输尿管囊肿的治疗方法

武进峰
主任医师

山西白求恩医院

泌尿外科

输尿管囊肿的治疗方法

2020-12-11 15:07播放 :

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视频内容

输尿管囊肿治疗主要包括经尿道输尿管口囊肿电切术及经尿道输尿管口囊肿2µm激光切除，均为微创手术。基层医院若无此类医疗设备可进行开放手术进行治疗，开放手术方法为切开膀胱后，将输尿管口囊肿切除治疗。

输尿管口囊肿为良性病变，由于输尿管口入膀胱处肌层薄弱，且输尿管口较狭窄，排尿时膀胱黏膜膨出，形成输尿管口囊肿的病理改变。因此术后预后较好，一般无恶性病变可能。因此输尿管口囊肿患者无需过于担心，治疗后效果较为理想。

402

输尿管囊肿的治疗方法

"输尿管囊肿，建议做静脉肾盂造影，有效的确诊是输尿管口囊肿。治疗方法就是在膀胱镜下，通过电切镜将输尿管口囊肿切除。切除囊肿后，应该在输尿管内留置双J管进行有效的支撑，有效的预防感染，有效的防止输尿管口狭窄。同时手术后应该给予抗感染的治疗，输尿管口囊肿电切手术后，建议双J管留置时间应该是2-4周，这样可以有效避免尿液反流和输尿管狭窄的发生率。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(55205)

01:27

输尿管囊肿怎么治疗

输尿管囊肿治疗具体如下：

1、早期症状轻微，可通过适当锻炼、饮水改善症状；

...

孙成祥│广州中医药大学深圳医院

2021/02/08播放(60798)

输尿管囊肿怎么治疗

"输尿管囊肿指的是发生在输卵管部位的囊肿。囊肿就是一个水泡样的东西，输尿管囊肿不会导致明显的临床症状，当输尿管囊肿比较小的时候，可以暂时不用处理。当输尿管囊肿比较大的时候，有可能会压迫输尿管，导致输尿管的腔隙变得狭小，所以有可能会导致输尿管狭窄、输尿管积水甚至肾脏积水。当出现这种临床症状的时候，需要及时到医院进行相关检查来进行治疗，建议可以去做泌尿系彩超、输尿管全程CT检查明确诊断。一旦确诊为比较严重的囊肿，建议可以及时到医院选择微创手术进行治疗。"

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/18收听(27426)

01:21

输尿管囊肿怎么引起的

输尿管囊肿是输尿管反流功能丧失，逐渐造成的先天性、进行性疾病。病变部位主要位于膀胱，可通过造影...

孙成祥│广州中医药大学深圳医院

2021/02/08播放(61110)

01:40

输尿管囊肿症状

输尿管囊肿症状为间歇性腰部不适，主要表现为排尿时压力增加导致腰区不适，排尿后可自行缓解。

武进峰│山西白求恩医院

2020/12/11播放(59813)

输尿管囊肿怎么预防

"输尿管囊肿怎么预防？输尿管囊肿是先天性疾病，不可能预防的。输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或者功能性挛缩或者输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各成形成一个大囊肿，投入到膀胱之内。所以囊肿的外层是膀胱黏膜，内层是输尿管黏膜，两者之间就是输尿管的肌层。按输尿管口位置和囊肿的关系，可以分为单纯型和异位型。这个病会导致肾脏的尿液不能顺利进入膀胱。这个病是必须手术治疗，切除囊肿，避免肾脏积水，肾脏失去功能。"

语音时长01:14''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/12收听(51969)

输尿管囊肿症状

"输尿管囊肿一般没有明显的典型的临床症状。只有囊肿增大后，会导致排尿不畅，引起上尿路积水，导致腰部有胀痛的感觉。输尿管囊肿一般需要通过做肾脏输尿管膀胱的彩超，可以发现输尿管口进入膀胱段有膨大的、液性的囊性改变；通过膀胱镜检查，可以发现输尿管口有扩大的囊肿样改变。对于输尿管口囊肿，建议可以经尿道膀胱镜下行输尿管口囊肿电切，电切后建议留置双J管支撑，有效地解除梗阻，有效地缓解肾脏积水。留置双J管，主要就是预防输尿管口狭窄。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/23收听(78123)

