武汉大学人民医院
肝胆外科
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胆结石从广义上来说,包括胆囊结石、肝内外胆管结石,从狭义上来说,主要是胆囊结石。胆结石的主要危害是引起上腹痛等不适症状,还可以出现肝功能异常、黄疸、发热、寒战,甚至引发一些严重的并发症,比如胆囊化脓、穿孔以及胆囊癌。胆囊结石掉入胆管、掉入肠道,引起胆总管结石、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻。这样的一些并发症,甚至是严重的并发症,会对健康、生命,产生不良影响和严重的威胁。
所以患有胆结石,要在临床医生指导下,根据患者症状、影像学表现,做相应的随访,或者积极进行手术治疗,尽量避免胆结石、胆管炎、胆囊癌等严重并发症的发生。生活上要注意保持低脂饮食,避免诱发急性腹痛发作。
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胆结石的危害包括五个方面:第一、结石本身引起的症状和危害,结石在胆囊内部引起的不适感;第二、胆结石超过3cm以上,会有胆囊癌变的可能;第三、结石梗阻在胆囊颈部,会引起明显的胆绞痛,胆绞痛伴有细菌感染会引起急性的胆囊炎并化脓,甚至于部分胆囊炎会引起胆囊穿孔;第四、胆结石梗阻在胆总管内部会引起黄疸、急性胆管炎,甚至部分重症患者会引起休克;第五、细小的结石梗阻到胰管,或者是泥沙样结石堆积到胰管,会立即引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是在临床上是很棘手的问题。
黄安华│上海市东方医院
2018/04/25收听(17850)
"胆结石是临床上一种常见病,正常情况下的胆结石多无症状,但是,由于胆结石长期处于胆囊内,长此以往对人体的危害还是非常大的。胆结石伴随着胆囊的收缩与舒张,会使胆囊壁黏膜造成损伤,会引起胆囊的慢性炎症。由于结石的长期刺激,还会诱发胆囊内的赘生物,例如胆囊息肉、胆囊恶性肿瘤等。如果胆结石进入胆总管后无法排出,还可以引发胆管炎、胆源性急性胰腺炎、梗阻性黄疸等比较严重的疾病。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(32963)
"一般较大的胆结石可以引起患者中上腹部或者右上腹部的闷胀不适、嗳气等类似胃病的症状。较小的结石会在饱餐,特别是进食油腻食物以后,结石阻塞胆管引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下,由于胆囊收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性的黄疸,部分结石也可以由胆道进入十二指肠。有的结石长期梗阻在胆囊管而不发生感染,会形成单纯的胆囊积液。当胆囊出现急性的感染时,可以出现中上腹以及右上腹部的压痛、肌紧张等症状。所以出现结石之后首先要根据症状处理,如果没有症状可以定期复查,如果有症状或者症状发作的比较频繁,建议及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(33315)
胆囊结石的危害如下:1、胆囊结石可能会引起腹部疼痛,比如慢性疼痛。患者在进食后出... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2021/02/03播放(60392)
胆囊结石的危害如下:
1、胆囊结石可能会引起腹部疼痛,比如慢性疼痛。患者在进食后出...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2021/02/03播放(60392)
"胆结石有可能诱发胆管炎症的发作,例如部分患者出现发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状,需要及时予以静脉消炎治疗,对于部分胆总管、肝总管内结石患者,还要考虑在ERCP下取出胆管内结石。另外,部分患者还有可能诱发胰腺部位的炎症,会表现出恶心、呕吐以及出现腹部、后背部的剧烈胀痛不适。胆源性胰腺炎发生之后需要考虑禁食、禁水、胃肠减压,并经静脉使用抑制胰酶分泌的药物予以积极的治疗。胰腺炎痊愈之后的一个月,考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术,以及考虑进行胆管的探查取石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(91912)
