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简介:张卫平,浙江中医药大学附属第三医院,肿瘤科,副主任医师。1993年毕业于浙江大学医学院,2005年温州医学院在职研究生。曾在上海复旦大学附属瑞金医院进修血液肿瘤化疗,擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌的化疗及血液系统的各种恶性肿瘤的诊治,靶向药物治疗、生物免疫治疗、肿瘤射频消融等现代医学治疗,肿瘤放化疗副反应的防治,晚期肿瘤疼痛治疗、营养支持治疗。以及肿瘤中西医结合独特治疗模式,中药熏洗、中药含漱、中药灌肠、穴位贴敷等中医药手段与肿瘤现代医学治疗方法相结合。在国家及省级杂志上发表论文十余篇,参加省级及市级课题研究多项。
擅长:肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌的化疗及血液系统的各种恶性肿瘤的诊治,靶向药物治疗、生物免疫治疗、肿瘤射频消融等现代医学治疗,肿瘤放化疗副反应的防治,晚期肿瘤疼痛治疗、营养支持治疗,肿瘤中西 医结合独特治疗模式,中药熏洗、中药含漱、中药灌肠、穴位贴敷等中医药手段与肿瘤现代医学治疗方法相结合。
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张卫平医生的科普内容
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胃痞是胃癌吗
胃痞不一定是胃癌,但胃痞为胃癌的表现。胃癌可有胃痞病的症状,故中医治疗胃癌偶尔会用胃痞病症候群治疗方式来进行治疗。
胃痞是中医特有的名称,泛指胃脘不舒的情况,也用来特指西医的萎缩性胃炎。主要表现为非特异性消化不良的症状,如上腹部痛、腹胀、餐后饱胀或早饱感。部分患者进食后此类症状可加重,还有部分患者进食后此类症状可减轻,同时伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者可出现消瘦、乏力甚至出现健忘、焦虑、抑郁等精神症状。需注意萎缩性胃炎为癌前病变,要引起警惕,若有症状定期复查。
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11月28
妊娠期乳腺癌早期症状
妊娠期乳腺癌的早期症状是乳房肿块、红肿、乳头溢乳,以及腋窝淋巴结肿大。因妊娠期是女性特殊的时期,乳腺整体处于生理性增生肥大期,故可掩盖乳腺癌症状。
部分女性认为妊娠期乳腺肿大较正常,且发红、水肿被生理性肥胖掩盖,女性肥胖时腋窝淋巴结肿大也无法触摸到,故通常就诊时妊娠期乳腺癌已为晚期。并且妊娠期妇女常将大部分注意力放在妊娠保健相关检查上,对自己的关注度减低,导致妊娠期乳腺癌发现较晚。
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11月27
放疗后嘴唇起泡溃烂的原因
放疗引起的最多的副反应即为口腔溃疡,因放疗对黏膜损伤较重,可引起口腔腺体萎缩。故口腔黏膜刚开始放疗时可脱皮,随着放疗的进行出现溃疡,与放疗时间和剂量呈正相关。开始剂量较小时出现口腔溃疡,患者还可进食半流饮食。而口腔黏膜损伤较严重时患者会出现进食困难,咽下疼痛。
患者口腔溃疡分1-4级,出现3级以上的口腔溃疡即需停止放疗,溃疡愈合后再放疗。需采取对症支持治疗,支持治疗通常采取黏膜修复保护剂,如康复新液。可将其喷在口腔溃疡表面,使口腔溃疡加速愈合,亦可口服。部分GCSF,如集落刺激因子也可涂在口腔溃疡表面,使白细胞聚集,还可用抗生素抗感染治疗,促使口腔愈合。
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11月24
乳腺癌用中医治疗效果好不好
中医治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,应贯穿乳腺癌治疗的全过程,发挥中医药在乳腺癌治疗中的优势。中医药治疗乳腺癌可减轻化疗和内分泌治疗的毒副反应,起到增效解毒的作用,可延长中晚期患者的生存时间,改善患者的生活质量。特别是内分泌治疗中患者可出现更年期症状加重,此时中医疏肝解郁方即对患者起较好的改善症状作用,减少术后复发转移。
中医益气健脾,滋阴温阳的中药具有免疫调节作用,软坚散结、化痰的中药可改善癌细胞的生存条件,抑制和削弱癌细胞的生产能力,起减少和控制恶性肿瘤周围性分泌物的作用。所以乳腺癌在西医治疗的基础上增加中医治疗是相辅相成、强强联手的作用,乳腺癌患者用中医治疗可以达到疏肝解郁的功能。
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11月19
胃隐痛会是胃癌吗
胃隐痛不一定是胃癌,胃痛是临床较常见的症状,70%-80%的患者可有胃痛。引起胃隐痛的原因较多,如胃溃疡、胃炎、胃动力障碍、细菌感染、幽门螺杆菌感染、胃癌等,但不代表胃痛即为胃癌,具体情况要具体分析。
通常医生会建议患者进行胃镜、肿瘤标志物、腹部B超、肝部CT等检查,确认患者是否存在器质性病变,明确胃痛是否为胃炎、溃疡、胃肠动力紊乱、细菌感染引起。若有这种情况,治疗后隐痛即可消失。如果治疗后患者仍有疼痛,需进一步做PET-CT,检查是否存在隐性肿瘤。部分对自身症状敏感的患者,工作压力较大即表现为胃痛。故胃痛患者需配合医生询问病史,及时进行检查,更好的鉴别诊断。
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乳腺癌复发率
乳腺癌的复发率需根据不同情况具体分析:
1、乳腺癌的分期不同,复发率也不同,Ⅰ期乳腺癌患者10年复发率在5%左右,Ⅱ期乳腺癌患者复发率在10%左右,Ⅲ期乳腺癌患者复发率为15%甚至更高;
2、乳腺癌的复发率与患者治疗的完整程度有关系,如果患者手术后听从医嘱,进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。3年生存率在70%-80%,5年复发率基本可达30%左右。
另外,内分泌治疗也可降低复发率。现在要求将乳腺内分泌治疗提高到8年,即可减少患者的复发率。
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10月24
中医治疗肺癌效果如何
中医治疗肺癌效果如何目前临床无确切的大数据支持,但临床上较肯定中医介入肺癌越早预后越好。中医在肺癌治疗过程中需全程参与,掌握整体和辨证施治的原则,在肿瘤的不同阶段,进行不同辨证施治方法。
肺癌手术后,中医药参与治疗以补血为主,减少术后并发症和继发症状,更好地恢复机体功能。肺癌放化疗时中医药需进行增效解毒,使患者更好的耐受化疗和放疗,更好的度过耐受期。
手术治疗后,病情得到稳定,化疗完全缓解病情好转时,需适当调整中医药方案,合理运用中医药防止复发和转移,巩固疗效。故临床上中医结合西医治疗肺癌可提高患者的生存质量,延长生存期,使患者在不同阶段感受到中医药治疗肺癌的优势。
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10月08
三期乳腺癌的症状
三期乳腺癌恶性程度较高,容易转移、复发,通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较重,表现为融合,融合后可能还会侵犯神经,有明显的局部压痛,上肢麻木,严重时会出现上肢水肿。故三期肿瘤可能会发展累及到皮下淋巴管,导致乳房的皮肤呈橘皮样改变。累及到乳管时还可出现乳房肿瘤的特殊症状称为酒窝征,即乳腺光滑的表面出现小酒窝的表现。
肿瘤表面不光滑,界限不清楚,活动度不好甚至可侵犯到胸大肌的筋膜层,故乳腺癌三期是中晚期乳腺癌。
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10月07
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