山西省人民医院
结直肠肛门外科
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肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深部，如果不进行手术，可能发展得更加严重。
肛周脓肿的原因是在抵抗力下降时，细菌从肛门齿状线附近的内口源源不断地进入而产生的脓肿，病因如果不去除，则无法治愈。通过输液等抗菌手段，局限性炎症可能消失。但是99%的患者在随后几天或一段时间内会再次复发，又会形成肿块，产生脓肿，最后还需要再次进行手术。
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"肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/29收听(13467)
肛周脓肿存在发展、演变的过程，在肛周脓肿初期质地是相对比较硬的包块，此时由于脓肿还没有液化，因... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(68653)
肛周脓肿存在发展、演变的过程，在肛周脓肿初期质地是相对比较硬的包块，此时由于脓肿还没有液化，因...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(68653)
"肛周脓肿如果只有硬块没有脓，一般建议采取保守治疗的方式。如果单纯的只有硬块没有脓腔，就属于肛周脓肿的恢复期，可以定期的观察，也可以采取烤电、理疗、按摩等促进硬块的快速消散。当然，同时一定要提升自身的免疫力，防止疾病的复发。可以避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒、熬夜、上火等情况。如果发现肛周脓肿只有硬块没有脓腔，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(83346)
"肛周脓肿是属于一种急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛。对于深部的感染病人也会出现寒战，甚至乏力。这种情况下，局部消毒之后进行穿刺可以获得脓液；而肛周脓肿最有效的治疗办法是进行手术切开引流。由于脓肿的发生原因，最常见的是肛周的炎症反复不愈导致的。所以，在手术当中也要详细的进行探查，找到内口，必要时也可以进行挂线疗法，但是手术当中分离的时候，注意避免损伤肛周的括约肌，以免导致在手术以后出现排便功能的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(75492)
"如果肛周脓肿的局部硬块没有完全化脓，建议等化脓以后再进行手术，治疗效果比较理想。肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发病早期会出现肛门局部的剧烈疼痛，并且伴随有皮下的硬结或者包块形成。随着感染的加重和脓液的生成，到了发病中后期，局部皮下会有脓腔形成，触摸时有波动感，通过肛周彩超可探及皮下有脓液以及脓腔包裹。肛周脓肿成脓以后，可以进行切开引流手术以及一次性根治手术。如果还没有成脓，只是局部的硬块，可以通过静滴消炎药或者局部涂抹促进脓液生成的中药药膏来加速成脓，从而尽快进行手术。如果患者不积极治疗，局部脓腔有可能扩散，或者自行破溃后形成肛瘘。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/21收听(53226)
肛周脓肿是由肛窦炎引起肛旁腺的炎症，一般在正常人的肛门周围会有7-10个肛旁腺。肛旁腺发炎以后... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(56876)
肛周脓肿是由肛窦炎引起肛旁腺的炎症，一般在正常人的肛门周围会有7-10个肛旁腺。肛旁腺发炎以后...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(56876)
"肛周脓肿是肛周常见的感染性疾病，已经出现硬块的情况下如果炎症控制不力，一般会在7-10天化脓发病。肛周脓肿属于急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛，也会出现寒颤，甚至乏力。如果病人出现了局部的波动感就要进行脓肿的切开引流，将炎性分泌物彻底排出，这样才能加速肛周脓肿的愈合。当然有时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，肛瘘是迁延不愈的一种肛周慢性感染性疾病，只有将肛瘘彻底切开，使肉芽组织由内向外的自然生长才能彻底治愈肛瘘相关的肛周脓肿。肛周脓肿的患者忌久坐、久立，得过糖尿病、肛裂、混合痔、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者，一定要积极将原发病彻底治疗好。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(37142)
肛周脓肿排脓后是否进行手术，需根据情况分析，常见情况具体分析如下：1、可继续观察... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/10/09播放(84631)
肛周脓肿排脓后是否进行手术，需根据情况分析，常见情况具体分析如下：
1、可继续观察...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/10/09播放(84631)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁... 贾克良│山东第一医科大学第一附属医院 2022/02/14播放(56341)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁...
贾克良│山东第一医科大学第一附属医院
2022/02/14播放(56341)
肛周脓肿术后出现硬块需要检查硬块引起的原因。最常见的原因可能是局部炎症或残存的感染没有切除彻底... 陈哲│北京大学第一医院 2018/10/25播放(62138)
肛周脓肿术后出现硬块需要检查硬块引起的原因。最常见的原因可能是局部炎症或残存的感染没有切除彻底...
