成都医学院第一附属医院
风湿免疫科
手机浏览
痛风所导致的尿酸高的指标,目前国内和国外的指南都在不断进行更新。最早教科书里面记录男性尿酸如果高于420μmol/L,认为是高尿酸或者要发生痛风;女性尿酸如果超过360μmol/L,是高尿酸的临界值,可能预示发生痛风。近年不管是国内或是国外的最新诊疗指南,对于痛风界定为男性或者女性,非同日2次检查的尿酸如果超过420μmol/L,认为是高尿酸。
分享:
"尿酸高和痛风之间并不划等号,一般情况下尿酸水平越高以及持续时间越长,患有痛风的几率越高。只有5%-10%的高尿酸血症患者会发展为痛风,其余的高尿酸血症并不是说没有危害,患者可能会出现慢性肾脏损伤,以及高血压、冠心病或者糖尿病的风险增加。高尿酸血症,血尿酸水平越高,危害越大,所以当患者发现血尿酸升高时,首先应该积极的调整生活方式,把血尿酸控制在正常水平。而对于合并高血压、肥胖等代谢综合征的患者,如果通过调整生活方式,血尿酸水平不能降至正常范围,可以考虑应用降尿酸药物治疗,以减少出现讲述的并发症的发生几率。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(45472)
"并不是尿酸高就是痛风,尿酸高只是痛风发病的基础,一般情况下,当血尿酸水平超过420μmol\/L时,就称为高尿酸血症。在高尿酸血症的人群中,大约只有10%左右会发展为痛风。痛风根据发病间期,分为急性期、间歇期和慢性期。急性期主要是指的急性关节肿痛,通常累及的关节是单侧第一跖趾关节,通常是夜间发作,关节疼痛剧烈难忍,如刀割样,一般是在2天内达到高峰。关节局部可以出现明显的发热、红肿以及触痛。第一次发作时,关节症状通常可以自行缓解,之后患者可以和正常人一样,没有关节的疼痛。有的患者可以在1-2年后再次出现发作,如果不治疗,可以反复发作,就会转变为慢性痛风性关节炎,同时,可以出现肾脏损害。"
2018/12/05收听(19985)
"国际上尿酸标准定义为男性>420mmol/L,女性>360mmol/L的时候就是高尿酸血症,高尿酸血症不一定引起痛风,但痛风肯定是高尿酸血症。如果引起痛风,可以治疗,一个是减少尿酸合成的药物,一个是促进尿酸排泄的药物可以应用,还有就是要吃低嘌呤的饮食。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/23收听(62761)
"尿酸多高就是痛风呢?尿酸高和痛风不能划等号,尿酸很高,如果没有关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限就不能诊断痛风。当然,不是所有痛风患者的尿酸一定高于正常值。正常来讲,男同志尿酸>420umol\/L,女同志在绝经期前尿酸>360umol\/L都叫做高尿酸血症,但是不能叫做痛风。因为痛风的诊断要有关节炎等临床表现,痛风的诊断由风湿免疫科的专科大夫做出,所以尿酸很高不一定就是痛风,一定要请医生进行明确诊断。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(41658)
在临床上如果不分性别和年龄的话,血尿酸水平>416umol/L即可以诊断为高尿酸血症。部分患者终身可能都不会出现急性痛风性关节炎的症状,但是随着尿酸水平增加、病程延长,出现痛风性关节炎的概率也会大大增加。如果血尿酸不能得到有效的控制,有大约40%的患者会在关节症状出现之前发生肾脏病变,如肾脏结石、尿路结石、肾脏功能异常,严重的可能会出现肾脏衰竭,会危及到患者的生命质量。如果出现了高尿酸血症,建议患者及时就医诊疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/21收听(42284)
正常男性的血尿酸不超过420μmol/L,正常女性的血尿酸不超过350μmol/L。当血尿酸超过正常值就有诱发痛风的风险,但是否会导致痛风发作,还与尿酸值升高的具体水平以及个人的体质密切相关。另外长期的高尿酸血症还与糖尿病、高血压、冠心病等疾病有密切的相关性,所以积极的控制血尿酸非常必要。要严格的控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜以及含嘌呤过高的肉类等,还要注意多饮水,保证每天小便量在2000ml以上,以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在比较良好的范围,应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(83660)
"尿酸高并不一定就是痛风病,平时高尿酸血症和痛风病是两个概念。一般情况下当血中尿酸水平超过420μmol\/L 时,就称为高尿酸血症。在高尿酸血症的患者中,只有一部分患者会发展为痛风,痛风是指的由于嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症,以痛风性关节炎为代表的一种代谢性风湿病。痛风主要是以急性的关节肿胀、疼痛为症状,长期痛风反复发作,可以转变为慢性痛风以及尿酸性肾病。"
2018/11/01收听(30248)
年轻人尿酸与正常成年人的尿酸相同,男性正常值的上限是420μmol/L,通常女性不同时期上限不... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(75667)
年轻人尿酸与正常成年人的尿酸相同,男性正常值的上限是420μmol/L,通常女性不同时期上限不...
