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耳鼻喉科
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美尼尔综合征在临床上也称梅尼埃氏病。梅尼埃氏病在急性期发作时，通常给予前庭抑制剂控制眩晕发作，同时给予抗胆碱药物缓解恶心呕吐，可以采用改善微循环的药物以及激素类药物控制疾病进展，可以应用脱水药物控制眩晕发作，同时给予维生素类药物支持治疗。梅尼埃氏病药物治疗效果不好的病人可以采取手术治疗，可以根据患者情况，早期可以采用内淋巴囊减压以及半规管填塞等。如果是梅尼埃病晚期，可以鼓室内注射庆大霉素、采用化学迷路切除等方式彻底控制梅尼埃氏病发作。
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"美尼尔综合征的临床表现，是反复出现眩晕、波动性听力下降，伴有耳鸣、耳堵闷等症状，主要病理原因是内耳膜迷路积水，美尼尔综合征的病因尚不明确，因此尚无特效药物。美尼尔综合征的治疗，是内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗，包括一般治疗，患者平时注意休息，避免劳累不要熬夜，低盐、低脂饮食，控制水和盐摄入。患者发病后出现眩晕和听力下降时，需对症治疗。可服用前庭神经抑制剂、脱水剂、改善循环、营养神经等药物治疗，或美尼尔综合征患者听力下降明显，不要求听力的前提下，行化学迷路切除术。如果内科治疗、保守治疗超过半年，患者眩晕仍然严重，影响患者生活、工作时可行外科手术治疗。"
王敏│天津医院
2019/07/29收听(75596)
"美尼尔病是一种以内耳膜迷路积水为特征的常见外周性眩晕疾病，典型的症状有反复发作的眩晕，波动性进行性的听力下降，耳鸣以及耳内胀满感。由于这类疾病的病因和发病机制并不明确，治疗主要是以药物为主，需要应用改善循环、营养神经、解除膜迷路积水的药物，严重时可以适当的使用糖皮质激素以及镇静类的药物。对于反复发作眩晕，对生活影响较大或者听力下降相当明显的患者，可以适当的选择手术治疗。这类疾病容易反复的发作，治疗起来相对比较麻烦。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(26003)
美尼尔氏综合征是膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍耳鸣和耳闷为典型特征的特发性内耳疾病，它的治疗在急性期需要用前庭神经抑制剂，临床常用的有地西泮、异丙嗪、苯海拉明、糖皮质激素。如果出现眩晕症状比较严重，可适当口服或者静脉给予糖皮质激素。支持疗法，如果发作时恶心、呕吐症状严重，在用药的基础上可加用补液支持疗法。如果在静止期可以用倍他司汀改善内耳血供，调节神经，从而起到控制眩晕发作的作用。利尿剂、双氢克尿噻，在用药期间要注意监测血钾。糖皮质激素，如果患者眩晕发作，可以在内耳内的骨室注射糖皮质激素。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(77551)
"美尼尔氏综合征在临床上主要表现为患者眩晕特别明显，天旋地转不敢睁眼睛，有的患者甚至摔倒同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。在治疗方面患者需要积极改善眩晕，同时进行改善循环、营养神经治疗，建议患者住院输液，临床上常用的是盐酸异丙嗪肌肉注射，同时静滴血栓通注射液或者长春西汀注射液积极改善循环，经过以上处理患者眩晕症状应该会有明显好转，之后最好是带患者完善听力检查，明确患者听力程度。正常积极治疗一周左右，患者症状应该会有明显好转，在生活中患者应该注意避免过度体力劳动，避免感冒以免诱发美尼尔综合征发病。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/26收听(96679)
"梅尼埃病的典型症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降、耳鸣以及耳内胀闷感。由于这类疾病目前的发病原因和机制并不明确，在发作期时更多的是选择药物治疗有效的控制症状，以改善内耳微循环、调节自主神经及解除膜迷路积水为主，比如金纳多、甲钴胺、甘露醇等。同时注意良好的饮食调节，能够有利于病情的恢复。必要时可以选择鼓室注药的方法，通过渗透作用，使药物直接作用于内耳，从而达到治疗的效果。在治疗期间和间歇期要辅助适当的前庭康复训，能够使身体逐渐适应这种状态，从而达到治疗的效果。"
2019/05/14收听(27767)
"美尼尔氏综合征，也称梅尼埃氏病。目前对该病治疗，没有特效药物，只有在发作时进行对症治疗。美尼尔氏综合征，是反复发作的视物旋转性眩晕，剧烈恶心、呕吐，伴有耳鸣及耳朵胀满感。如反复发作后，会导致感音神经性耳聋，但一般不会导致全聋发生。当美尼尔氏综合征发作时，需要到耳鼻咽喉科或神经内科住院，在医生医嘱下，用镇静药物对症治疗。如症状严重者，还需要用脱水剂，及营养神经和扩张血管等药物。如反复发作，症状严重并严重影响到工作和生活，考虑手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(29281)
