浙江中医药大学附属第三医院
肿瘤科
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背心痛即背部疼痛，较多癌症均可引起背部疼痛。最多见的引起背部疼痛肿瘤为胰腺癌，因胰腺癌位置靠背部较近，侵犯后腹膜神经的发生率较高，故出现胰腺癌时通常可出现后背部疼痛。
其它恶性肿瘤也可出现背部疼痛，当胃癌、肠癌、乳腺癌出现全身转移，特别是腰背部骨骼转移时即可出现背部疼痛。且疼痛为持续性，有时甚至可影响患者的睡眠。
肺癌纵隔转移、食管癌中长段转移、纵隔肿瘤压迫时均可引起背部疼痛。故背部疼痛需做进一步检查明确病因，才可在临床更好的治疗，而胰腺癌引起背部疼痛可用吗啡类止痛药治疗。
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刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(67375)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(67375)
癌症指肿瘤，肿瘤 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(91600)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(91600)
"癌症患者出现背心痛，主要见于两大类的常见恶性肿瘤：1、原发性的癌症，没有出现全身脏器多处转移，此时最多见的是胰腺癌。由于胰腺位置靠后背部比较近，侵犯后腹膜神经，出现癌症时也就是胰腺癌时通常会伴有后背部的背心疼痛。2、其他的恶性肿瘤，包括胃癌、肠癌、乳腺癌出现全身转移，尤其是骨骼转移时会出现后背部背心疼，通常需要进一步做PET-CT检查以明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(18221)
"很多种癌症都可以出现背心痛的症状，常见情况如下：1、胰腺癌：当癌症侵犯腹腔的神经丛时，可以引起明显的上腹部疼痛，而此种疼痛可以向背心部位进行放散，引起明显背心疼痛的现象。2、食道癌：当癌肿侵透了食道壁进入到纵隔时，也可以引起背心部位疼痛的现象。3、纵隔肿瘤：此类病人也常会伴有背心部疼痛的症状。4、其它癌症：当肺癌、乳腺癌、前列腺癌等发生胸椎部位转移时，因为病变局部的骨破坏，对周围神经组织可以造成压迫和损伤，可以出现明显背心部疼痛的症状。所以，对于出现了背心痛的病人，应该积极行影像学检查进行鉴别诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(92898)
"临床上以下几种癌症可以导致背心疼痛的症状：第一、肺癌，肺癌发生在肺组织周围可以导致胸膜以及肋骨受累，从而引起背心疼痛，症状通常不严重，随着疾病的发展，背心疼痛持续加重，并且会影响病人的呼吸活动，导致通气功能障碍。第二、转移性恶性骨肿瘤、乳腺癌、肺癌等疾病，在晚期时会转移到胸椎，引起胸椎椎体、椎弓根的严重破坏，也会造成背心疼痛症状，疼痛较为剧烈，会影响病人的夜间休息。第三、胰腺癌中晚期，会引起背心剧烈持续性的疼痛，需要使用麻醉类药物止痛才可以短期缓解，病人常喜欢蜷缩身体，以缓解疼痛症状。背心出现疼痛应及时就诊，以免发生肿瘤延误治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(85601)
"胃病背心痛不一定就是癌症，像胃炎、胃溃疡等良性的胃病也有可能会出现背心痛。如果是胃癌也有可能会出现疼痛，刚开始有可能会是胀痛或者隐隐作痛，有时也可以表现为间歇性的疼痛。当给予抑酸保护胃黏膜等治疗后，症状也有可能会暂时缓解。所以不能单纯靠有没有疼痛看有没有癌症，要想确诊是不是癌症需要做胃镜检查，在胃镜下如果是胃癌可以直接观察到胃癌的位置、大小以及形态，同时还可以取活检送病理确诊到底是什么类型的胃癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(56358)
病人出现胃病、背心部疼痛的症状，实际上并不一定是癌症。有的时候要根据不同个体呈现的不同临床症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(61824)
病人出现胃病、背心部疼痛的症状，实际上并不一定是癌症。有的时候要根据不同个体呈现的不同临床症状...
