山东中医药大学附属医院
眼科
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黄斑水肿是临床非常常见的一种现象，严格的讲黄斑水肿不是一种单纯的疾病，是很多疾病造成的一个结果。所以关于黄斑的水肿，首先要明确黄斑水肿的具体的原因，或者原发病，在这个基础上治疗可以对症治疗，针对黄斑水肿这个问题来治疗。中医治疗黄斑水肿有非常好的疗效，中医治疗是一个整体性的治疗。
同时还会针对个体，中医叫辨证论治，基本的治疗原则比如有活血化瘀，能够改善这个黄斑区域的循环，能够加快这个水肿的消退，同时对病变部位的视网膜，也会有一些保护性的作用。
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"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(30212)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(50847)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(50847)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63771)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(83685)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(83685)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应，液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加，从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，葡萄膜炎等等，也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后，它是引起视力减退的很重要的原因，得了黄斑水肿，首先要查它的病因，针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(74537)
"黄斑水肿是一种临床症状，由很多疾病引起，需要明确病因以后针对原发疾病治疗。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黄斑水肿，比如白塞综合征、后葡萄膜炎等，通常考虑局部点激素眼药水，以及全身激素药物治疗为主，比如地塞米松眼药水，以及强的松片口服治疗。在激素使用的过程中，早期需要大剂量治疗，等病情稳定以后渐减量，但不能立刻停药，否则很容易引起复发。有些患者可能是视网膜中央静脉阻塞以后引起的黄斑水肿，目前比较有效的治疗方法是玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗，比如雷珠单抗针。有些患者可能是眼部肿瘤引起的黄斑水肿，只有去除肿瘤刺激因素以后黄斑水肿才会消退，也可以配合中药口服治疗。"
2020/02/05收听(68198)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二... 叶俊杰│北京协和医院 2018/09/30播放(66184)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二...
叶俊杰│北京协和医院
2018/09/30播放(66184)
"糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网病变比较严重的并发症，目前临床上主要采取激光治疗以及药物来进行治疗黄斑水肿。激光治疗是治疗黄斑水肿比较传统的方法，可以减轻组织的水肿，对保护患者的视力有一定的疗效。但是也有一部分患者还出现效果不佳的情况，所以目前的激光治疗尚不能有效的治疗所有的黄斑水肿。另一种药物治疗，目前比较常用的就是抗血管内皮生长因子药物，临床上现在已经纳入了医保，患者住院者使用这类药物治疗黄斑水肿都可以报销。目前治疗效果还可以，但是患者常常需要3-6个月再打一次，能维持相对比较好的效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(48504)
"对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿，多数不需要治疗，可以自行修复，是自限性疾病。但长期迁延不愈及复发的病例可以行光动力疗法、激光治疗。对于单眼既往发病致永久性视力缺陷，该眼复发或对侧眼发病时，也可以考虑光动力治疗、激光治疗。而糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，持续3-6个月以上不吸收的，视力低于0.5的，可以考虑黄斑区格栅样激光治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/09收听(34625)
"黄斑水肿只是一种症状，引起这种症状的原因有很多，比如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后，或者是眼部的外伤，这些都有可能导致黄斑水肿的出现。所以不同病因引起的黄斑水肿，治疗方案是不同的。如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。如果是葡萄膜炎继发的黄斑水肿，需要针对局部的炎症进行抗炎治疗，比如局部应用糖皮质激素。如果是眼部外伤引起的黄斑水肿，在早期不需要特殊的处理，但是需要定期复查眼底的变化，必要的时候再考虑眼内注射曲安奈德注射液。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(66826)
黄斑部位出现水肿，进行OCT的检查至关重要，可以明确水肿的具体程度和分层，如果有水肿要先确定有没有基础疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等视网膜缺血性疾病。治疗方面以进行视网膜激光光凝，配合使用抗VEGF类药物治疗为主，如果是视网膜炎症因素导致的水肿，需要配合使用激素类型的药物治疗，抗水肿加用抗VEGF类药物。如果是眼睛黄斑变性导致，常用的治疗方法包括激光、光动力疗法、抗VEGF类药物等，具体的效果可能一般，约有50%的概率可能会适当恢复视力，具体要根据个人情况选择治疗方式。
2019/09/06收听(24660)
