浙江省人民医院
脑病康复病区
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脑出血以后大脑功能受到损害,出现言语功能受损,即失语症。大概1/3脑卒中患者有言语障碍,包括听力理解、口语表达、阅读、书写障碍,以及构音障碍。一般脑出血以后3个月是语言功能恢复的关键期,其次是6个月以内。6个月以后一般进入到恢复的平台期,不过有的病人不断训练,超过6个月时言语功能还在不断进步。
脑出血以后言语功能是否能恢复、改善程度还跟疾病严重程度有关,脑卒中患者言语恢复程度与性别、年龄、性格、教育程度、出血量、出血部位、抢救是否及时、心理状态、是否早期介入治疗、是否进行康复治疗密切相关。如出血部位是在左侧大脑颞叶的位置,言语中枢受影响,会导致完全性失语,康复治疗效果差。年纪轻、受教育程度比较高、及时治疗的以及女性患者,康复效果比一般患者好。
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如果失语症状较轻,只是言语含糊,可能经过1-2周的治疗,部分病人即可逐渐恢复。但如果部分病人失... 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(71313)
如果失语症状较轻,只是言语含糊,可能经过1-2周的治疗,部分病人即可逐渐恢复。但如果部分病人失...
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(71313)
"脑出血失语究竟多长时间能够恢复,一定要根据具体情况进行具体的评判,如果脑出血所引起的失语仅仅是压迫症状,只需要在后期进行积极的脑出血治疗,减少压迫症状,改善脑循环、脑保护等治疗方式,基本上三个月有可能恢复到相对能听懂的状态,但是要想恢复到原来完全一样不太可能。如果脑出血失语是破坏性的症状为主,出血的位置直接将言语功能中枢进行破坏,后期恢复的可能性微乎其微,有的只能发单音节的音,但是不能与人正常交流。也需要注意区别损伤的运动语言中枢、感觉语言中枢,如果损伤运动语言中枢,在后期恢复是更加困难的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/20收听(63074)
大脑的左半球在左面,一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后,患者可以出现失语症状。失语分为感觉性... 何芙蓉│太原市中心医院 2020/02/14播放(80394)
大脑的左半球在左面,一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后,患者可以出现失语症状。失语分为感觉性...
何芙蓉│太原市中心医院
2020/02/14播放(80394)
"脑出血失语主要是由于脑出血引起优势半球损伤所引起。对于脑出血失语患者,为了促进恢复,康复治疗主要包括:1、早期以改善语言功能为目的的康复方法,主要包括有旋律治疗、阻断去除法等。2、以改善患者日常生活交流能力为目的的方法,包括交流促进法、代偿手段训练。3、可以采用一些训练方式,比如个人训练、小组训练、家庭训练、自主训练等。4、考虑进行音乐疗法、中医针灸、药物治疗、经颅直流电刺激等方法。为了早期使患者失语功能得到恢复,建议在病情稳定之后尽早介入康复治疗,因为脑出血后导致的神经损伤,黄金康复期为出血后半年之内。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(50994)
"脑出血出现失语是不是能恢复不好一概而论,存在很大的差异,主要与损伤的情况有关。出现失语,主要是因为语言中枢的受损导致的。如果损伤比较严重,就恢复不了,如果损伤不重,就有恢复的可能性。而最终是否能够恢复,需要治疗以后观察才知道,如果发病时间不长,还有恢复的希望,可以通过静脉输液,用一些营养神经药物,比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺,同时可以用消肿脱水药物,比如甘露醇等。在病情稳定以后,可以做针灸和高压氧治疗,并且主动的进行发音锻炼,对恢复是有很大帮助的。如果发病很长时间了,超过了半年,就是属于后遗症,几乎没有恢复的可能性。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(27528)
"脑出血的患者出现失语后能否恢复,取决于脑出血的量和出血的部位,主要考虑以下情况:1、不能恢复:如果出血量较大,或者出血部位为基底节区,一般患者可能会留有一些后遗症。2、能恢复:如果病变为放射冠区,出血量较小,经过积极、正确的治疗,可以达到临床治愈。发生脑出血后,要及时住院治疗,在急性期有手术适应症时,考虑手术治疗,无手术适应症时,进行降颅压、脑保护治疗,并控制基础疾病,给予对症支持治疗。在病情稳定后,应尽早进行针灸、康复、理疗,出现失语大多数见于左侧大脑的病变。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(12979)