2023/05/11播放(61824)
刚一看到该问题时，有点不知道大家在问什么，可能大家说的是前边心脏疼痛或后背某地方的疼痛，或前边... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2019/06/29播放(81360)
刚一看到该问题时，有点不知道大家在问什么，可能大家说的是前边心脏疼痛或后背某地方的疼痛，或前边...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2019/06/29播放(81360)
"背心痛常见的有两大类的疾病，一类是心血管系统的疾病，包括心绞痛和心肌梗死，我们中医经常说是胸疼彻背，背痛彻心，这是第一大类；第二大类是消化系统疾病，比如说消化性溃疡，像十二指肠溃疡、球后溃疡，也可以导致后背部的疼痛。所以说有背心疼的情况下，一定要对冠心病、心绞痛、心肌梗死的疼痛和消化性溃疡的疼痛进行鉴别。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(43536)
"背心痛见于以下几种情况：第一、慢性胃炎和消化性溃疡，这时会出现胃部的黏膜充血、肿胀、糜烂以及溃疡的改变，当胃酸刺激病变的黏膜部位时会出现上腹部疼痛，同时部分人会有放射到后背出现疼痛的表现，这时可以口服奥美拉唑和铝碳酸镁片进行治疗。第二、胆囊炎、胆囊结石，一般都以右上腹疼痛为主，部分人会有放射到后背和右肩的疼痛，可以口服消炎利胆片和抗生素进行治疗。第三、冠心病，冠状血管供血不足会出现心绞痛，除了胸口疼痛之外，部分人也有背心疼痛的表现，这时可以进行心电图以及心脏彩超检查，明确诊断之后给予扩管等相应的治疗。第四、后背部肋间神经痛以及肋软骨炎也可以导致背心疼痛，对于肋间神经痛和肋软骨炎，可以口服维生素B以及改善疼痛的药物进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(29530)
"背心疼痛原因比较多，有背部本身的病变也有胸腔、上腹部病变要结合具体情况具体分析。背部本身的疼痛主要是指背部肌肉劳损、背部的骨质增生、椎间盘突出等，患者常常有背部外伤史或者背部体力活病史，症状常常反复发作经过理疗、针灸、休息、保暖常常会好转。还有胸腹部器官病变要特殊注意，如食管的病变常常会伴有烧心、返流、进食梗塞不适，需要检查食管镜排除。胃部的疾病如溃疡、肿瘤等会有食欲不振、上腹部隐痛、恶性、呕吐不适需要行胃镜检查排除。还有十二指肠溃疡、腹膜后胰腺病变等也会有背心疼痛，上腹部CT可以排除。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(98541)
背心痛只是一个症状，目前主要考虑三大系列疾病：第一、呼吸的疾病。询问患者有没有咳嗽、咳痰、咳血。第二、考虑心血管疾病。如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎。要询问患者有无胸部压榨感觉，有无心悸、胸闷。如果有以上症状，主要还考虑心血管疾病。第三、考虑消化系里面一些消化的疾病，也可以出现背心痛。如胃炎、胃12指肠溃疡，也可能出现放射性的后背疼痛。建议一定要就诊医院进行系统的检查，比如做血常规、血沉、胸部X光片、心电图、胃镜等系统的检查进一步进行鉴别。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(54598)
"如果出现心口或者背心的疼痛，首先，排除有没有外伤，另外，明确有没有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高脂血症等心血管的危险因素。如果存在，需要排除有没有冠心病、急性冠脉综合征，这时疼痛一般多数有压榨性，伴有出汗，是冠脉供血不足、狭窄所导致。这种情况需要积极去心内科就诊，完善心电图、心脏彩超以及心肌酶学的检查。如果存在心电图、心脏彩超或者酶学的动态演变，就需要积极的开通冠脉，急诊PCI挽救濒死的心肌，防止心肌梗死的进一步扩大，从而缓解心绞痛、心肌梗死。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69604)
"女性背心痛常见原因有以下几种。第一就是背部筋膜炎，由于天气改变背部受凉，或者是局部的牵拉，而引起筋膜的局部损伤，我们称之为筋膜炎。第二个常见的原因，就是肌肉的损伤，我们称之为肌肉劳损。常见的就是背肌或者腰背肌的劳损引起背部不适。第三个常见原因胸部原因，比如是肺炎或者是胸膜炎都可以引起背部疼痛。第四种常见原因，就是心源性的原因，冠心病发作时可以引起背部疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(73928)