"对于眼底黄斑水肿的治疗，主要还是根据具体的病因，采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎，需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。另外，对于比较明显的黄斑水肿，比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，治疗效果非常好，只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"
2019/06/24收听(18705)
黄斑水肿是一种症状，这种症状可以继发于多种眼部的疾病，尤其是眼底的疾病，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、内眼手术以后。另外白内障手术或者玻璃体切割手术以后，在这个阶段一般会表现为黄斑区网膜水肿。对于这种症状的治疗首先是病因治疗，根据具体的病因采取对症治疗方法，对于黄斑水肿的减轻，可以选择眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。如果是注射曲安奈德注射液，费用通常比较低，大约在1000元左右。如果是注射雷珠单抗注射液，费用相对比较高。因为雷珠单抗注射液的费用在5700左右，再加上住院费用、注射费用，总共费用大约在7000元左右。
2019/05/09收听(44069)
"糖尿病患者引起黄斑水肿时治疗起来有一定的困难。因为糖尿病是终身性的疾病，所以黄斑水肿可持续存在，治疗以后复发率极高。目前治疗主要有两种方法：一是激光，是最经典的方法；二是玻璃体腔注射，就是以注射抗VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。国家颁布了新的糖尿病视网膜病变的治疗指南，其中包括对糖尿病黄斑水肿的治疗，指南中指出针对黄斑水肿不同的类型，而采取不同的治疗方案。但是黄斑地区是非常敏感的地区，在一般发生糖尿病视网膜病变时可以进行激光治疗，但是在黄斑水肿时由于部位非常敏感，治疗的过程中可能造成对视觉细胞的一些损伤，所以治疗起来是非常棘手的，应该到大医院进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/01收听(98069)
"黄斑区的水肿，一般首选的治疗是注射抗VEGF类的药物，或者注射激素类的药物促进水肿吸收，并且可以抑制新生血管的产生，但是注射药物缓解症状之后，也要查明引起水肿的原因，比如是否是糖尿病性视网膜病变所引起的黄斑水肿，还是由于视网膜静脉阻塞所引起的黄斑水肿，判别水肿的病因对以后的治疗会有很大的帮助。比如糖尿病性的视网膜病变所引起的黄斑水肿，在治疗之后可能要辅助激光的治疗。如果是视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，需要进行造影，根据情况判断是否需要使用激光。如果是新生血管所引起的黄斑水肿，可能还需要反复多次的进行玻璃体腔注射才可以控制症状。另外，如果是黄斑水肿合并有玻璃腔的出血，或者新生血管的增殖膜，可能还需要合并玻璃体切除的手术，才能够将一系列的疾病进行治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/19收听(63544)
黄斑变性是慢性眼病，目前无有效的西医治疗，中医强调与衰老有关。黄斑区眼底病变有水肿、渗出、出血... 苏晶│上海中医药大学附属龙华医院 2018/09/18播放(86369)
黄斑变性是慢性眼病，目前无有效的西医治疗，中医强调与衰老有关。黄斑区眼底病变有水肿、渗出、出血...
苏晶│上海中医药大学附属龙华医院
2018/09/18播放(86369)
"黄斑病变隶属于中医视瞻昏渺，视瞻有色，视大为小等范畴，跟患者年老体衰，脾虚气弱，肝肾不足，瘀血阻络等因素有关系，临床上需要根据患者具体的病情进行辨证论治。对于早期的黄斑病变，通过合理的中医的调护，可以起到有效的改善作用；对于湿性的老年性黄斑变性，尤其是眼底黄斑区出血、水肿的患者，如果通过使用中药治疗，对于出血的吸收，水肿的吸收能够起到一定的减轻作用，所以建议老年黄斑变性的患者也可以同时到中医眼科进行相关的治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(63923)
"眼底黄斑的中医治疗，主要分成两个病症，大致如下：一、视瞻昏渺：即西医中的年龄相关性黄斑变性，其治疗可以分为以下几种：1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，代表方是参苓白术散；2、阴虚火旺：治法主要是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤；3、痰瘀互结：治法是化痰软坚、活血明目，代表方是化坚二陈丸；4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤。二、视直如曲：即西医中的中心浆液性脉络膜视网病变。1、湿浊上泛：治法是利水化湿，代表方是三仁汤；2、肝经湿热：治法是疏肝解郁、清热化湿，代表方是丹栀逍遥散；3、肝肾不足：治法是滋补肝肾、活血明目，代表方是四物五子汤。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/07/20收听(45260)
黄斑变性是比较常见的一种眼底病，一般以中老年人比较多，它的临床表现可以有视力下降，然后看东西变形，视野中有暗点。在中医上的治疗，可以通过辨证论治来给病人进行活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等修复受损血管壁的治疗。比如常用的中药有当归、丹参、黄芪、白术、茯苓、车前子等等这些中药来治疗。还有的可以进行食疗，比如有谷精旱莲银耳汤等等。有的医生采用这种食疗的方法，还要强调就是黄斑变性的病人一定要定期的去复查，就看看视力、眼底的情况有没有变化，然后对这些用药及时的做调整。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/30收听(99491)
中医治疗黄斑病变，通常需要根据临床情况而定。黄斑病变分干性黄斑病变和湿性黄斑病变两种情况，干性... 解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/24播放(69179)
中医治疗黄斑病变，通常需要根据临床情况而定。黄斑病变分干性黄斑病变和湿性黄斑病变两种情况，干性...
解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/24播放(69179)
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