早期食管癌的鉴别诊断，包括食管其他恶性肿瘤、食管良性肿瘤、食管良性病变、食管外压性疾病。具体如下：

1、食管其他恶性肿瘤：肉瘤等；

2、食管良性肿瘤：如平滑肌瘤、间质瘤，均可引起食管的狭窄，引起相关疾病；

3、食管良性病变：如食管结核，过去结核性疾病较多，目前虽不普遍但仍存在；

4、食管化学性烧伤：如患者吞服强酸、强碱，导致食管烧伤，引起食管相关性疾病；

5、食管外压性疾病：如食管周围的肿瘤或淋巴结压迫，均会引起食管狭窄相关性疾病，需要进一步鉴别。