重症肺炎患儿合并心力衰竭表现相对比较多，重症肺炎小孩肺部感染之后非常严重。首先会出现高热，如心率很快，尤其合并心律衰竭时。早期心力衰竭也分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，包括左心心力衰竭和右心心力衰竭。一般早期会出现左心收缩功能障碍，表现为心脏射血能力下降、心跳加快，肺部能听出特殊的心脏杂音。心率非常快时，小孩子气紧、呼吸困难，肺部可以听诊到细小湿啰音、哮鸣音，与急性肺水肿、哮喘病人类似的声音。
进一步发展之后，会导致右心功能受影响，舒张功能会受影响。病人后期会出现血压影响，如血压下降。血压下降之后，小孩子意识、情绪都会受影响，如早期可能很气紧，到后面可能有所缓解，甚至血压低到一定程度时，会出现休克。这时意识会模糊甚至出现淡漠、昏迷，这是非常危险的表现。
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