心肌梗塞危险期是什么时候

2021-04-12 16:31播放 :

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心肌梗死是严重冠心病状态,治疗措施是及时开通血管如支架或者冠脉搭桥。手术后患者并未脱离危险期。因为心肌梗死一旦发生,心脏肌肉坏死不可逆,过程约持续1周左右。所以在心肌梗死发生后1周左右即心梗后危险期,危险期一般分为以下两个时间段:

1、术后2-3天,因缺血发生心肌坏死初步形成,容易出现恶性心律失常如室速、室颤,一旦发生致命性心律失常患者需要就需电复律、电除颤纠正;

2、2-3天以后因心肌已经彻底坏死,心脏纤维化替代坏死心肌。此时有可能出现重要结构损伤,如乳头肌断裂、心脏破裂等情况,可能导致危险情况发生,甚至是致死性临床症状。

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"急性心肌梗死根据心电图的改变可以分为s线条心肌梗死和非s线条心肌梗死。之前都认为s线条心肌梗死血管是完全闭塞的,需要紧急治疗。现在随着冠脉造影技术的普及和诊疗水平的提高,发现非s线条心肌梗死的一部分患者存在三支病变,也发生了血管完全闭塞,只是心电向量相互抵消,没有出现太高的表现。因此,不同类型的心肌梗死,它的恢复期是不完全一样的,危险期也是不完全一样的,还是以s线条性心肌梗死进行说明。对于一个急性s线条心肌梗死,如果在有效时间窗内3小时内、6小时内,紧急的进行了冠脉溶栓或者支架植入,危险期一般是3天之内。如果没有明显的并发症的情况下,5-7天就比较安全了。对于s线条心肌梗死,没有治疗,这时候如果患者同时合并了心功能不全表现的时候,危险期就比较长,有部分患者可能在7-10天的时候有可能会出现心功能的进一步恶化,还会出现室间隔的穿孔或心脏破裂,还有酸中毒的表现。因此,根据急性心肌梗死不同的类型,以及是否进行有效的时间窗内治疗,这个危险期是不完全一样的。要根据患者的不同情况,随时观察患者的病情,及时的进行对症处理。"

语音时长02:09''

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