输尿管囊肿严重吗

"输尿管囊肿一般情况下并不严重，这属于良性肿瘤先天性疾病，正常情况下是不会恶变的。若囊肿较大，则需要手术切除治疗。先天性输尿管狭窄或存在囊肿，会导致膀胱内出现囊性扩张、输尿管梗阻，出现尿液反流，可能导致肾积水，影响肾功能。建议到正规医院通过泌尿系彩超、膀胱镜检查，来进一步确定是否为输尿管囊肿或其他现象。若囊肿较小且没有明显的不良症状时，是不需要做处理的，建议定期到医院复查即可。若囊肿较大，很有可能会堵住输尿管，使输尿管出现扩张，严重时会出现肾积水的现象。此时则需要手术切除才能达到痊愈的效果。针对输尿管囊肿，建议尽早治疗以免影响到肾脏，具体情况需根据检测结果进一步确定。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(54068)

输尿管囊肿严重吗

"输尿管囊肿是否严重，还要具体问题具体分析。输尿管囊肿又叫做输尿管口囊肿，是由于输尿管末端在膀胱内囊性膨出而造成，多为良性病变，可以通过彩超初步诊断，做膀胱镜一般可以明确诊断。如果囊肿比较小，或者没有任何症状，输尿管囊肿可以不用治疗，对身体没有任何的影响，定期复查就可以。如果囊肿比较大，特别为伴有症状，出现并发症，比如反复的尿路感染，并发结石，如果影响排尿，并发了肾积水，长期以往就会影响肾功能，这时就必须及时到泌尿外科进行诊治，一般都需要手术治疗。手术也比较简单，现在做经尿道膀胱镜下输尿管囊肿切开就可以。"

语音时长01:31''

于忠建│保定市第二医院

2021/05/24收听(51192)

输尿管囊肿怎么预防

"输尿管囊肿疾病的病因不是很明确，一般来说它与常染色体隐性遗传有关，通常和近亲结婚有关。因为本病的病因不是很明确，也没有一个有效的治预防方法。对于有染色体可疑、异常的家族史的患者，应该进行遗传学的筛查，避免结婚之后因为染色体异常遗传给下一代，让下一代也患这种疾病。同时还要注意加强孕期的营养，合理膳食，避免情绪激动等影响，对胎儿胚胎造成不良的刺激。所以预防本病还是以遗传学的筛查为主，其他的没有特殊的好办法。"

语音时长01:19''

李蒙│锦州市中心医院

2018/05/16收听(21307)

01:28

输尿管囊肿严重吗

输尿管囊肿引起的合并症相对较严重，需尽早、及时进行专科治疗，解决输尿管囊肿感染问题和反流问题。...

孙成祥│广州中医药大学深圳医院

2021/02/08播放(99842)

输尿管囊肿是怎么回事？

输尿管囊肿是一种先天性发育异常，是输尿管进入膀胱那部分发育缺陷，导致输尿管开口非常细小，随着尿流的推动，在膀胱内像吹气球一样形成一个囊包。部分人合并其他发育异...

许清泉│北京大学人民医院

2021/09/29阅读(3783)

轻微输尿管囊肿需要治疗吗

轻微的输尿管囊肿不需要治疗，输尿管囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，它主要是在输尿管与膀胱的连接部，也就是在输尿管的末端。轻微的输尿管囊肿不会造成尿液引流不畅，不会造成患者出现临床症状，这种情况下只需要定期复查，不必特殊处理。而对于非常严重的输尿管囊肿，其体积比较巨大，会堵塞输尿管口，引发输尿管扩张、肾脏积水，这种情况下就需要进行治疗，主要是进行经尿道的输尿管囊肿切开术，通过切开输尿管囊肿达到引流尿液的目的。

语音时长01:07''

王世平│济南市人民医院

2020/03/31收听(33779)

