中日友好医院
感染疾病科
手机浏览
真菌感染现在发病率确实很高，可以引起比较轻的皮肤浅表真菌感染，也可以引起内脏侵袭性真菌感染。比较浅表的真菌感染，比如皮肤、指甲引起的真菌感染，需要到皮肤科就诊，开外用药治疗。但侵袭性的内部真菌感染有时是致命的，非常危险，可以侵犯到内脏器官，比如真菌性肺炎、真菌性脑炎、脑膜炎、真菌性腹腔感染等。所以，真菌性感染在内科，在一些免疫低下、危重病人，要警惕侵袭性内脏真菌感染。
分享:
"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(86540)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98827)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12195)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(73867)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
真菌一般广泛存在于外界环境之中，人体表皮也可存在有真菌，以及人体的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌属于人体的正常菌群，但是当人体免疫力正常的时候，真菌一般不会致病。因为有人体的免疫屏障，但是当人体免疫力低下，真菌会大量繁殖，并且寄居于人体的部分表皮组织，引起真菌感染。特别是对于某些微量元素营养素缺乏的病人，更容易发生真菌的感染，常见的真菌感染，如脚癣、甲癣以及股癣。具体的表现是局部的蜕皮以及瘙痒，发红等症状。如果出现上述症状，多考虑是真菌感染，患者需要在局部积极的涂抹兰美抒或者达克宁，治疗1月左右，并且口服金维他等微量元素1-2月，平常应多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身体的免疫力。那么经过积极的治疗，患者也会好转或者痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/07收听(96899)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(63077)
2017/08/31播放(63077)
细菌感染、病毒感染、真菌感染，只是感染病原微生物不同。自然界中常见病原微生物主要包括细菌、病毒... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2020/07/12播放(64341)
细菌感染、病毒感染、真菌感染，只是感染病原微生物不同。自然界中常见病原微生物主要包括细菌、病毒...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2020/07/12播放(64341)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(93737)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(93737)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/18播放(84372)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/18播放(84372)
"阴道的真菌感染与阴道里面的防御功能下降有非常大的关系，正常女性的阴道有防御功能，与阴道有大量的乳酸杆菌以及体内的雌激素都有非常大的关系。正常女性阴道的pH值是≤4.5，能够抑制真菌和其他细菌在里面生长、繁殖。如果防御功能遭到了破坏就会导致感染，比如患者血糖过高导致机体免疫力下降，阴道里面的糖原含量增加，酸度增高，有利于真菌在里面生长、繁殖。另外长期应用抗生素抑制阴道里面的乳酸杆菌生长，也有利于真菌的生长、繁殖。还有的人大量的应用免疫抑制剂后，导致全身机体的抵抗力降低，也导致了真菌的感染。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/24收听(45889)
"眼的角膜真菌感染是比较难治的角膜疾病，主要是由于角膜受到外伤，特别是植物的划伤，由于各种植物都带有菌丝，菌丝进入角膜内就会导致真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡不像急性细菌性角膜溃疡，往往临床症状不是太明显，疼痛、流泪、畏光不是太明显，发展比较侵袭，逐渐出现了角膜的混浊白斑。诊断主要是靠角膜刮片或者镜下找菌丝，或者做共焦显微镜检查在角膜层间发现菌丝，才能判断出是真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡的治疗是靠规范的点抗真菌的眼药水，目前可以使用的有氟康唑眼药水、两性霉素B眼药水、那特真眼药水进行规范的点眼。如果角膜溃疡侵袭比较深，还有可能需要做角膜移植进行真菌性角膜溃疡的治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(83626)
肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管肺部感染，由真菌的毒力、数量与侵入途径引起的过敏性、化脓性炎... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(78935)
肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管肺部感染，由真菌的毒力、数量与侵入途径引起的过敏性、化脓性炎...
李航│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(78935)
"外耳道真菌感染在临床上非常常见，有以下方面：1、夏天病人经常去游泳，导致外耳道的菌群失调，游泳的水进到耳朵里，没有擦干。2、患者近期用抗生素，导致外耳道的菌群失调，导致耳朵真菌感染。病人会有耳朵痒、耳朵闷、耳朵听力下降，检查可以看到外耳道有霉菌团，有时候黑色，有时候是带白毛的分泌物。通常治疗是将外耳道的分泌物完全清理干净，之后用抗霉菌的绕膏进行涂抹，1-10天基本上能够痊愈。在治疗期间，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒，洗澡的时候要用棉球塞住外耳道口。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(87242)
"发热除了有常见的细菌病毒感染以外，真菌感染也非常常见。近年来，由于广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂的广泛应用，器官移植的开展，艾滋病人的增多，肺真菌病人有明显增多的趋势。常见的真菌有肺念珠菌、肺曲霉菌和肺隐球菌。感染这些真菌以后，病人会出现高热、喘憋、气短、乏力、盗汗、呼吸困难，甚至咯血。对于真菌感染的治疗，常用的药物有两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/04收听(81790)
"肺部真菌感染是最常见的深部真菌病，多数是由于真菌被吸入到肺部引起，或真菌为寄生菌，当机体免疫力低下时可致感染，常见原因如下：1、广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛应用；2、器官移植；3、免疫缺陷疾病，如艾滋病。肺部真菌感染常见类型如下：1、肺念珠菌感染，包括支气管炎型和肺炎型；2、肺曲霉菌病，分为侵袭性肺曲霉菌病、侵袭性气管支气管曲霉病、慢性坏死性肺曲霉病、曲霉肿、变应性支气管肺曲霉病；3、肺隐球菌感染、肺孢子菌肺炎以及肺毛霉菌感染等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(60026)
"真菌感染引起的甲癣因药物不易进入到甲板，且甲生长缓慢，故治疗比较困难，外用药物治疗常用于表浅的和单纯远端损害，可先尽量祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%碘汀，每天2次，疗程3-6个月，直到新甲生长为止，也可以采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂，8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂，可以在指甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤都太大，目前采用的比较少。内用药物治疗可以选择伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程，一般需要2-3个疗程。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(47864)
"真菌感染的原因：第一、可能与个人卫生习惯不好有关或者是从他人那里感染。就比如别人真菌感染引起手足癣，如果跟他共用浴巾或拖鞋，就会感染真菌。这种原因在日常生活中比较常见的。第二、是自身免疫力功能低下。第三、长期处于高温湿润环境中，也可能造成真菌感染。真菌感染主要治疗是抗真菌的治疗。可以外涂达克宁或口服抗真菌药物。但口服抗真菌药物呢损伤肝脏，无禁忌症方可服药。平时要少吃辛辣的食物，忌烟、忌酒。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/14收听(64247)
治疗真菌感染的口服药主要是三唑类药物，三唑类药物的作用机制主要是通过与菌体包膜结合，使胞质外渗，使真菌的菌体溶解而死亡，代表性的三唑类药物主要有三个：第一、氟康唑，血-脑屏障通透性好，在脑脊液中浓度高起效快，不良反应有粒细胞减少、消化道症状以及皮疹等。第二、伏立康唑，伏立康唑的作用也比较强，而且在脑脊液浓度中比较高。第三、伊曲康唑，伊曲康唑是亲脂类的制剂，在脑脊液中浓度低，但在脑膜和脑组织中浓度可达到有效水平。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(51759)
患者感染真菌的... 吴建华│上海长海医院 2021/06/22播放(54550)
患者感染真菌的...
吴建华│上海长海医院
2021/06/22播放(54550)
中日医院 荣春红
播放次数：1.44万
北京安贞医院 王增智
播放次数：2.6万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：1.03万
北京妇产医院 陈素文
播放次数：7.78万
