痛风是单关节疾病，临床痛风患者一般在深夜大脚趾位置发生剧烈的红、肿、热、痛，甚至有些患者在24小时之内可以达到高峰，患者疼痛的非常剧烈，疼痛可以发生在脚踝关节、膝关节、腕关节、手指相关关节等。最典型的表现是皮温升高，患者疼痛非常剧烈。部分患者还可以出现发烧，有些患者甚至可出现寒战等表现。

如果是不典型发作，可以出现双侧对称关节的疼痛，或者在痛风不常发生的部位发生疼痛，如骶髂关节等。还有一些不典型的痛风可以出现隐痛、酸胀等表现。