安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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降脂药的副作用如下：
1、肝功能损害：他汀类降脂药作用于肝细胞上的羟甲基戊二酰辅酶A限速酶，增加LDL受体(低密度脂蛋白受体)，帮助降低低密度胆固醇、总胆固醇水平，患者容易出现转氨酶水平升高。应用他汀类药物以后要监测肝功能，这种肝功能的损害通常可逆；
2、肌病肌炎、横纹肌溶解：他汀类降脂药以及贝特降脂药可以引发肌病肌炎以及横纹肌溶解综合征，患者在检测激酶谱时会发现激酶明显升高，有些患者还会出现肌肉酸痛症状，容易出现肾功能损害，这个时候要关注激酶谱；
3、使用他汀类降脂药时，有些患者出现胃肠道不适、味觉障碍、视物模糊，少数患者出现失眠、性功能障碍等；
4、使用贝特类降脂药时，有些患者容易出现白细胞、血红蛋白和红细胞数目减少。
所以使用降脂药物的时候，要注意监测血常规、肝功能和激酶谱。
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"降脂药物的主要不良反应也就是副作用是肝毒性和横纹肌溶解症，大剂量的服用降脂药物有可能就会出现这种严重的不良反应，有些患者会出现肌酸激酶不断的升高，患者可以出现肌无力、肌痛，有些患者甚至可以发生横纹肌的溶解。除此之外，有些患者在服药的过程中可能还会出现胃肠道的不适症状，还有可能会出现视物模糊、头晕、头痛，还有些患者甚至可以出现胆道阻塞性黄疸或者变态反应综合征等。虽然降脂药物有一定的副作用，但是相对而言，服用降脂药物的获益往往比风险大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(22090)
"降脂药物对于高血脂患者有良好的降脂效果，他汀类的代表药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，主要降低胆固醇，也有一定的降低甘油三酯的效果。第二类降脂药物是贝特类药物，代表药物是非诺贝特、苯扎贝特，主要是对于血中的胆固醇和甘油三酯都有明显的下降作用，以降低甘油三酯为主，同时需要配合患者的低脂饮食。降脂药物一般是在睡前服用，阿托伐他汀可以在早餐前服用，主要副作用是有可能造成肌酶增高、肝功能损伤，一般吃了降脂药物之后半个月，需要查肝功能和心肌酶谱，如果没有问题，可以继续安全服用。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(11408)
"降脂药有一定的副作用，常见的调脂药为他汀类药物、β类药物。他汀类药物常见的不良反应，例如可能出现肝功能异常、肌痛、腹泻、恶心、关节痛、鼻咽炎、四肢痛、泌尿系感染等，虽然并不是所有的患者都会出现上述不良反应，与患者服药之后对药物的反应情况有关，但是出现任何不良反应的时候都应该立即就诊指导进一步的诊疗。服用β类的药物后有可能出现血红蛋白、白细胞降低、过敏、疲劳、头痛、血栓栓塞疾病、胰腺炎、间质性肺病。胃肠道症状，例如恶心、腹痛、腹泻、呕吐、胃肠胀气、皮肤过敏、肝功能异常以及肌障碍，例如肌炎、肌痛等表现，还有可能出现血液中同型半胱氨酸水平增高，有可能出现性功能障碍等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11530)
降脂药有较多种，分为西药以及中成药，主要分析如下：1、西药：西药中较为常见的是他... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/06播放(61139)
降脂药有较多种，分为西药以及中成药，主要分析如下：
1、西药：西药中较为常见的是他...
