中日友好医院
感染疾病科
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血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。血象高多指白细胞总数升高或者中性粒细胞升高，任何种类细胞升高都可以叫血象高。有的人血象高是嗜酸性粒细胞增高，有的是淋巴细胞增高，有的是中性粒细胞增高，要根据血象高寻找背后原因，是什么引起血象高，是感染、血液病，还是反应性的。所以，要根据患者病史、表现、临床症状和其它检查，共同分析血象高的原因。
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"血象高一般是指白细胞升高，白细胞正常临床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超过10.0×10^9\/L之后说明体内有感染，无论是细菌感染还是病毒感染，都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差，特别是老年人，当体内出现细菌或者病毒感染的时候，白细胞不一定会随之改变，要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高，要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看，如果白细胞和中性粒细胞升高，一般表明体内有细菌感染，而白细胞和淋巴细胞比较高，说明体内可能是病毒感染，要综合分析。还要考虑感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染，或者脏器坏死、脓肿出现的问题，比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎，都会出现血象升高的问题。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(84755)
"血象高是对血常规检查中白细胞计数明显增高的一种通俗说法，血象高时并不会产生特别直接的危害，但是血象高提示一些疾病过程，比如有明显的细菌感染或者病毒感染，这些导致血象高的原因可以出现一些危害，所以要对所提示的这些原因做相应的治疗。具体疾病时应该看具体症状，结合血象高之中的哪一项或者哪几项高，来判断是属于细菌感染还是病毒感染，然后针对相应的疾病进行治疗。血象高，可以通过治疗以及复查来判断治疗效果，如果血常规之中增高的项目，随着治疗逐渐恢复到正常范围，可以从这方面治疗是有效的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(83498)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况： 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/16播放(67049)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况：
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/16播放(67049)
"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(268)
"血象高就是指外周血中白细胞的数量超出了正常范围。血象高有两种情况，一种是生理性的血象高，另一种是病理性的血象高。生理性的血象高见于人体处于应激状态，如剧烈运动后、饱餐沐浴、情绪激动时，由于血流迅速，粘附在血管壁上的白细胞就会脱落到血液循环中，导致血象暂时性升高，这是一种生理性的情况。血象病理性的增高，常见的原因有：一、严重的感染，尤其是细菌感染时，血象会明显增高，并且往往以中性粒细胞增高为主。二、严重的组织损伤，包括严重的创伤创伤、严重的烧伤以及急性心肌梗死、挤压伤、车祸等都会出现血象增高。三、急性中毒，包括急性有机磷农药中毒、急性糖尿病酮症酸中毒等都会出现血象异常增高的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/06收听(34573)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(73340)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(73340)
血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：一、感染因素：<...
血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：
一、感染因素：
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/21播放(79569)
血象高就是白细胞增高的问题。如果高出不多，可以继续观察；如果高出正常值很多，建议做进一步的检查。白细胞是机体防御系统的重要组成成分，正常参考值成人为4000-10000/mm^3。对于白细胞增高，首先应该确定病因。1、生理性的白细胞增高，胎儿及初生儿白细胞常在（10-20）×；10^9/L以上。剧烈的运动和劳动，可以使白细胞高达12×；10^9/L。暴热和严寒，白细胞总数常有一过性的增高，复温后迅速恢复至正常水平。2、病理性的白细胞增高，可以见于某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸等。某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等，也可以导致白细胞增高。严重的组织损伤或者破坏，如大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤，也可以导致白细胞的增高。过敏反应，如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等，可以导致白细胞的增高。肿瘤以及其他的血液病，比如慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病，可以导致血象的急剧增高，增高的程度会比较明显。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(83090)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、... 程洪波│江西省人民医院 2019/01/31播放(59599)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、...
