怎样判断视神经在恢复

2021-05-11 17:26播放 :

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视神经萎缩主要表现为视功能,包括视力、视野损害,所以在判断视神经功能是否在恢复,最主要有几点:

1、患者的主观感觉,如果病情在改善、视力在提高,患者看东西比原来更清楚、看的范围更大;

2、客观检查,包括视力检查,可能患者视力从原来0.1提高到0.2或者0.5或者提高的更大。另外包括视野,因为有很多视神经的损害,包括视神经萎缩,视野损害是很重要的方面,视力的损害和视野的损害并不完全平行,有些患者治疗以后视力提高,但是视野改善并不大,所以视功能是否恢复,要做综合性评判;

3、眼科特殊检查,比如眼电生理对视力损伤很重,比如视力表很难检查,这时候要借助眼电生理来评判视神经、视功能的恢复情况。

所以通常情况下,对视神经病变功能恢复采用综合的评判的方式,包括患者主观感觉、视功能一般检查,以及特殊检查。

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视神经萎缩如何恢复

"视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。病因有:一、颅内高压或颅内炎症;二、视网模病变;三、视网膜视神经疾病;四、压迫性病变;五、外伤性病变;六、代谢性疾病;七、遗传性疾病;八、营养性疾病。分类可以分为原发性的视神经萎缩,为筛板以后的视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的适度损害,其萎缩过程是下行的。继发性的是视神经性萎缩。原发病变在视盘、视网膜脉络膜、其萎缩过程是上行的。临床表现:1、原发性:视盘色淡苍白,边界清楚,视杯可见筛孔,视网膜血管一般正常。继发性的视盘色淡晦暗,边界模糊不清,生理凹陷消失,视网膜动脉变细,血管伴有白鞘、后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。检查,主要通过辅助检查,例如视野、视觉电生理、CT、磁共振等,必要可以进行神经外科检查,以寻找病因治疗。积极治疗其原发疾病,绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩,术后常获得惊人的视力恢复。视神经管骨折,如果能及时手术,也可以收到较好的效果,其它原因所致的视神经萎缩,可用神经营养药及血管扩张药来进行治疗。"

语音时长01:56''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/20收听(52653)

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