梅尼埃病怎么治疗

2019-08-11 20:41播放 :

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梅尼埃病的治疗也要根据它处于发作期、缓解期还是属于亚急性期。既不是急性发作,又不是缓解期,是个亚急性期。根据时期不一样,治疗的手段也是不一样。在急性发作期,目的、治疗的原则是尽快控制眩晕,然后有听力下降的尽量挽救听力,这是原则。在治疗的手段上,包括用些激素、用些减轻膜迷路水肿的药物。因为梅尼埃病是传统机制,是整个内耳膜迷路的水肿,水肿可以使用糖皮质类固醇激素,还有减轻水肿的利尿剂,都是可以使用的。但是根据病人的情况,还要有选择。病人有糖尿病或者有高血压,选择都会受到限制,还可以用些改善微循环的药物。有些内耳疾病,他可能还会伴随有些微量元素、维生素缺乏,如B族维生素、维生素B12、B6、叶酸,都可以辅助给予治疗。急性期,如果病人眩晕很重,还会给些抑制眩晕的药物,包括苯海拉明或者胃复安。病人吐得很厉害,给些止吐的,这都是急性期发作很厉害的,主要是对症治疗。还有辅以改善微循环、减轻水肿的治疗,这是急性期的治疗。在亚急性期,可以给些口服药物,如敏使朗这种增加代偿的药物,或者是金纳多,这些是可以的,即根据亚急性期的症状,还可以给些利尿剂,较缓和的这些都是可以给的。缓解期的病人基本上听力稳定,也没有耳闷,只遗留耳鸣、前庭功能双侧不对称,在活动以后可出现头晕不舒服的感觉,可以给前庭康复治疗,提高生活质量。另外,如果听力下降的较多,影响他的生活,也可以配助听器提高听力,因为缓解期,有时病人会有持续的耳鸣,有时也会影响休息、睡眠等等。另外梅尼埃病,不管哪个期,这个病会同时伴有紧张、焦虑等等问题。根据病人的情况,也会给些改善睡眠的或者减轻焦虑的药物,也可以根据情况来选择的。总之,治疗的原则是控制眩晕、改善听力、提高病人的生活质量。

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梅尼埃病如何治疗?

梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。

语音时长04:18''

龚树生首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(84704)

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