程洪波│江西省人民医院
2019/01/31播放(59599)
"血象增高通常是指外周血的白细胞总数增高或者同时伴有中性粒细胞的增高。外周血象白细胞总数增高通常与感染导致的全身炎症反应有关，外伤也可以导致全身炎症反应，任何导致全身炎症反应的因素都可以导致外周血象白细胞总数的增高。当然，相比概率而言，感染导致的外周血象的增高远远高于创伤、过敏等理化因素刺激，因此不能单凭外周血象高就一定判定为感染，正常人生理状况下也可以导致外周血象高。因此判断外周血象高的原因通常要结合病史、临床症状、伴随体征、各项检查等综合分析判断外周血象增高的原因以及是否是感染或者其他原因导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(50437)
血象的升高指血常规中白细胞升高、中性粒细胞升高或者淋巴细胞升高，此种情况有很多原因，最主要的原... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(68621)
血象的升高指血常规中白细胞升高、中性粒细胞升高或者淋巴细胞升高，此种情况有很多原因，最主要的原...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(68621)
通常所说的血象也就是白细胞升高，如果白细胞明显升高，可能见于白血病的患者，比如急性白血病或者是慢性白血病，特别是慢性白血病患者有时白细胞是极度升高的，慢性粒细胞白血病患者以中性粒细胞升高为主，慢性淋巴细胞白血病的患者往往以淋巴细胞升高为主。其他白细胞升高的情况如下，如果以中性粒细胞升高为主，可以见于急性的感染，特别是化脓性感染。另外，广泛的组织损伤或者是坏死、急性溶血、急性失血等也可以引起白细胞升高。如果以淋巴细胞增高为主，多见的还是病毒性感染。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/04收听(51188)
"血象高临床通常是指白细胞增高，具体的症状因不同的病因而不同。如果是由于肺感染造成的血象高，病人可出现发热、咳嗽、咳脓痰，严重的病人会出现呼吸困难的症状。由于上尿路感染造成的血象高，病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿时带血、腰痛，以及高热、寒战等症状。消化道大出血也会引起血象增高，病人除了呕血、便血等症状以外，也会出现发热的症状，体温通常不会超过38℃。此外，酒精中毒以及各种药物中毒造成的血象应激性增高，病人通常没有发热的表现，仅表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛等毒物中毒相关的表现。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(58320)
"通常情况下，血象高多数指的是白细胞增高，白细胞升高最常见的原因就是急性感染或者炎症，因此，治疗主要是给予积极的抗生素治疗。急性感染常见化脓性球菌引起的局部炎症或者全身性感染。另外，大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可以出现感染之后白细胞明显升高。对于这种情况导致的白细胞升高，需要给予积极的抗感染治疗。广泛的组织损伤、急性溶血、急性失血、急性中毒或者恶性肿瘤，也可以引起白细胞升高，积极治疗原发疾病就可以了。血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血，可以引起白细胞明显的升高，需要应用化疗药物控制。目前有比较特异的靶向药物，也就是伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，效果非常好。"
2019/04/10收听(69527)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：1、白细胞高于100×10^9/... 周芙玲│武汉大学中南医院 2018/01/18播放(74744)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：
1、白细胞高于100×10^9/...
周芙玲│武汉大学中南医院
2018/01/18播放(74744)
血象升高，一般是指血常规当中的白细胞总数升高，一般可以考虑以下几种可能：1、细菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/07/11播放(64881)
血象升高，一般是指血常规当中的白细胞总数升高，一般可以考虑以下几种可能：
1、细菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/11播放(64881)
血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常... 徐蒙│中日友好医院 2020/05/15播放(76068)
血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常...
徐蒙│中日友好医院
2020/05/15播放(76068)
血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。... 余剑波│北京大学人民医院 2020/01/06播放(80128)
血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。...
余剑波│北京大学人民医院
2020/01/06播放(80128)
所谓的血象高，其实广义上来讲，包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高，但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞，有时候也会把它比喻成边防部队，所以机体有任何应激的时候，都有可能是升高的。应激不见得都是感染，比如听到了非常激动的好消息，白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后，白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤，也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的，几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染，很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生，就是要看具体情况，要多去问病史，查体，结合病人的具体情况，再来分析有可能是哪种原因。
范芸│北京医院
2018/06/21收听(69454)
血象高低，对判断病情的严重性，有一定的参考价值。但是，它不能作为是否需要输液治疗的诊断标准，并且临床上也没有规定血象高到什么程度，才需要输液治疗。所以，是否需要输液治疗，要根据具体情况而定。比如慢性粒细胞性白血病的病人，血象非常高，甚至超过100000/ml。但是，病人往往症状不明显，这时候就不需要输液治疗，只是给予口服羟基脲、格列卫、碳酸氢钠等药物治疗，病人的病情就会慢慢缓解。但是，如果是大叶性肺炎的病人，血象可能只有15000/ml左右，但是病人出现了高热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，这时候就需要积极的给予抗菌药物治疗。所以，是否需要输液治疗，不能以血象的高低来判断。
2018/10/23收听(97897)
中南医院 周芙玲
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北京朝阳医院 冷芸
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