中耳炎在发生鼓膜穿孔前后，症状有较大区别，需要根据鼓膜是否穿孔，从而判断病情好转程度，主要内容如下：

1、未发生鼓膜穿孔：未穿孔前以耳部剧烈疼痛为主，如果耳部疼痛感觉明显减轻，以及听力逐渐恢复，而且检查鼓膜没有明显充血，提示症状好转；

2、鼓膜发生穿孔：需要观察外耳道内脓液是否明显减少，耳内镜检查通过穿孔观察中耳腔没有明显脓液，说明症状基本好转。

对于中耳炎应治疗彻底，患者可使用非耳毒性敏感类抗生素，必要时将脓液送细菌培养加药敏，选择敏感的药物进行治疗。如果治疗不及时或不彻底，易导致症状反复发作，从而引起慢性炎症。