输尿管堵塞的治疗方法

"输尿管发生堵塞，需要根据堵塞的病因决定治疗：一、如果是输尿管结石引起堵塞，建议首选体外冲击波碎石治疗，如将结石通过体外冲击波碎石完全排除体外堵塞可以治愈。但是对于长期停留或者碎石治疗无效的患者，建议进行输尿管镜下碎石取石，将结石去除以后输尿管堵塞即可治愈。二、输尿管的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，需要进行输尿管镜检查并活组织检查确诊。如果是良性肿瘤，可以考虑单纯输尿管肿瘤切除或输尿管部分切除，将正常的组织吻合即可治愈输尿管堵塞。如果是恶性的需要切除全段的输尿管，并且切除肾脏和部分膀胱才能达到彻底治愈的目的。三、如果是输尿管炎性的狭窄导致堵塞，需要进行定期输尿管扩张。扩张需要在输尿管镜下直视监视扩张，以免发生相关的医源性损伤，将狭窄段扩张开可以治愈输尿管堵塞。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(80621)

输尿管肿瘤治疗方法

"输尿管肿瘤，临床上一般有血尿及腰胀腰痛症状，才来医院就诊，检查尿路影像CT，CT上显示输尿管有占位、肾积水明显，则考虑为输尿管肿瘤，临床诊断还需要尿脱落细胞检查或者输尿管镜检查取活检。病理诊断明确后，唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除，也就是输尿管癌根治术，目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌根治术，且比较成熟，腹腔镜下一次手术成型，后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查，或者行尿脱落细胞检查，如果均为阴性才比较安全，择期还需要行膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶，这样不会漏诊。输尿管癌临床发现有时比较晚，所以建议患者一旦有血尿或者腰部不适，应早期检查，早期治疗，这样才能提高治愈率。"

语音时长02:21''

金勇超│上海市东方医院

2019/07/12收听(67898)

02:07

输尿管断裂治疗方法

输尿管断裂如果真的仅仅是一种物理性断裂，治疗方法是做输尿管修补，一定要把断裂部位进行修补。但手...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/20播放(84096)

输尿管囊肿必须手术吗

输尿管囊肿不一定手术治疗。输尿管囊肿指输尿管末端与膀胱连接部的囊性扩张，并向膀胱内突起。输尿管囊肿形成的原因不十分清楚，临床表现不一。当输尿管口狭窄时或者继发感染时，可以表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及血尿、腰痛、排尿困难等。对于较小的单纯性囊肿，如果没有梗阻或者反流，可以暂不治疗，定期观察。对于比较大的输尿管囊肿，可以造成梗阻，出现反复感染或者造成肾积水、结石，常常需要手术治疗。手术可以做囊肿切除术，多采用经尿道囊肿电切术，属于微创手术。

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/26收听(47327)

女性输尿管囊肿的症状

"无论男性还是女性，出现输尿管囊肿，临床症状基本是类似的，主要分为以下几种情况：第一种情况，输尿管囊肿体积比较小，造成的梗阻程度也不严重，患者可以没有任何的临床症状。第二种情况，如果囊肿的体积比较大，可以堵塞尿道内口，造成急性或者慢性的尿潴留。第三种情况，如果输尿管囊肿的开口比较狭窄，会造成输尿管扩张、上尿路积水，从而引起腰腹部疼痛，发热、恶心、呕吐，以及肾功能异常造成的乏力、消瘦、食欲不振等临床症状。出现输尿管囊肿要进行彩超、CT、造影或者膀胱镜检查等等，来明确诊断，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/05/27收听(21406)

01:28

输尿管囊肿必须手术吗

输尿管口囊肿是否需进行手术治疗，需根据疾病轻重程度判断。若为轻度输尿管囊肿，无任何症状且肾积水...

武进峰│山西白求恩医院

2020/12/11播放(82899)

01:41

输尿管肿瘤最佳治疗方法

输尿管肿瘤的治疗方法要根据患者肿瘤大小、位置等状况进行确定，一般最佳方法是进行手术，手术方法里...

陈海文│西安交通大学第二附属医院

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