如果只是单纯的运动性失语,说话能听懂,但是找词困难,失语恢复较快。如果完全性失语,说明损伤面积... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(72141)
如果只是单纯的运动性失语,说话能听懂,但是找词困难,失语恢复较快。如果完全性失语,说明损伤面积...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(72141)
"脑出血失语是否能够恢复,一定要根据实际病情进行判断。一般情况下来讲,如果言语运动中枢是被压迫所造成的失语,这时后期解除了脑出血的相关因素,积极的进行康复功能锻炼,很多都能够适当的进行恢复。但是如果语言神经中枢是被直接破坏所造成,不是压迫,这时在后期基本没有完全恢复的可能性,偶尔有可能在后期恢复至能发单音节的相应情况,但是通常不可能像之前交流的非常顺利,而且康复的过程也非常麻烦,所以就要看患者的具体情况如何。甚至有的情况下并不单纯的只是不能说话,甚至是不能听懂说话,不能够书写等等相应的情况。"
2019/12/21收听(29943)
"在临床当中,脑出血失语恢复率只有5%-7%左右,相对比较少。因为脑出血之后一旦形成失语这种状态,后期很难恢复。语言是一个相对复杂的过程,并不只是要求语言功能,比如咽喉部解剖结构没有异常,更重要的是要求人的思维对语言的组织能力以及相关细节的把控。所以一旦语言中枢受到毁损,很多患者虽然有能力说,但是往往说不出来,因此整体上,失语的恢复率比较差。"
2021/05/30收听(54804)
左侧基底节区脑出血导致的失语,在临床上比较常见,多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(93540)
左侧基底节区脑出血导致的失语,在临床上比较常见,多久能恢复主要取决于失语的程度以及是否进行手术...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(93540)
脑梗造成的失语程度有轻有重,需要具体问题具体分析,通常在6个月之内,经过治疗有一定的好转,6个... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(78310)
脑梗造成的失语程度有轻有重,需要具体问题具体分析,通常在6个月之内,经过治疗有一定的好转,6个...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(78310)
中风后失语约有25%的患者在3周之内可以恢复,还有25%的患者在1年后可以恢复。在临床中,使用... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(89766)
中风后失语约有25%的患者在3周之内可以恢复,还有25%的患者在1年后可以恢复。在临床中,使用...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(89766)
"脑梗死失语后恢复的时间取决于疾病病情严重程度及治疗效果,若治疗效果良好,则一般脑梗死后1-2周即可开始恢复,但也因人而异,不能一概而论。脑梗死后由于语言中枢的脑细胞缺血、坏死会导致失言的症状出现。那么这一部分缺血、坏死的细胞是不可能彻底恢复,彻底恢复的脑细胞是周围处于缺血半暗带的脑细胞。经过治疗,血液得以重新的恢复供给之后,在处于缺血还没有坏死的脑细胞,经过一段时间的治疗,水肿慢慢消除,它的神经功能开始慢慢恢复。日常生活中对于患者的康复训练的方法有实用交流能力训练,使失语症患者最大限度地利用其残存的交流能力,尽可能与他人发生或建立有效联系,尤其是生活中必要的交流能力。可采用日常交流活动的内容为训练课题,选用接近现实生活的训练材料,以调动患者的兴趣及训练动机。"
国红│北京医院
2020/05/10收听(77233)
脑梗塞失语多久能恢复?要以患者的梗塞部位和梗塞灶的大小来决定恢复的时间。如果是左侧额叶的运动中枢受损,患者出现不全性的运动性失语,经过急性期两周左右的治疗后,应该让患者加强语言功能的训练,比如读书、读报,从单音节字过渡到双音节字,这样来大声朗读增加语言的流利性。经过语言功能的康复训练后,一般在三个月左右患者的语言功能会慢慢恢复。如果是左侧脑叶或者左侧半球的大面积梗塞,患者出现完全性失语,这时患者的语言功能恢复非常困难。如果患者出现颞叶的感觉性失语,这是因患者理解能力障碍而出现的失语,恢复起来有一定难度。所以一般对于不全性的运动性失语,患者在三个月左右可以慢慢恢复,半年恢复到比较好的状态。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(82233)
脑梗塞患者都比较紧张,担心不能说话,和外界失去联系,不能传递信号,都想尽快恢复。脑梗... 王小波│海南省人民医院 2020/12/15播放(70596)
脑梗塞患者都比较紧张,担心不能说话,和外界失去联系,不能传递信号,都想尽快恢复。脑梗...
