肺结核会胸疼吗

2021-09-06 15:03播放 :

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肺结核患者可以伴有胸痛，通常肺结核患者伴有胸痛提示病灶波及脏层胸膜，以致患者出现胸痛。部分肺结核患者同时伴有结核性胸膜炎，无论是干性胸膜炎或胸腔积液，即湿性胸膜炎，由于病灶波及到胸膜，可能会产生疼痛。对于胸腔积液的胸膜炎，需要及时穿刺抽液，缓解局部胸水、蛋白和纤维素的沉着，否则可能会引起不同程度的胸膜粘连、胸膜增厚，造成限制性通气功能障碍的后遗症。

当肺结核患者出现没有办法用肺结核解释的胸痛，通常需要进一步排查是否合并心脏、大血管疾病。肺结核导致的胸痛通常不会导致严重后果，但如果同时合并有心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等心脏和大血管的疾病，如果不能及时被发现和处理，会危及患者生命。

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肺结核胸疼特点

"肺结核胸痛的特点主要是以钝痛为主，也可以伴随着撕裂痛、针刺样疼痛，主要是由于渗出物过多所引起，还会出现闷痛，多见于结核杆菌对于患者的血管神经等造成的破坏导致。临床上，肺结核患者除了胸痛之外，还会伴随着胸闷、气短以及咳血、咳嗽、咳痰、低热、盗汗、疲劳等相关症状。患者需要早期的发现该病，早期的进行规范治疗，特别是通过胸部CT、血液相关检查，以明确肺结核对于身体造成的破坏，选择合理的治疗方式。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(85490)

肺结核胸疼的特点

"肺结核胸痛特点表现主要取决于病情发展的不同程度，会出现不同的表现。大多数初期的轻微肺结核，一般不会出现明显胸痛，甚至完全没有胸痛的症状。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种传染性呼吸系统疾病，结核杆菌会对肺组织造成破坏，引起渗出、增生、纤维化以及不同程度的空洞形成。由于肺部黏膜附有相对比较丰富的神经纤维，当肺部的炎症反应明显、炎性物质渗出增加时，会累及到胸膜，引起结核性胸膜炎，这个时候胸痛会非常明显，可表现出闷痛、锐痛，部分患者还会出现针扎样、撕裂样疼痛，同时可伴随有咳嗽、咯血、持续低热状态，而且可能引起呼吸困难等症状。"

语音时长01:45''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/01收听(32208)

肺结核咳嗽会胸疼吗

"肺结核咳嗽绝大多数情况下不会引起胸痛，某些特殊的情况除外，肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病、其临床症状可引起午后低热、盗汗、消瘦以及咳嗽症状。由于绝大部分的肺结核病变局限在肺组织和支气管，所以肺结核无论是出现发热还是出现咳嗽症状，不会引起胸痛，因为支气管和肺组织并没有痛觉神经分布，不会产生疼痛的症状。当肺结核咳嗽伴有胸痛症状时，多表明肺结核已经累及到胸膜，并发结核性胸膜炎的可能，因为胸膜上含有丰富的痛觉神经末梢，在咳嗽的过程中，壁层胸膜和脏层胸膜相互摩擦，从而引起疼痛。也有极少部分肺结核病人出现频繁而剧烈的咳嗽，导致肋间肌肉频繁的收缩和舒张运动，引起肋间肌疲劳，出现胸痛症状。"

语音时长01:29''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/01/03收听(53632)

肺结核胸疼是好的征兆吗

"肺结核病人出现胸痛是不是好的征兆，这个要辨证的看。有些肺结核的病人没有胸疼，就是以咳嗽、发热为主。结核可能有一个型叫结核性胸膜炎，肺结核的同时伴有结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的病人就会出现胸水，在胸水比较少的时候，可能病人会有胸疼的症状。当然有的病人随着胸水增多，反而变成胸疼不明显，但这会病人可能会出现气短。出现气短之后，它可能会压迫肺组织，所以说有的时候在治疗中要给病人抽胸水。当胸水减少的时候，病人的壁层胸膜、脏层胸膜又会发生摩擦，这会病人可能出现胸疼，所以说病人胸水少的时候，有可能病人会出现胸疼。所以说单纯胸疼也不一定就是病情加重，胸水减少病人也可以出现胸疼，这方面要结合病人的症状，要结合病人的影像进行评估。但是也有的结核病人还可以不光侵犯到胸膜，还可以侵犯到肋骨，也可以形成胸疼，所以在这方面还是要仔细的甄别。"

语音时长02:06''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(23024)

01:42

肺结核胸疼是好的征兆吗

患者肺结核出现胸疼并非好的征象。如果患者肺结核得到良好治疗，疾病得到控制，应该无症状，即无咳嗽...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/01播放(35741)