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/06播放(61139)
目前副作用比较小的降脂药物有以下几种：1、降甘油三酯的药物：如贝特类药物，多数患... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/27播放(50901)
目前副作用比较小的降脂药物有以下几种：
1、降甘油三酯的药物：如贝特类药物，多数患...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/27播放(50901)
"现在可供选择的各种降脂药副作用都很小，关键是选择适合自己的降脂，保证疗效，又安全。调脂治疗包括非药物治疗，就是健康的生活方式，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖。另外，要注意科学的锻炼，同时戒烟、限酒，以及心理的平衡也重要。如果需要选择调脂的药物，应由医生帮助您评估血脂增高有可能出现的心血管风险，或者是以前是否合并心脑血管疾病，根据以往的病史和家族史，以及自己服药有没有过敏史和是否存在肝肾的疾病、血脂异常的水平，由医生帮助选择适合患者的调脂药。如果患者是低密度脂蛋白胆固醇，特别是胆固醇偏高，此时医生会帮助选择他汀类的药。中国人血脂异常往往低密度脂蛋白增高的程度不像西方人特别的高，因此会选择中等强度的他汀类药物。另外，中国人出现肌肉损伤的风险，有证据证明比欧美人要高，因此剂量的选择和强度往往取决于中效，还有像天然合成的各种红曲、发酵大米产生的有效降脂药。同时也含有比如说各种强效的他汀类药，根据不同的病情，医生会帮助选择合理的种类，以及进行定期评估降脂的疗效和安全性。具体哪种降脂药副作用最小？由医生和患者沟通，定期复查，帮助评定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(85922)
"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物，他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用，先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响，有些他汀是经过肝脏代谢，并且对肝脏会有副作用，可能会导致患者出现转氨酶的升高，肝功能的损伤，因此建议患者在使用他汀期间，特别是在使用的初期，尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状，包括皮肤或者眼睛出现黄染，出现了这种情况，都应该及时到医院就诊，同时如果肝功能出现转氨酶的升高，特别是高出范围比较大的情况，这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外，在使用他汀类药物的过程中，也应该密切注意对肌肉的影响，有些他汀可能会出现肌肉的损伤，如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状，应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤，可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外，他汀类药物还可能会有其它的副作用，比如胃肠道反应、皮疹，也有可能对患者血糖的波动有影响。总之，他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用，但是在使用的过程中副作用也不容忽视，如果出现了可疑的副作用，应该及时到医院就诊。"
陈頔│北京医院
2020/08/24收听(32922)
他汀类是临床上常见的一类降脂药物，叫他汀类降脂药，主要是用于降胆固醇治疗。他汀类的副作用主要的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(62889)
他汀类是临床上常见的一类降脂药物，叫他汀类降脂药，主要是用于降胆固醇治疗。他汀类的副作用主要的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(62889)
"副作用小的他汀类降脂药有哪些，对于这个问题来说，他汀类药物的副作用是因人而异的，不是哪个他汀副作用小，哪个他汀副作用大，比如有人吃阿托伐他汀可能会转氨酶升高，但是吃瑞舒伐他汀可能转氨酶就没有问题。还有些人吃瑞舒伐他汀转氨酶可能就升高，但是换成阿托伐他汀转氨酶就正常。也就是某一个具体的他汀类药物，不管是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，在某一个人身上的表现并不能够完全外推到其他人身上。我们也没有办法预测一个他汀某个人吃了以后会出现什么样的副作用或不良反应，只能让他口服之后来观察。因此，这个问题没有一个具体的答案，也就是副作用小的他汀类降脂药物，没有办法预测。有可能我们认为副作用小的一个他汀，有的人吃了以后就出现肌痛、肌炎，甚至横纹肌溶解。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(50817)
"辛伐他汀片的副作用主要表现在以下几个方面：第一、辛伐他汀片引起肝功能异常，如果转氨酶升高，在正常值上限的三倍以内，可以在原剂量或者是减量的基础上进行观察，部分患者可以恢复正常。如果转氨酶升高达正常上限三倍以上，合并总胆红素升高者应该减量或者停药。第二、辛伐他汀片可以引起疾病，疾病易感人群要测定基线的肌酸激酶，服用辛伐他汀片后要注意监测患者的肌肉症状，有没有肌痛、肌无力等。第三、长期服用辛伐他汀片可以增加糖尿病的风险，但是益处大于风险，有适应症的患者仍需要继续服用。第四、辛伐他汀片可以引起认知功能的障碍，多是一过性的。另外，辛伐他汀片还可以引起头痛、失眠、消化道症状等不良反应。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(73026)
目前临床应用的降脂药物中，他汀类药物效果较好，而且副作用比较小。在他汀类药物中，瑞舒伐他汀效果... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(80140)
