心衰Ⅳ级属于较为严重的程度，对患者寿命有一定影响，但根据个人差异不同寿命长短也有所不同。如果患者心衰Ⅳ级合并有基础病，基础病是否能得到积极治疗也会影响寿命，通常心衰Ⅳ级患者5年存活率达不到50%，需要患者配合医生进行规范、长期治疗和监测。如果想要尽可能延长寿命、改善生活质量，需要找到病因，并且明确病因能否得到较好治疗。
部分患者是由于冠心病、心肌缺血导致心衰，如果患者可以接受冠状动脉支架、搭桥治疗，可能从病因上得到显著改善，心衰Ⅳ级可能较好缓解。部分患者是瓣膜病，如果进行瓣膜手术，包括外科手术、内科介入手术，使瓣膜得到修复，心衰可能有明显逆转，寿命会显著延长。目前也可通过药物维持治疗，如降压药物、利尿药物、强心药物，也能将寿命有所延长。
