脑出血以后说话不清楚，与出血累及患者大脑的言语中枢有关。绝大多数患者左侧大脑半球为优势半球，即控制言语的大脑半球，大概有95%的患者出血在左侧大脑半球，因此脑出血以后可发生说话不清楚。

脑出血的好发部位是内囊基底节区，此部位出血会出现面部肌肉瘫痪，即中枢性面瘫。面瘫以后可以引起构音器官运动不协调，也可以导致失语。脑出血导致的血管性痴呆，也可以影响记忆和言语功能，说话也可以不清楚。如急性期经神经内外科积极的治疗，稳定以后早期到康复科进行言语训练，预后可较好。