目前临床应用的降脂药物中，他汀类药物效果较好，而且副作用比较小。在他汀类药物中，瑞舒伐他汀效果...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/23播放(80140)
因为血脂成分中有胆固醇、甘油三酯，所以降脂药根据主要降低的对象不同，也分为两大类。第一、是主要降低胆固醇的一类降脂药。主要是他汀类药物以及胆固醇的吸收抑制剂，他汀类药物用的最多，比如市面上常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀，还有植物提取药，比如血脂康，对降低胆固醇、低密度脂蛋白有非常好的效果。现在有一类比较新的胆固醇的吸收抑制剂，通过减少肠道胆固醇的吸收，也能够有效的降低血液的胆固醇成分；第二、是降低甘油三酯的一类降脂药。主要是贝特类药物，比如非诺贝特，还有盐酸类的药物，这些主要是降低甘油三酯。但是这两类药也有交叉的作用，不是说降低胆固醇的药，不降低甘油三酯，降低甘油三酯的药不降低胆固醇。总体而言，主要降低胆固醇的药物对甘油三酯也有一定的降低作用，主要降低甘油三酯的药物对胆固醇也有一定的降低作用，所以有交叉的作用。有时候甘油三酯和胆固醇两个都很高，可能需要联合使用这两大类药。因为降脂药对肝肾的功能有时候会带来一些影响，联合用药的时候一定要比较小心，在密切监测的情况下，选择这两大类药物。
孙东升│浙江省人民医院
2018/07/10收听(65357)
"降低血脂的药物，包括他汀类、贝特类，具体的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。降血脂的药物可以帮助血液中的油脂成分进入到肝脏，促进油脂的代谢；可以升高人体内高密度脂蛋白的成分，降低人体内低密度脂蛋白的成分，帮助恢复人体自动调节体内脂肪成分的功能，让血液中多余的脂肪分子，进入肝脏中代谢，加速脂肪成分的代谢；可以调节糖和蛋白质在人体内的成分；可以帮助稳定血管内的斑块，预防阻止脂肪因子在血管壁内聚集，在降低血液黏稠度的同时，还可以预防血管栓塞和心血管疾病的发生。"
2020/05/12收听(41145)
"降脂的药物种类非常多，首先降低低密度脂蛋白胆固醇的药，有他汀类，包括人工合成或者大米进行红曲发酵制成的天然他汀，都能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白降低以后有利于预防心脑血管疾病的发生。另外如果他汀类的药治疗以后，血脂仍然没达标，需要使用抑制胆固醇吸收的药，如果低密度脂蛋白胆固醇已经控制满意，而甘油三酯增高也是引起心脑血管疾病的剩余风险，使用贝特类的药抑制甘油三酯生成，降低甘油三酯，同时减轻胰腺炎的风险。另外使用高浓度的鱼油或者烟酸类的制剂，对于甘油三酯的降低也有一定的帮助。除了使用各种调节血脂的药物以外，还需要非药物治疗来帮助降低血脂，主要是健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡非常重要。降脂药应该在医生的指导下合理的选择，看到底该不该吃药，医生首先会评估发生心脑血管疾病的风险，根据是否存在禁忌症帮助选药。在治疗的过程当中，定期复查调脂药物的疗效和安全性，不能自助选择，不能随便减药或停药。"
2020/06/05收听(53690)
血脂升高，好多人可能心里紧张，想要赶快把它降下来，但是降脂药其实也分为好多种，因为不同种类的药... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(74162)
血脂升高，好多人可能心里紧张，想要赶快把它降下来，但是降脂药其实也分为好多种，因为不同种类的药...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(74162)
降脂药分为降甘油三酯，降胆固醇，或者降混合性血脂，具体分类如下：1、降甘油三酯：... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(61499)
降脂药分为降甘油三酯，降胆固醇，或者降混合性血脂，具体分类如下：
1、降甘油三酯：...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(61499)
随着人们生活水平的提高以及运动活动的减少，血脂异常者越来越多，血脂高也是高血压的重要原因，因此调血脂药物在高血压治疗当中是非常必要的。很多患者对于降脂药对肝功...
董桂英│济南市中医医院
2018/04/17阅读(67242)
阿司匹林不是降脂药物而是抗血小板药物，通过抑制血小板上的血栓素A2受体而抑制COX-2，最终抑制血小板的聚集。阿司匹林的临床使用范围也比较广，可以用于冠心病的二级预防，预防血栓的形成，也可以用于高血压患者脑卒中的一级预防，预防心血管事件。降脂药物是另一大类药物，主要具有降甘油三酯及降胆固醇的药物，降甘油三酯的药物主要是倍他类药物，临床应用比较多，如非诺贝特、苯扎贝特等。降胆固醇的药物主要是他汀类药物，通过抑制肝脏胆固醇合成，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，还有抑制肠道胆固醇吸收的依折麦布。目前也是新的降脂药物，目前还有皮下注射的PCSK9抑制剂，也是降胆固醇的药物，所以阿司匹林与降脂药是两个不同的药物。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(32003)
临床医生建议他汀类降脂药在夜间口服最佳，而贝特类降脂药物在早餐后服用最佳。高脂血症包括胆固醇增高和甘油三酯增高两类，两类患者需服用不同的药物进行针对性降脂...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4692)
耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(95664)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(95664)
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