"美尼尔氏综合征也即临床上的梅尼埃病，其是一种特发性的内耳疾病，主要是因为病理变化为膜迷路积水，导致的原因目前仍不明确，所以其治疗方案还是针对于膜迷路积水的产生而治疗。比如可以应用一些脱水的药物如双氢克尿赛、乙酰唑胺等等，以及前庭神经抑制剂如地西泮、地芬尼多；还可以应用一些扩血管的药物倍他司汀、银杏叶片、西比灵等等。如果严重还可以加用激素类药物如地塞米松或者泼尼松等等。可以配合补充维生素B1、维生素B12、维生素C等等辅助治疗。同时严重时还可以做手术将神经切断，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术等等可以缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/02收听(11429)
"临床上引起美尼尔氏综合征主要的原因，是因为患者内耳迷路水肿造成。患者在发病的时候，伴随有眩晕、恶心、呕吐，严重者会有视物旋转的情况出现，这个疾病好发于40岁左右的人群，女性居多。治疗方面首先注意休息，低盐、低脂饮食。可以使用脱水的药物，比如常用的双氢克尿噻口服，配合使用活血，营养神经和改善循环的药物综合治疗。临床常用的血塞通、金纳多，配合甲钴胺片治疗。需要注意此疾病有一定复发的几率，所以治疗后也要注意防止疾病复发的情况出现。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(97873)
"美尼尔氏综合征尚无特效疗法，发作期间按急诊处理，尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂。用苯海拉明、地西泮和弱的利尿剂可以进行鼓室注射，维生素类的和中成药制剂。手术疗法可以适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作生活有明显影响的。可以考虑选择以下术式：内淋巴囊手术、前庭神经切断术、鼓索神经切断术、近交感神经切断术等。"
2020/03/26收听(11640)
"美尼尔综合征也就是梅尼埃病，是一种常见的耳源性周围眩晕病。临床多表现为阵发性眩晕发作，同时伴有波动性听力下降和耳鸣或者耳闷的症状。确切的病因不十分清楚，目前多倾向于内耳膜迷路积水、压力波动引起的。临床确诊病例需要具备以下几个条件：一、至少有过两次发作性的眩晕，每次发作持续大约20分钟至12小时不等，严重的时候伴有自主神经症状，例如恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓。二、波动性听力下降，至少要有听力学检查符合感音神经性聋的客观依据。三、伴有耳鸣或者耳闷的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(221)
"美尼尔氏综合征在临床上称之为梅尼埃病，该病是耳科的常见病和多发病，主要病因是内耳前庭部位的膜迷路发生积水，继而导致反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐，在发作时会伴有耳鸣、耳闷的症状出现。美尼尔综合征的出现通常采用改善内耳供血、减轻水肿及镇静前庭来治疗，可以口服双氢克尿噻、银杏叶片、甲钴胺片、敏使朗、西比灵等药物，治疗的疗程是两周，可以有效减轻内耳膜迷路水肿，同时减轻眩晕的症状。但如果美尼尔综合征反复发作且症状较为严重，必要时可以采取手术治疗做前庭窗的减压手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2020/01/23收听(23672)
"美尼尔综合征中部分有家族史，也就是不一定都有家族史，即使有其遗传方式也是多变的，无确定的遗传方式，可有隔代或隔几代等。临床上表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降，耳鸣或耳胀满感等。其病因至今未明，但其发生机制主要是内淋巴产生和吸收的不平衡造成。治疗上可给予扩血管药物应用如氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，利尿剂如双氢克尿噻等以及中耳给药治疗，正常用庆大霉素和地塞米松鼓室内注射，如上述治疗效果不佳可采取手术治疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(79536)
"美尼尔综合症在医学上称为梅尼埃病，梅尼埃病是耳科疾病，它主要是内耳的膜迷路积水引起的耳鸣、听力下降、眩晕、耳闷等典型的症状。梅尼埃病可以反复发作，常常好发于中青年，女性多于男性，梅尼埃病在间歇期可以没有任何症状。发作期的时候可以出现上述典型的四大症状，如耳鸣、耳闷、听力下降和眩晕。梅尼埃病的治疗主要是药物进行治疗，如果药物治疗无效的情况下，可以采取手术，来缓解眩晕的症状。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(73182)
"美尼尔综合征主要是因为内耳迷路水肿的原因引起，患者出现一系列的症状，主要症状是有眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，并且伴随不同程度的耳鸣和听力下降等。一般相同的症状要发病两次以上，才能确诊为美尼尔综合征，检查方面也可以做相关的听力测试，或者甘油吞咽的测试，观察低频的听力是否有下降，也有助于诊断这种疾病。治疗主要是使用脱水的药物，比如双氢克尿噻，然后可以配合使用一些活血、营养神经和改善循环的药物，比如金纳多、血塞通等，需要低盐、低脂饮食，注意休息。"