王小波│海南省人民医院
2020/12/15播放(70596)
"脑出血患者出现失语,是语言中枢受到了血肿压迫或者直接破坏所导致的。在急性期治疗上以脱水、降颅压、减轻脑细胞水肿为主,恢复期治疗以营养神经、结合康复训练为主。目前营养神经常用的药物有奥拉西坦、胞磷胆碱、神经节苷脂、脑蛋白水解物等,主要功能都是脑保护、促进神经代谢、增加脑细胞营养,以达到促进神经功能恢复的目的。在康复锻炼方面,针对失语要加强语言功能的训练,如果患者是运动性失语,可以教他从简单的词汇开始重新学习说话,再逐渐增加到较长的短语和句子。如果是感觉性失语,患者训练起来就会比较困难,语言功能恢复相对也较差。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(41907)
"脑梗死急性期出现失语,有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起,可以表现为运动性失语、感觉性失语,还有混合性失语。治疗的时间比较关键,如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗,并且效果比较成功,可以使血管内的血栓清除,达到血管再通的目的,脑细胞可以不受损伤完全恢复,语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想,也需要积极对脑血管病进行治疗,可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗,尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语,后期可以通过语言功能的恢复训练,还有扎针灸等进行治疗,语言能慢慢的恢复,但是肯定会遗留后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(35958)
"脑出血是指非外伤性脑实质内出血,又叫自发性脑出血,脑出血最主要病因是高血压病。脑出血后多久能够恢复,这个和病人的出血部位以及出血量的多少密切相关。假如脑出血的常见部位-基底节区,因为神经纤维密集,即使出血量比较少,也可能会引起很严重的神经功能缺损,也就是很严重的偏瘫。常规来说,如果不经过手术干预,基底节区的出血,大约每天能够吸收0.5-1ml。例如10ml出血,大约需要10-20天,可以完全吸收。但是,脑出血吸收完之后,并不等于病人就恢复了。由于这个部位的神经纤维很密集,当时发生脑出血,可能会引起很严重的偏瘫。出血吸收之后,神经功能的缺损、偏瘫症状,还需要经过系统的康复治疗。康复期大概需要1个月,甚至3个月都有可能。再比如脑叶出血、颞叶出血、额叶出血,即使出血量比较大,由于这个部位的神经纤维分散,可能不会引起很严重的神经功能缺损,有可能病人仅有头痛而没有明显的肢体偏瘫。一般来说,病人恢复相对良好,很多病人可以不遗留后遗症。再比如脑干部位的出血,脑干的下段是生命呼吸中枢,即使很少量的出血也会引起很严重的后果。脑干出血如果超过5ml,病人的死亡率就非常大。所以,脑出血多久能恢复,要根据具体情况来判断。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(68463)
"脑出血恢复的时间,一定要根据具体情况,进行具体的对待。如果脑出血症状比较轻,出血量相对较小,没有影响到日常的生活,没有造成明显的残疾,3-4周可以稳定,回家再继续休养一个月,基本上可以正常的工作和学习。但是,如果脑出血非常大量,甚至需要通过外科手术的方式进行干预,造成严重的临床症状,严重影响日常生活,则需要很长时间进行恢复,有的甚至造成植物生存状态,可能永久不能够苏醒。如果形成严重的肢体偏瘫、言语功能障碍等,需要在三个月的黄金恢复期,及时的进行相关恢复活动,这样恢复的最快,而超过三个月以后,则恢复得相对比较慢,但是,也需要根据具体病情进行具体的评判。"
2019/02/24收听(14694)
脑出血的患者恢复正常的时间与许多因素有关系,比如他的出血量、出血的部位、有没有并发症、年龄、体质、基础疾病等等,由综合因素来决定。就出血的部位来说,比如脑干,它是生命中枢,这个部位的出血病情比较严重,而且恢复也不好。另外,像丘脑或者脑室的大量出血,预后也是不好的,部分可以死于颅高压、脑疝、呼吸心跳停止。一般高血压性脑出血的病人在正规治疗的情况下可逐渐恢复,但大多数会遗留不同程度的残疾,也有部分轻症的患者可以恢复到正常的水平。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(58478)
北大人民医院 范存刚
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