中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸不上来是主观感受，常见原因分析如下：
1、器质性病变：如咽、喉、支气管、肺、胸膜等病变，常见疾病有肺栓塞、哮喘、心力衰竭，以及胸膜发炎导致大量胸腔积液、炎症，如支气管炎，痰不易咳出，卡在咽部出现连续咳嗽；
2、非器质性病变：如植物神经功能紊乱。
患者需查找原因，查找器质性病变，评估患者除呼吸上不来，是否还有其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血、发热、湿啰音等，必要时进行影像学检查，协助诊断。患者症状不严重时，可进行观察。患者症状比较严重，需及时到医院就诊，查找相关原因。
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"患者出现呼吸不上来，有可能是以下疾病而导致的：1、哮喘，可以出现气喘症状，同时有时会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，疾病发作时双肺可闻及干啰音，通过过敏原的检测、血常规、肺功能‘支气管舒张试验可明确诊断，确诊为哮喘后要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等。2、心功能不全，可以出现气喘的症状，伴有心前区不适、下肢浮肿、平卧困难等症状，通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断，确诊后可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(36252)
"总是觉得呼吸不上来伴有胸闷的感觉，先排除心脏以及肺部的疾病，及时到医院检查心电图、胸部CT，排除心脏的疾病及气胸、胸腔积液、肺炎、支气管炎、肺部肿瘤等。如果检查都没有异常，青年患者特别是女性患者，出现精神焦虑、紧张、抑郁的时候也有可能会出现呼吸不上来的感觉，应该先把检查做清楚，只有排除了器质性疾病后才可以考虑是情绪引起的癔症。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/20收听(16501)
感觉呼吸不上来可能是一种气短、气促或者呼吸困难表现。呼吸系统很多疾病都会导致气喘症状，比如感染... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(97742)
感觉呼吸不上来可能是一种气短、气促或者呼吸困难表现。呼吸系统很多疾病都会导致气喘症状，比如感染...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(97742)
呼吸功能主要包括通气功能和换气功能，呼吸不上来气多见于呼吸道本身的疾病，比如支气管哮喘、发作性咳嗽、变异型胸闷、过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性阻塞性肺疾病。如果呼吸道本身相对正常，还需要进一步鉴别消化系统疾病，比如贲门失弛缓症、反流性食管炎、胃反流性炎症，这些情况容易导致胃气上逆、肺气不降，病人的感觉就是胸闷、气短、气促、喘息。治疗上根据是呼吸道疾病还是消化系统疾病，针对性地选用抗生素、抗炎和抗过敏的激素，甚至胃黏膜保护剂、胃动力药物，以保证肺功能和胃气功能的顺畅，减轻临床症状。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(65812)
患者感觉呼吸不上来，常见有以下原因：1、病理性原因： 李英│河南省人民医院 2021/09/28播放(95829)
患者感觉呼吸不上来，常见有以下原因：
1、病理性原因： 李英│河南省人民医院 2021/09/28播放(95829)
李英│河南省人民医院
2021/09/28播放(95829)
"感觉呼吸不上来，考虑是不是有气紧、呼吸困难等症状。引起气紧、呼吸困难的原因有很多，第一个，比如肺炎，由于持续时间比较久，引起的肺部炎症反应，而出现气紧、呼吸困难。第二个，由于心脏的问题，比如出现胸闷、心绞痛、心衰的病人，有可能会突然出现胸闷、气紧、呼吸不上来的感觉，特别是中老年人。症状如果明显，建议到医院做检查，看心电图，排除有没有心绞痛或者心梗的可能。第三个，有可能是哮喘，由于喘息、气紧而引起的呼吸不上来。如果排除这些原因，没有其他这些器质性的病变，考虑是癔症引起的呼吸困难、呼吸不上来的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(31628)
"呼吸不上来考虑患者的心、肺功能可能出现了不全，可以做一个简单的测试来判断到底是心功能不全还是肺功能不全。让呼吸不上来的患者先端坐位数分钟，再让其平卧位数分钟，如果平卧加重即考虑患者心功能不全，若平卧位对患者几乎没有影响，则考虑可能为肺功能不全。心功能不全建议完善心电图、心脏彩超、BNP等检查，了解有无瓣膜病变，还是高心、肺心。肺功能不全患者查胸部影像学、肺功能加舒张或者激发试验，明确是慢性支气管炎还是哮喘或者胸腔积液，查到病因后给予相应的治疗。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/02收听(60313)
