男孩睾丸一大一小可能是睾丸大的一侧有问题，也可能是小的一侧有问题。大的一侧有问题常见于以下疾病：

1、睾丸鞘膜积液：B超检查可发现，表现为阴囊肿大，卧床休息后肿块可缩小，劳累或生病时肿块变大；

2、腹股沟斜疝：即小肠气，哭吵时睾丸肿大，安静后恢复；

3、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤质地较硬，上抬时存在典型沉重感；

4、阴囊急症：突然出现睾丸肿大同时有阴囊红肿，可能是睾丸扭转或睾丸附件扭转，应立即到医院就诊。

睾丸小一侧出现问题称为睾丸发育不良，见于以下情况：

1、隐睾手术后一侧睾丸大一侧睾丸小，可以继续门诊随访观察；

2、睾丸萎缩，睾丸扭转、睾丸炎等治疗后出现睾丸发育不良，可以门诊随访。