2021/09/28播放(75667)
"痛风的死亡率并不高,痛风是一个可以治疗的疾病,绝大多数患者只要在诊断痛风以后能够遵从医嘱,调整生活方式和应用药物治疗,患者完全可以和正常人一样工作和生活。但是,有一部分痛风患者可能会出现慢性肾功能衰竭,最终导致尿毒症或者合并心血管疾病,比如心肌梗死会引发严重并发症,最终导致死亡。但是,痛风的死亡率还是相对比较低的,大多是由于严重并发症,比如尿毒症或心梗后诱发心源性猝死。痛风是一种代谢性风湿病,只要患者在诊断以后积极应用降尿酸药物治疗,把血尿酸控制在正常范围以内,痛风是可以达到临床治愈的疾病。"
2019/02/27收听(12628)
当摄入尿酸过多或者排出减少时,会出现体内尿酸增多。男性体内尿酸含量大于420μmol/L,女性... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(76768)
当摄入尿酸过多或者排出减少时,会出现体内尿酸增多。男性体内尿酸含量大于420μmol/L,女性...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(76768)
血尿酸多高开始启动药物治疗,应根据高尿酸血症未合并或合并高危的心血管疾病决定,具体情况如下:<... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/07播放(69242)
血尿酸多高开始启动药物治疗,应根据高尿酸血症未合并或合并高危的心血管疾病决定,具体情况如下:<...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/07播放(69242)
"高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础,人体血液中尿酸盐最大饱和浓度约为7mg\/dL,如果超过此值可能会发生痛风。在临床上不分年龄、性别,血尿酸>7mg\/dL即可以诊断为高尿酸血症。多数高尿酸血症患者终身不发作痛风性关节炎,但是随着年龄和尿酸水平的增加,痛风的发病率相应升高。高尿酸血症如果不及时有效的干预,除了影响关节以外还会伴有肾脏损害,出现慢性尿酸盐性肾病、急性尿酸性肾病、尿路结石等,严重的可能会引起肾脏衰竭。"
2020/07/02收听(36618)
血尿酸在人体内有一个正常范围,即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围,即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(99856)
对于痛风而言,并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病,而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/09/22播放(82492)
对于痛风而言,并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病,而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/09/22播放(82492)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的,但并没有具体的规定,尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例,尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中,有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况,所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况,出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食,比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤,不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况,必要时需要用药物降低血尿酸。"
2019/11/06收听(16781)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的,主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位,而没有在血液中,随着病情的进展,尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中,再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断,必要时可以进行关节腔穿刺,检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断,比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位,比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处,发作前可能会有高嘌呤的饮食史,发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况,根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2019/12/22收听(57122)
痛风对于不同人而言若达急性发作,尿酸水平为不同阈值,即同样为高尿酸血症,部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作,尿酸水平为不同阈值,即同样为高尿酸血症,部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(81226)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系,有些患者尿酸明显偏高,但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高,就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系,但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症,要变成痛风症状有的会持续10-20年,甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症,就会出现痛风性关节炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(69095)
"有一部分患者在尿酸正常的情况下会出现急性痛风的症状,可能与尿酸盐结晶在关节导致血尿酸水平暂时性降低有关,其实在高尿酸血症患者中,出现痛风性关节炎的患者仅为5%-12%。高尿酸血症一般来说是痛风发生的基础,所以建议患者积极控制高尿酸水平。在日常生活中建议以低嘌呤类饮食为主,包括绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。在痛风缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的饮食,比如肉类、豆类、豆制品等。对于痛风患者无论是缓解期还是急性期,都建议避免进食高嘌呤类饮食,痛风患者还应当积极戒酒、控制体重。"
2020/10/20收听(15188)
判断病人是不是痛风,其中最主要的条件是尿酸高低,判断痛风有一个标准,即男同志尿酸超过420μm... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(96874)
判断病人是不是痛风,其中最主要的条件是尿酸高低,判断痛风有一个标准,即男同志尿酸超过420μm...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/21播放(96874)
中山三院 杨旭斌
播放次数:2.13万
播放次数:5.63万
播放次数:9.35万
播放次数:1.36万