"反复的劳累后胸背部的疼痛需要警惕，临床上胸背部疼痛，最常见的原因是心绞痛发作，就是心脏病发作，尤其是合并心前区的疼痛时，持续时间较长的疼痛，必须要警惕，一定要去急诊检查心电图，排除有没有急性的心肌梗死。如果这种症状反反复复的发作，就需要时刻警惕，偶发的胸背部疼痛，可能是心绞痛发作，也可能是长时间坐姿不适，引起的背部肌肉的僵硬、酸痛，胸背部疼痛需要时刻警惕，尤其是老年患者，或者存在心脑血管疾病的患者，更需要警惕。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(57765)
"左背心发生疼痛，由多种原因引起，具体如下：1、背部的肌肉劳损：左背心发生疼痛，最多见的原因就是背部的肌肉劳损，多由于长时间伏案工作，经常弯腰、低头玩手机，弯腰做家务，这样可以导致背部肌肉长时间处于负荷状态。久而久之会出现背部肌肉的无菌性炎症和肌肉的痉挛，可以表现为背部的疼痛、僵硬感。2、背部棘上韧带炎：由于经常弯腰劳作引起，比如在弯腰的时候棘上韧带会受牵张力，会逐渐出现棘上韧带的无菌性炎症，表现为背部中央的疼痛。3、女性使用后扣式胸罩：扣带会压迫棘上韧带，久而久之扣带和韧带之间会相互摩擦而引起炎症，也会表现为左背心的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(83625)
"女性背心出现疼痛的症状，要考虑多种可能性，不同的疼痛性质提示不同的疾病可能性。如果是背心部出现酸疼的症状，一般要考虑是颈背筋膜炎，是由于长时间低头等不良姿势引起的无菌性炎症。这种情况需要进行局部的理疗按摩，纠正不良姿势习惯等方法来改善。如果是背心部的烧灼样疼痛，特别是在晚上平卧睡觉的时候，就要考虑为反流性食管炎的问题，是胃酸刺激食管壁引起的疼痛，这种情况需要去消化内科就诊，做胃镜检查明确之后，进行针对性治疗。如果是放射性的疼痛，要考虑是由于胆囊炎或者胆囊结石，女性还要考虑是乳腺增生等乳腺疾病。如果是背心部的发作性隐疼，还需要考虑心绞痛或者心肌梗死等情况的可能，需要及时去医院就诊明确病因，然后选择针对性治疗方法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(22635)
后背心痛是怎么回事，我们认为最多见的原因就是腰背部肌肉劳损，见于长时间伏案工作的人群，也见于经常低头玩手机，经常要弯腰做家务的人群。这是由于腰背肌长时间处于一种姿势，腰背肌就会发生慢性劳损，劳损的时候肌肉会发生痉挛，会出现无菌性炎症，就会感觉腰部背部非常僵硬，同时会有明显的疼痛感。要解决这个问题，就要避免长时间伏案工作，要避免各种不良的生活习惯和工作习惯。同时，可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康；可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松局部热敷，症状慢慢就会缓解。
2020/09/15收听(66876)
"女性背心疼痛，原因如下：一、腰背肌肉劳损：最多见的原因是腰背肌肉劳损，也就是患者长时间伏案工作，比如低头玩手机或者长时间弯腰干家务，非常容易引起腰背部肌肉的劳损，腰背部筋膜也会处于高张力的状态，会引起背部的筋膜炎。患者主要表现为以脊柱为中心两侧对称性的片状疼痛，疼痛常呈条索状分布。二、棘上韧带炎：棘上韧带炎也多发于女性，主要是由于女性的被扣式胸罩的扣带会和棘上韧带相互摩擦。如果扣带过紧，摩擦力会非常大，容易引起扣带处棘上韧带发生磨损、炎症，因此会表现为单点疼痛。"
2021/06/09收听(84460)
"长期背心要考虑以下几种情况，1、排除是否有肺部的疾病，如肺占位，要查肺CT，必要时要查肺部的薄扫CT分辨是否有肺部的占位或者肺部其他的疾病。2、考虑冠心病心绞痛，一般冠心病、心绞痛的患者，出现背部的疼痛，多与劳累、情绪激动或者饱餐寒冷、心肌耗氧量增加的时候，疼痛会加重或者疼痛的次数比较频繁，口服药物硝酸甘油是可以缓解的。3、见于后背的肌肉或者筋膜长期的劳损，患者会经常出现长期的背部的疼痛，可以局部的用药，如可以贴活血化瘀的膏药或者其他的理疗方法可以缓解背部的疼痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/12收听(84401)
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