"导致呼吸不上来的原因有很多，处理方法要依据导致呼吸不上来的原因采取相应处理措施，主要分析如下：第一、喘不上来气最严重、最容易导致患者死亡的是异物、食物、血块、痰块堵塞了呼吸道，从而导致呼吸不上来，此时要按照呼吸道异物、血块、痰块紧急的通过翻身、拍背、震动、刺激咽喉部、咳嗽、挤压上腹部等处理，尽可能将堵塞上呼吸道，尤其是大气道导致呼吸不上来的物质去除，否则瞬间就可能导致患者死亡。第二、如果分析判断导致呼吸不上来的是支气管痉挛、支气管哮喘，需要立即使用β2受体激动剂，尤其是短效药物，如沙丁胺醇等，必要时要连接糖皮质激素吸入剂。严重的支气管哮喘、气不上来，严重缺氧必须及时行气管插管、气管切开，连接呼吸机纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间。第三、如果呼吸不上来是气胸所致，由于大量气体的压迫，或者是大量胸腔积液导致，通常要通过穿刺抽气、抽液排除对肺组织的压迫，缓解呼吸上不来气。第四、呼吸不上来，除了呼吸道不完全性阻塞、气胸、大量胸腔积液压迫以外，肺部感染、创伤也可以导致，严重时也需要气管插管、气管切开连接有创呼吸机。第五、在各种导致呼吸气上不来的原因中，除了肺部和胸部以外，心脏和大血管疾病也可以导致呼吸不上来，如肺血管栓塞、各种原因导致的急性左心衰，都可以导致呼吸不上来，此时需要强心、利尿、扩血管，需要使用抗凝药物。总而言之，以上都是比较严重的疾病，通常要紧急拨打120送到相关医院，采取各种急救措施，否则都可能危及患者生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24收听(31609)
呼吸上不来指气不够、感觉气短、呼吸费力，引起呼吸费力的原因有以下几方面：1、呼吸道疾... 白丽艳│长春市第二医院 2019/12/25播放(67604)
呼吸上不来指气不够、感觉气短、呼吸费力，引起呼吸费力的原因有以下几方面：1、呼吸道疾...
白丽艳│长春市第二医院
2019/12/25播放(67604)
临床上哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全、肺肿瘤、肺间质纤维化、重症的肺炎、肺结核会出现有时感觉呼吸不上来，所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为肺间质纤维化而出现的上述临床症状，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的上述临床症状，可根据病情吸入支气管舒张剂，同时给予对症的治疗。
2020/10/25收听(15701)
当发生气管呛咳引起窒息时，可以采用海姆立克式急救法进行急救。1、双人海姆立克急救... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/20播放(75544)
当发生气管呛咳引起窒息时，可以采用海姆立克式急救法进行急救。
1、双人海姆立克急救...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/20播放(75544)
"一般来说呼吸运动不会影响到心脏，因此在深呼吸的时候出现了心前区部位的疼痛，需要考虑的是胸膜炎症、肋软骨炎，甚至气胸等疾病存在的可能性。呼吸运动涉及到的是胸膜、呼吸肌等，在深呼吸的过程中可能会牵扯到这些部位而引起牵拉痛，可能炎症的发生刚好存在于心前区附近的胸膜或软组织，而误认为是心脏的疼痛，可以到心内科和呼吸科完善相应的检查，来进行鉴别和判断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(58849)
"老人有时候喘不上气来，还是常见于一些因素导致。一般生理因素是因为年纪过大，相对比年轻状态时肺的张力会出现松弛的状态，会导致肺部的呼吸功能下降，这个时候在情绪激动或者稍微的做剧烈运动，就会导致氧气需求量增多。这个时候肺的功能不能够满足更多的氧气的摄入，就会出现喘不上气来呼吸困难的症状。病理性因素包括常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，这个时候慢性的炎症会使气道出现慢性的炎症反应，使肺泡的弹性回缩力下降，从而发生进行性加重的呼气性的呼吸困难。患者在淋雨、熬夜、疲劳的诱发因素下，使气道内受到病毒、细菌等病原体的感染，就会容易加重病理变化表现为喘不上气来。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(98627)
"在睡眠的时候感觉气接不上来，大多数都是由于呼吸系统的疾病和心脏的疾病引起，常见的呼吸系统疾病有慢性阻塞性肺病、呼吸暂停综合征、慢性咽喉炎症、支气管哮喘、扁桃体肥大、慢性支气管炎，有心肌的供血不足和心率衰竭也会引起，需要去医院全面检查，根据检查结果来积极的治疗。如果做检查是由于呼吸暂停综合征引起的，主要是与肥胖和体型有关系，经常吸烟、喝酒也会诱发这些疾病。需要戒烟和戒酒，适当的运动，减轻体重，还需要注意清淡饮食，可以选用家用的无创性呼吸机，严重了也需要手术治疗。失眠、肝气不舒的时候也有可能引起，需要用疏肝理气的药物，在平时也要保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/25收听(58370)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/03播放(96155)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的...
