严重失眠的患者吃安眠药无效，需要及时就医，此类患者不是单纯的失眠，常合并有神经系统或精神系统的器质性疾病，具体如下：

1、器质性疾病：可由不宁腿综合征、快速眼动期睡眠障碍、失眠呼吸暂停综合征等器质性疾病导致；

2、焦虑、抑郁：焦虑、抑郁的患者，睡眠障碍往往是其表现形式之一，此外还可以出现疼痛、疲乏、无力、休息也无法缓解的疲劳感、精神、情绪过度紧张、担心、害怕的情况。

如患者严重失眠，服用安眠药2周后仍然无法改善睡眠，应该及时至精神科或神经科就诊，排除焦虑、抑郁或其他器质性疾病。