有肺结核胸部会疼吗

"多数肺结核患者不会出现胸痛症状，少数患者胸痛的原因主要有两方面，具体如下：1、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起疼痛的感觉，因为胸膜比较薄，并且神经比较丰富，因此出现刺激就会引起疼痛。2、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，这样也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎，会有比较剧烈的疼痛。其疼痛特点呈针刺样或烧灼样，在咳嗽或深呼吸的时候胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加，胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统疾病，以及肋间神经痛等原因导致的胸痛。大部分结合患者合并胸痛，经过正规的抗结核治疗以后症状都会消失，抗结核3-4周以后基本上胸痛表现消失。"

语音时长01:18''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(54554)

肺结核胸疼怎么回事

"多数肺结核患者不会出现胸痛症状，少数患者胸痛的原因主要有两方面，具体如下：第一、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富，因此一旦出现这种刺激就会引起疼痛。第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，这样也会引起胸痛的表现，尤其是干性的结核性胸膜炎会有比较剧烈的疼痛，其疼痛特点呈针刺样，在咳嗽或深呼吸的时候，胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加，胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统疾病以及肋间神经痛等原因导致的胸痛。大部分结合患者合并胸痛，经过正规的抗结核治疗以后症状都会消失，抗结核3-4周左右，基本上胸痛表现消失。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/26收听(51398)

02:10

肺结核胸疼怎么回事

胸背痛属于肺结核常见症状之一。肺结核出现胸背痛原因有以下几点：

1、结核杆菌累及胸...

胡芸倩│上海市东方医院

2020/12/15播放(98698)

肺结核胸疼在哪个部位

"肺结核一般是不会引起胸痛的。引起胸痛的大部分原因是因为合并了结核性胸膜炎，结核性胸膜炎一般疼痛的部位好发于下肺部，可以是右侧胸部或左侧胸部，也可以双侧胸部。一般为针刺样或烧灼样的疼痛，随着咳嗽或者呼吸疼痛有规律性的变化。对于一部分患者两、三天以后疼痛会逐渐的缓解，是因为可能长了胸水的原因，这时需要做胸腔穿刺引流。还有一部分患者疼痛时间较长，在正规的抗结核治疗以后疼痛也会逐渐的缓解。所以，肺结核胸痛需要注意是否合并结核性胸膜炎。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/19收听(95320)

肺结核停药了有时胸疼是怎么回事

"肺结核患者疗程结束以后如果发生胸部疼痛，仍然需要给予胸部CT检查，进一步明确肺部病变的情况。临床上有些肺结核包括空洞形成，即使疗程结束，空洞可能仍然没有完全闭合。如果在自身免疫功能低下、呼吸道感染的情况下，容易出现局部的炎症反应，如果炎症波及到胸膜，就有可能出现胸部的疼痛。有些结核性胸膜炎患者经过抗结核治疗以后，胸水完全吸收，但是存在不同程度的胸膜增厚，也可以出现间歇性的胸部牵扯样疼痛。有些老年病患者可能出现肺结核与肺癌并存的情况，肺结核疗程治愈以后肺癌仍然没有治愈，也可能出现胸部疼痛。所以肺结核患者即使疗程结束，一旦出现胸部疼痛，切不可掉以轻心，需要到专科门诊进行咨询、随访。"

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/08/26收听(95022)

肺结核钙化了胸老是疼是为什么

"肺结核钙化之后属于好转，一般很少引起胸疼。有一部分结核性胸膜炎钙化之后，可能部分患者偶尔会出现胸疼，但也不会是经常疼，所以出现经常胸痛，要考虑是其他因素导致的胸疼。在临床上导致胸疼的原因非常多，可以见胸壁疾病，比如急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎等疾病，也可以见于心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺栓塞等疾病。还可以见于呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管肺癌等。还可以见于纵隔疾病，比如纵隔炎、纵隔气肿。所以如果经常胸疼，就要排除呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及胸壁的疾病，如果这些疾病都不是，就考虑是神经痛，这种情况可以不用治疗，也可以适当口服止疼药。"

语音时长01:12''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/04收听(31512)

肺结核好了后时不时的胸疼怎么办

"肺结核好了以后经常胸痛，一般来讲的话是残留的纤维病灶，然后牵拉造成的，一个是结核病灶在康复的时候，经常是会有纤维化，这个纤维化包绕了结合的病菌，然后对结合的康复有非常重要的意义。但是在康复以后，纤维病灶一般都会留存在原有的感染病灶附近。如果要是留存的纤维有贯穿的纤维的话，从这边的胸膜一直贯穿到另一边胸膜，在以后做一些剧烈的活动，或者是深呼吸或大声说话的时候可能会有牵拉感，也有的时候会出现在心情不好，着急生气的时候。除此以外，在结核病感染肺的时候也是经常会连带有胸膜的一个反应，会出现胸腔积液。在病好了以后，胸腔积液吸收后，也会在胸膜，两层胸膜之间产生粘连，在呼吸活动大一些的时候也会出现胸痛。 "

语音时长01:22''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(27232)

