输卵管炎的检查方法

2021-08-01 10:07播放 :

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输卵管炎一般可以通过妇科检查明确诊断,有时B超等影像学检查也有一定帮助。女性输卵管炎一般表现为下腹痛,有时伴发热,腹痛部位可以在左下腹,也可以在右下腹,查体附件区出现增厚、压痛。B超检查通常无特殊表现,有时会出现盆腔积液、输卵管增粗,管腔内充满液体,输卵管积水或输卵管机能改变等表现,但B超通常对诊断输卵管炎意义不大,主要通过妇科查体明确诊断。

输卵管炎常见于人流、挖宫等宫腔操作之后,如果出现继发感染,需要及时诊断、及时治疗。输卵管炎确诊后需给予抗生素抗感染治疗,通常可以选择头孢类抗生素、阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素,同时联合甲硝唑进行治疗。进行治疗时需要结合活血化瘀类中药,可以提高抗生素的疗效。

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什么是输卵管炎

"输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位,大多数发生在性活跃期有月经的妇女,初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散,若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起,分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者在不孕妇女中较为常见。当病因为细菌多、独立强或机体抵抗力降低时,易发生本病。临床表现,输卵管炎是盆腔炎症性疾病最常见的发病部位,也多合并其他部位的炎症,其临床表现可因炎症轻重及范围大小,而有不同的临床表现,轻者无症状或者症状轻微,常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性活动或性交后加重。若病情严重,可有寒颤、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若伴有腹膜炎,可有消化道症状,若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方,可有膀胱刺激征,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎,还有尿痛等,包块位于子宫后方,可出现直肠刺激征。若有输卵管炎的症状及体征,并同时有右上腹疼痛者,可怀疑肝周围炎。患者体征差异较大,轻者无明显异常,妇科检查发现附件区压痛,多伴有其他部位的炎症,查体也常有相应部位的阳性体征。严重病例呈急性病容、体温升高、心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失,妇科检查时若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块,且压痛不明显,不活动。"

语音时长03:01''

刘洪敏德州市优抚医院

2018/03/02收听(47604)

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