急性胆囊炎和胆管炎患者会出现右上腹疼痛伴有明显恶心、呕吐,这种疼痛通过解痉药、止疼药难以缓解。... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(94361)
急性胆囊炎和胆管炎患者会出现右上腹疼痛伴有明显恶心、呕吐,这种疼痛通过解痉药、止疼药难以缓解。...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(94361)
胆结石易导致梗阻,若发生在胆囊管可引起急性胆囊炎,出现胆囊化脓、坏疽,甚至穿孔,严重者引起胆汁... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(57235)
胆结石易导致梗阻,若发生在胆囊管可引起急性胆囊炎,出现胆囊化脓、坏疽,甚至穿孔,严重者引起胆汁...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(57235)
"胆结石如果没有得到及时有效的治疗,很容易引发其他方面的并发症,严重影响到患者的健康。例如胆结石会堵塞胆囊管以及胆总管,会引起胆囊炎或者胆管炎,严重的还可能会产生化脓,危及生命。小的胆结石在排除的过程当中,还有可能会诱发胰腺炎。当胆结石堵塞的部位发生了急性的感染,肝脏也会受到损害,会引起肝功能的不全。胆结石患者平时会有消化不良的情况,包括食欲不振、恶心、呕吐等。长期的胆囊结石会使胆囊出现萎缩,阻碍胆汁的排泄。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(76515)
"有一些患者的胆结石没有任何症状,甚至有一些人胆结石可以终身携带,而没有发作过。但是有一些胆结石可以引起严重的症状,这一类胆结石,如果炎症加重,甚至胆囊结石将胆囊管堵住,胆囊内的胆汁没有办法进行正常排泄,就有可能造成胆囊肿大,胆囊壁缺血、坏死、坏疽,甚至胆囊穿孔。如果胆囊穿孔,就有可能造成大量感染性胆汁流到腹腔内,造成腹内感染,出现严重的腹膜炎,甚至全身脓毒血症的症状,导致感染性休克,严重的话会危及生命。如果是胆结石的长期危害,有一些胆结石反复对胆囊壁进行刺激,可能造成胆囊癌变、胆囊癌,这是胆囊结石近期和远期的危害。另外一种情况是胆囊结石可能排到胆总管里面去,造成胆总管梗阻,造成人的黄疸,肝功能受影响,甚至造成严重的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。当然这些都只是可能,要进一步的通过影像学检查进行判断。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(21735)
"一般胆囊结石的患者如果没有任何症状,但是长期不治疗很可能会出现胆结石,卡到肝囊颈部或者卡到胆管部位,会出现剧烈疼痛感,严重的还会产生休克。另外胆结石还会诱发胆囊炎,长期结石和炎症刺激有一定的癌变风险,目前临床的数据显示大部分胆囊癌患者会检查出胆结石。建议有胆结石的患者,但是没有症状的,可以考虑药物来进行控制,做好定期复查,如果已经出现疼痛和消化不良的症状则建议用手术的方式进行切除,达到根治目的,避免长期反复发作,引发一系列并发症。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(60186)
无症状胆囊结石并非不重要,没有危害,甚至在某些方面来讲危害性更大,胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(98467)
无症状胆囊结石并非不重要,没有危害,甚至在某些方面来讲危害性更大,胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(98467)
女性患胆结石的危害与男性患胆结石的危害相同,常见危害包括以下几种:1、出现Cha... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(62000)
女性患胆结石的危害与男性患胆结石的危害相同,常见危害包括以下几种:
1、出现Cha...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(62000)
黄斑病变的危害主要包括以下方面:1、对视力尤其中心视力影响较大;2... 吴正正│中国中医科学院眼科医院 2018/03/21播放(54779)
黄斑病变的危害主要包括以下方面:
1、对视力尤其中心视力影响较大;
2...