肺结核治疗过程中胸疼怎么办

肺结核治疗过程中如果出现胸痛，考虑为胸水减少导致的。如果患者胸痛症状可以忍受，无需特殊的治疗，如果患者出现剧烈的胸痛，可口服止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等。当患者确诊为肺结核后，要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在使用抗结核药物过程中需要复查肝功能、血常规、尿酸等相关的指标。如果患者出现转氨酶的升高，需要加用保肝的药物，例如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、护肝片等，如果患者出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害的药物。

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(45796)

肺结核疼吗

肺结核多数是不疼的，但是如果病变靠近胸膜或者是有胸膜炎，也就是结核性胸膜炎，这时病人可有胸疼，主要表现为钝痛或者是锐痛。如果病变不在这，常规肺结核的部位，在肺尖部，不靠近胸膜，那肺结核一般是不疼的。在早期的时候肺结核起病比较隐匿，有些病人可以没症状，有症状的一般会出现结核的中毒症状，表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、消瘦，女性可以出现月经不调，严重的还可以出现闭经。肺结核一般会有呼吸道的症状，病人会咳嗽、咳痰，早期可以没有痰，到后期可以出现白痰，还有的可以出现脓痰，再严重一点的可以出现血痰，严重的病变可以出现频繁的咯血。对于一些支气管的结核，病变主要在支气管，病人还可以出现刺激性的咳嗽，主要是刺激性的干咳。

语音时长01:49''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/19收听(86942)

01:35

肺结核疼吗

肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。一般肺...

唐志冈│湖南省胸科医院

2021/04/23播放(64942)

肺结核会疼吗

"肺结核的患者出现刺激胸膜时，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸腔积液比较少，胸痛比较明显，而随着胸腔积液进一步的增多，胸痛反而减轻，大量的胸腔积液可以出现气短的症状。如果患者胸痛比较剧烈，影响休息和睡眠时，可以口服止痛的药物，常用的止痛药物包括布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠、去痛片等，同时要根据病情给予抗结核的药物进行治疗。临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者有大量的胸腔积液可行胸腔穿刺抽液，同时可胸腔给药进行治疗。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/23收听(93988)

最近老是胸疼说明什么

"胸部疼痛是女性比较常见的一种临床症状，一般常见于以下几种原因：1、胸部乳腺的外伤导致的疼痛，一般由于挤压或挫伤导致乳腺软组织损伤出现疼痛，一般有明显的外伤史。2、乳腺囊性增生病，这种疾病一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，一般会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，一般采用对症治疗，可使用疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能的中成药或中药调理。3、急性乳腺炎，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验，导致乳汁淤积，细菌入侵引起。无论哪种情况出现胸部疼痛，需要及时到医院就诊。"

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(64726)

为什么有时胸会疼

"引起胸部有时疼的疾病非常多，应明确疼痛部位和疼痛性质，若是胸部骤起的剧烈疼痛主要考虑患有胸壁外伤、冠心病或气胸。若是胸部慢性疼痛应考虑胸膜炎或者神经官能症，包括肋软骨炎和肋神经炎等。若在胸骨后间断性的疼痛，应考虑患有胃十二指肠溃疡或者反流性食管炎。若是乳房的周期性疼痛应考虑为乳腺囊性增生症，且疼痛多与月经前加重，月经后可缓解，对于中老年妇女出现乳房疼痛，应该警惕乳腺癌可能。当出现胸有时疼时应立即至正规医院就诊，明确疼痛病因并积极配合专科医师诊治，切忌自行服用镇痛药物，以免加重病情。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/16收听(25748)

为什么胸会疼

"胸疼的原因非常的复杂，需结合患者的基础疾病、临床表现综合分析：一、肌肉拉伤，常见于剧烈运动之后造成，对人体影响不大，注意休息、加强理疗，可以自行缓解，胸会疼还可见于肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎等。二、心脏血管方面的疾病，最常见的原因比如心肌缺血、心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等，通过完善心电图、彩超、血管的增强CT等检查有助于发现疾病的线索，早期作出诊断。三、肺的疾病，例如肺部肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺炎等疾病也可以引起胸部疼痛，胸部CT检查有助于明确病因，及早的做出处理。四、带状疱疹，其为皮肤科的疾病，疼痛剧烈，伴有烧灼感，通过发现皮疹可明确诊断，抗病毒治疗具有一定的效果。"

语音时长01:30''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(45128)

为什么最近胸疼

"最近表现为胸部疼痛，见于很多种原因。如果是劳累，或者经常熬夜，也会出现疼痛。另外就是外伤，胸壁软组织挫伤诱发，也会表现为胸壁局部的疼痛，通常经过物理治疗，或者对症用药能够好转。而对于中老年病人，如果有基础的高血压病、高血脂等等，会出现冠状动脉硬化，随着病情的演变，会出现冠脉狭窄，甚至导致心肌供血不足，也可以表现为胸部疼痛。胸腔内的疾病，纵膈的肿瘤，肺组织的占位性病变，也会表现为胸部疼痛。尤其是对于常年吸烟的病人，短期之内出现频繁的疼痛、咳嗽、咳痰，应该进行胸部CT检查，除外肺组织的占位。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/22收听(20046)

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