2019/07/09收听(55806)
"美尼尔综合征现指的是梅尼埃病，到目前为止病因仍不明确，其主要病理表现为内耳膜迷路积水所致。对于梅尼埃病的病因，目前认为主要是各种原因引起的内淋巴生成过多，和内淋巴引流或吸收不良有关。梅尼埃病病因目前有多种如内耳血管微循环障碍，导致局部小动脉及小静脉痉挛，使内耳血流量减少而引起缺氧。致内耳毛细血管壁通透性增加，引起血管内液漏入到内淋巴腔，发生膜迷路积水现象。还有自主神经功能紊乱导致交感神经过度兴奋，引起内耳小动脉痉挛，微循环障碍引起膜迷路积水。此外还有变态反应以及自身免疫病等，都可以引起内耳膜迷路积水而引起梅尼埃病发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(43790)
美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(86369)
美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(86369)
"美尼尔氏综合征就是临床所说的梅尼埃病，病人以内耳膜迷路积水为病理特征，由耳朵引起的外周性眩晕疾病，病人症状常常是反复发作性的眩晕。病人在发作眩晕的时候意识通常是清楚的，眩晕发作的时间通常在20分钟以上，12小时之内，很少有发作超过24小时的。病人发作的时候通常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，同时病人伴有听力下降，开始的时候听力下降不明显，在反复发作以后听力下降比较明显，开始的时候可能有在发作期听力下降，发作间歇期听力下降减轻或好转。在梅尼埃病后期听力下降成为持续性，伴有耳鸣和耳闷胀感。临床治疗，首先在大发作的时候可能会有前庭抑制药，同时还会用激素类药物进行治疗，同时病人恶心、呕吐会给予静脉给药、输液进行支持疗法，对于药物治疗效果不好，反复发作的病人要进行手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/08/05收听(80572)
美尼尔氏综合征现在都叫做美尼尔氏病，它是一种能引起眩晕的最常见的内耳疾病，主要表现为眩晕、耳鸣、闷胀感、听力下降，这是它的四大主症。美尼尔氏综合征可以单耳发生，也可以双耳发生。美尼尔氏综合征一般不威胁生命，对寿命的影响、生命存活期的影响也是微乎其微的，几乎不影响。除了一点，眩晕的时候，不适当的活动，比如眩晕的时候，处在池塘边、处在楼梯上，或者处在楼顶的旁边，容易造成意外事故。但这不是由美尼尔氏综合征疾病本身直接引起的，这只是一个禁忌的因素。美尼尔氏综合征对寿命没有直接的影响。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(86260)
"美尼尔氏综合征是在1861年有一个法国人美尼尔首先报道。至今它具体的发病原因还是不了解。基本的变化是内耳中的淋巴液叫内淋巴液，这种液体产生出来，然后到内淋巴囊的部位逐渐被吸收。但是由于各种病变造成吸收障碍，导致膜迷路、管道发生了积水。引起这种积水的原因，1、内淋巴液体在内淋巴管道的机械性的阻塞，不能够排泄，也就是排泄障碍。2、内淋巴囊的部位，膜的部位，吸收产生了障碍，不能吸收，主要是这两方面因素。还有其他的，比如内耳免疫反应，内耳免疫反应主要表现为血管扩张，液体渗出增多，内淋巴的生成增多，也会造成内淋巴的积水。还有内耳的缺血学说。内耳的缺血主要引起内耳的代谢紊乱，压力增加，外淋巴渗透压改变，引起血液中的液体引入了内淋巴中，造成内淋巴的膜迷路的积水。还有其他因素比如病毒感染、遗传学说，因为部分患者是有遗传性家族史的，但是遗传方式还不一定，不是一个肯定的模式，是多样性的。还有比如内分泌功能紊乱等等，都会引起美尼尔氏综合征。"
2018/05/29收听(73926)
"典型的美尼尔综合征的症状就是发作性的眩晕、波动性的听力下降以及耳鸣，还有耳闷感。发作性眩晕持续时间一般在20分钟到12个小时，时间持续长短不等。典型的眩晕应该是发作性的天旋地转的感觉。眩晕严重的时候，到一定程度会伴随着自主神经症状，例如血压下降、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓。有时候病人对于恶心、呕吐、不敢睁眼、大汗淋漓反而内心有一种恐惧感，其实这种反而是没有危险性的，尤其是做治疗，要向患者解释清楚，解除思想负担与心理恐惧感，让他了解自然病程，对病人的心理有很好的安慰作用。另外一个主要症状是波动性听力下降。这种听力下降初次发病或者早期，只能表现在低频的听力下降，如果间歇期不发作，听力可能又恢复正常。随着美尼尔病的反复发作，听力下降会逐渐的加重，甚至后期会发展成为中高频的听力下降，甚至成为不可逆性的感应神经性的听力损失，同时还伴随耳鸣、耳闷的感觉。耳鸣、耳闷后期可能会出现持续性的不可恢复的损伤。"
2018/06/01收听(94600)
山东省中医院 王玉明
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