的是胆固醇,它是不溶于水的,它要依靠胆酸来溶解在水里面,如果胆汁里面的胆固醇相对增多,或者胆酸相对减少,这个时候胆固醇就会出现过饱和状态而形成结石。第二、形成的原因就是胆汁的淤积,不管是在肝内的胆汁淤积还是在胆囊里的胆汁淤积,都容易形成胆结石。第三、就是感染,胆道的细菌感染也会形成胆结石,胆结石严重不严重决定它是不是需要治疗。我们说胆囊结石是最常见的,一般来说大多数的胆囊结石都是静止性结石,比如泥沙样的胆囊结石,<1cm的胆囊结石,没有症状的胆囊结石,这都不需要治疗,只要平常多喝水,注意吃早餐,按时吃饭,大多数没有变化,就可以不用治疗。但是如果有疼痛症状,比如右上腹的疼痛,吃一些油腻的食物就会出现,右上腹后背的不舒服,肚子胀这些情况,有症状的胆囊结石是一定要治疗的。胆囊结石如果比较大,3cm以上必须要手术,2CM以上也要严密的监测,因为比较大的胆囊结石,发生癌变的几率是比较高的,所以比较大的胆囊结石是需要治疗的。如果胆囊结石合并胆囊息肉,建议要积极一些,因为胆囊结石合并胆囊息肉的同时会互相影响,可能会促进息肉的变化,也需要治疗。胆管结石一般都需要治疗,因为胆管结石在胆管里面,它会引起胆管的梗阻、胆管的炎症、梗阻性黄疸,甚至会导致胰腺炎,所以胆管里的结石是一定要治疗的。

语音时长02:24''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(61333)

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