胃溃疡恶变是胃癌，一般来说，绝大多数胃溃疡是以良性病变为基础，其中5%左右的病人溃疡不能愈合，或者有其他因素导致细胞变化，发生恶变，即通常所说的胃癌。从症状上讲，对于反复不愈的胃溃疡病人，会出现上腹痛、食欲差、进行性消瘦，尽管进食较多，但是体重仍在下降，同时可能会伴随大便潜血阳性。这个时候一定要引起重视，是否溃疡未得到有效治疗，缠绵难愈，或者已经出现癌变。

临床上准确区分胃溃疡发生癌变需要依靠胃镜检查，在胃镜下，首先观察胃溃疡的形态是否仍是常见的溃疡形态。如果溃疡面扩大、加深，表面的白苔变成了黄污苔，伴随有周围边界不规整，菜花样隆起，从肉眼即可判断可能有溃疡癌变的倾向。胃溃疡癌变最准确的诊断是胃镜下进行活检组织的病理检测，可明确看到癌变细胞。