脑梗上呼吸机有没有希望要根据脑梗部位、脑梗面积以及对全身的影响判断，如大面积脑梗之后，出现脑细胞肿胀，甚至出现颅内压增高、脑疝，直接影响呼吸生命中枢，会引起呼吸心脏骤停，这类病人非常危险。同时大面积脑梗的病人，还会合并脑出血，在早期尤其在1-2周之内的时间段，更容易出现合并脑出血风险。

如果脑梗基础上又出现脑出血，尤其是重要部位出血，引起颅内压力急剧增加。相对病情预后很差，甚至随时会出现生命危险。这类病人上呼吸机可能便可维持生命，甚至病人最后抢救回来之后，有的病人可能意识神志不能恢复，成为植物人，这类病人病情比较重。还有一类病人非常重，最危险的时期，如脑水肿、脑出血、再发脑出血等并发症过去了，但出现颅内感染，导致病情越来越重，最后出现全身反射消失，深浅反射消失，没有脑电活动。这类病人自主呼吸会丧失，即脑死亡。针对脑死亡的这类病人，病人便没有抢救价值。除了这几种情况之外的脑梗塞用了呼吸机之后，应该都有抢救希望，观察接下来需要多长时间能够度过危险期，最后能恢复到什么程度。