陈哲│北京大学第一医院
2018/10/25播放(62138)
"肛周脓肿是不可以滑动的，主要出现在肛门周围的皮肤上，由于脓肿出现在皮肤之下，外表较为坚硬。大多数的肛周脓肿外表多呈圆形或椭圆形，颜色都为暗红色或褐色，肛周脓肿症状的出现主要是直肠末端，特别是肛腺部位出现急性化脓性病变，导致脓液从肛门处渗出，聚集在肛门周围形成脓肿或肿块，肛周脓肿并不是单纯的肉块，所以是不可以移动的。肛周脓肿一旦形成会引发患者在肛门周围出现明显的坠胀感以及肿痛症状，并且还会出现明显的灼痛感以及瘙痒症状。当患者坐下或用手指进行按压时会出现明显的按压痛，所以并不会来回的移动，只是固定在肛门周围的皮肤上。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(61245)
肛周脓肿里面有脓，是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病，刚开始可能是肛周有红肿硬结，时间长以后，在硬结的中央会化脓，明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的，同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术，脓肿范围会逐渐增大，患者肛周的疼痛非常明显，会出现发热等症状，也有可能会出现脓肿自行破溃，一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃，导致患者出现严重的肛周感染，或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单，可以行肛周脓肿切开排脓，或者行肛周脓肿根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(90093)
"肛周脓肿所形成的硬块可以消退，要将脓肿切开排脓，还要用抗生素治疗，对伤口进行换药，等到炎症消退以后，肛周脓肿所形成的硬块就可以逐渐变软、消退。因为肛周脓肿所形成的硬块主要是炎症性的团块，在中央有脓液出现，在脓液的四周有炎症性的包块。即使采用保守治疗，等到炎症消退以后，局部的硬块也可以消散。如果患者做手术治疗，在换药的过程当中，局部的硬块也会逐渐变软、消失。当患者有肛周脓肿之后，要及时进行治疗，通常是将脓肿切开排脓或者做脓肿挂线等相关的手术，还要继续用抗生素进行抗感染治疗。同时建议患者在治疗的过程中还要定期对伤口换药，要根据局部硬块的情况，必要的时候可以增加换药的次数等等。"
2021/08/04收听(86790)
肛周脓肿的肿块，部分病人可以自行消退，<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(52852)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(52852)
肛周脓肿急性期后，即红、肿、热、痛期后往往会遗留比较硬的包块，在肛门周围可以摸到肿块，有或没有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(79388)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(79388)
肛周脓肿是肛门周围组织发炎，形成肛门周围炎症包块，局部有压痛或者形成脓液、脓肿等情况，消除方法... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(98256)
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2020/02/29播放(98256)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(66241)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(66241)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(85422)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘...
2021/03/31播放(85422)
"肛周脓肿硬块属于肛周的感染类疾病，对于感染类疾病，一般需要采用抗炎药物治疗，或者手术方法才能够彻底的消除。肛周脓肿是炎症所导致，如果不积极治疗，就会有肛瘘等并发疾病的发生，而肛周脓肿本身也会使患处肿胀和极度的疼痛，患者的痛苦较大。如果症状相对较轻，可以予以口服抗炎药物或者静脉输液的办法进行炎症控制，局部可以使用痔疮栓等药物进行调节，同时要注意饮食，保持大便的通畅。如果保守效果不好，一定要及时到医院，请医生进行专业的脓肿引流或者脓肿切开手术。"
2020/03/21收听(16453)
肛周脓肿手术后出现有硬块，只要局部皮肤没有明显的感染，达到完全愈合的情况下可以穿纸尿裤。因为肛周脓肿形成的局部硬块，考虑是瘢痕纤维组织填充导致的，只要表皮愈合良好，没有明显的破溃时穿纸尿裤不会污染肛周脓肿周围而引起继发感染。可以通过局部温水坐浴或者微波理疗、红外线理疗等对局部硬块进行照射，有可能会使硬块逐渐软化、吸收、减轻疼痛。因此，得了肛周脓肿的患者出现硬块是代表炎症的吸收期，基本可以考虑愈合了，没有感染的可能性。因此，穿纸尿裤、洗澡以及其他活动都不会有影响。肛周脓肿的患者一定要保持大便通畅，减少排便的刺激以及做好肛门周围卫生，减少肛周脓肿复发。
2019/09/29收听(34138)
北京东直门医院 孙松朋
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