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/03/21播放(54779)
"玻璃体病变的危害,主要就是视功能的损害。严重的可以产生玻璃体的牵拉增殖,导致视网膜脱离,处理起来也是会更加棘手。因为眼球最重要的功能就是视功能,所以主要的影响也就是视功能的影响。恢复主要还是要看病变的严重程度、病变的病程,什么原因导致的。如果是视网膜的轻微病变导致的,经过治疗以后可以恢复到跟以前同样的水平。假如视网膜病变或者脉络膜的病变比较严重,经过治疗之后仍然会存在一定的视力损害,没办法达到病变发生时候视功能的状态。"
徐晖│珠海市人民医院
2018/05/17收听(62981)
"多发性胆结石的危害比较多,通常有以下几个方面:1、会反复发作胆囊炎,患者会经常感到腹胀、胆绞痛、肠痛、恶心、呕吐等不适,部分患者还会感到肩背部疼痛,发作频率较高。2、容易引起继发性胆总管结石,这种小结石很容易被胆囊排到胆总管,从而造成胆总管感染产生梗阻性黄疸,引起肝功能受损,严重者可导致重症胆管炎对生命造成极大的威胁。排入胆管的小结石部分会进一步排入到十二指肠,反复如此会造成胆总管末端水肿引发继发胆源胰腺炎,并且胆囊长期受到结石的刺激容易引发胆囊癌变,同样也会危及到患者的生命。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(64360)
少数胆结石患者在切除胆囊以后会出现腹泻,有些患者可以表现为一天腹泻2-3次,有些患者可以表现为... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(83230)
少数胆结石患者在切除胆囊以后会出现腹泻,有些患者可以表现为一天腹泻2-3次,有些患者可以表现为...
2021/07/11播放(83230)
"胆结石容易引起消化不良等胃肠道症状,表现为患者进食油腻食物以后会出现上腹部隐痛,可以放射到右侧背部或者右侧肩胛下角处,出现饱胀、嗳气等类似胃病的症状。有的患者严重时会出现胆绞痛,表现为右腹部剧痛、恶心、呕吐。如果持续嵌顿,或者压迫胆囊壶腹部,较大的结石可以引起胆总管的狭窄或者胆囊胆管瘘,表现为反复的胆囊炎、胆管炎以及梗阻性黄疸。有些小结石可以通过胆囊管进入胆总管,形成继发性胆总管结石,进入胆总管可以引起梗阻,引发胰腺炎。"
2018/11/30收听(77181)
胆结石一般需要行胆囊切除手术,胆囊切除手术对于大部分的患者,一般没有太大的危害,少部分的患者可能会出现腹泻、消化功能下降的情况。部分胆结石患者会行保胆取石手术,这类手术主要的危害是在于胆囊炎症可能还会持续存在,症状反复发作以及胆结石复发的概率较高。针对胆结石如果出现反复发作的症状,建议还是需要手术治疗。因为手术切除胆结石后的风险、危害,比胆结石长期存在体内反复发作的危害更小。胆结石如果长期反复的发作会容易引起严重的并发症,甚至有小概率癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(11184)
"清除胆结石对人体没有危害,它只是治疗胆结石的手术,一般将胆囊切除之后胆汁的储备可能不够,机体还没有完全代偿,所以不能正常的饮食。在一段时间内只能吃清淡、易消化的食物,不能吃高胆固醇的食物,比如动物肝脏等等,也不能吃辛辣、刺激性和油腻的食物,否则可能会引起腹泻等消化不良的情况。如果是慢性胆结石,有时医生会建议把胆囊全部摘除,因为胆囊主要是储存胆汁的器官,可以浓缩胆汁、调节胆道内的压力,切除之后有可能会引起反流性胃炎和食管炎或者引起消化不良、腹泻等。"
2019/08/20收听(33051)
"胆结石十几年了有可能会发生变化,比如结石在胆囊内部时间长就会导致胆囊慢性炎症性改变,患者会出现腹部有疼痛,有时疼痛性质比较轻,有时疼痛性质也会偏重一些,会伴有消化不良、厌油等反应。如果患者近期内抵抗力下降、劳累或者进食油腻的食物,有可能会诱发胆囊发生急性炎症。患者会出现腹痛比较明显,呈胆绞痛,有时会伴有恶心、呕吐等明显的反应,结石在胆囊内时间长有可能结石会逐渐的增大,也有可能会形成多发的结石,胆囊收缩功能会产生影响。有可能会出现胆囊萎缩,充满型的胆囊结石,结石反复刺激胆囊黏膜,有可能会使患者胆囊出现癌变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(41535)
北医三院 王雪梅
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