结合胆红素和未结合胆红素区别主要体现于三点，包括来源、理化性质、预示疾病背景，具体如下：

1、来源：未结合胆红素来源于衰老红细胞或肌红蛋白，结合胆红素是未结合胆红素进入肝脏与葡萄糖醛酸转移酶结合而形成新胆红素；

2、理化性质：未结合胆红素属于脂溶性胆红素，溶解于脂性液体，而结合胆红素结合葡萄糖醛酸，具有水溶性，使得较容易进入泌尿系统，且经过尿液排泄；

3、预示疾病：未结合胆红素增高提示溶血性、肝脏功能性、排泌障碍问题，而结合胆红素增高通常预示肝脏内毛细胆管排泌功能受障碍、胆汁形成通过胆道系统外输过程存在梗阻与排泌障碍，通常代表肝内外梗阻情况。通常结合性胆红素增高，有肿瘤性疾病、胆系梗阻、结石等，而未结合胆红素增高，通常考虑溶血性或药物性因素。若两者均升高，需考虑是否由于病毒性或药物性因素导致。