2023/04/03播放(96155)
"男生有时候呼吸不过来，主要多见于以下几种情况：第一、有肺部疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核等等疾病，导致呼吸功能下降，可以出现呼吸不过来，常常可伴有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、心血管的疾病，如心肌疾病、风湿性心脏病等等，心脏疾病导致心功能不全，也可以出现有时候呼吸不过来，常可合并有胸闷、心悸、心慌等症状。第三、贫血也可以导致有时候喘不过气来，常常需要做骨穿，明确贫血的原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(60763)
"胸口闷、呼吸不通、畅喘不上气与多种疾病有关系，比如胸膜炎、结核、慢性的支气管炎急性发作、气胸等，心血管系统疾病，比如急性心肌梗死、心绞痛等都可以引起。建议去医院进行心电图、胸部X线片、心脏超声的检查明确病因，根据病因有针对性的治疗。如果是过度的劳累，休息不好，也可能会引起心脏神经官能症状，这种情况要多休息，避免熬夜，症状会逐渐缓解。如果是器质性的疾病，应该及时的去医院进行检查和治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(74483)
"怀孕有时候出现呼吸上不来的情况，可能是因为以下原因：1、胎儿的发育导致子宫增大，随着时间推移，孕妇的子宫会逐渐增长，子宫也会占越来越大的空间，从而对隔膜的压力也会逐渐增大，最后导致出现呼吸困难的情况。2、孕激素水平升高，孕妇体内升高的孕激素水平，也可能导致呼吸加速。3、体内需要的氧气量加大，孕妇体内的胎儿需要健康发育，就需要吸氧，这会导致孕妇体内需要更多的氧气，造成孕妇必须加快呼吸，从而保证氧气供给。4、孕期体内荷尔蒙增加，导致孕酮增加，会对孕妇的肺产生直接影响，并且对脑部的呼吸中枢产生刺激，导致呼吸上不来的情况。"
2020/12/21收听(85752)
"呼吸的过程中出现心脏的刺痛，往往不支持心脏病的诊断，因为心脏病不会因为呼吸运动的影响而诱发。如果在呼吸过程中出现了心前区的刺痛，首先要考虑胸膜炎的可能性，因为呼吸运动会影响到胸膜，如果胸膜存在炎症则会诱发出胸痛，而且胸痛最常见的表现为刺痛。此外，呼吸时的胸痛还要除外肋骨骨折、肋软骨炎、气胸等肺部或胸外科疾病，需要完善相关的检查来进行鉴别。"
2020/04/15收听(29897)
"气喘不上来的原因比较多，常见原因有以下几点：第一、肺功能不佳，患者存在肺部疾病，肺功能受影响，肺组织弹性减弱，小支气管狭窄，常常感觉吸气不足，呼吸费劲，可见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、硅肺、尘肺、肺癌、肺结核等。第二、心脏功能较差，若心脏功能不好，泵出的血液流量不足，也会出现气短的情况，可见于冠心病、肺心病等。第三、慢性病也会引起气喘不上来，比如重度贫血、糖尿病。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(31322)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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