单侧睾丸小一般只需要在门诊随访观察，必要时候进行手术探查。如果是双侧睾丸小，可能存在内分泌疾病或考虑性发育异常，需要进一步检查和治疗。单侧睾丸较对侧稍小，而对侧正常，每年门诊随访观察患儿睾丸发育情况即可，青春期以后大多可以发育正常。如果一侧睾丸明显小于对侧，如像绿豆大小，许多医生有时会误诊为隐睾，但本质属于萎缩睾丸，以后有恶变可能。这种情况下门诊密切观察的同时，还要考虑是否需要手术切除以及手术切除时间，同时检查染色体，明确是否存在染色体异常。 双侧睾丸小的原因之一是存在内分泌疾病，睾丸发育依赖于大脑分泌促性腺激素，如果是大脑分泌促性腺激素不足，会出现睾丸发育不良，表现为睾丸小，明确诊断后给予激素治疗。双侧睾丸小需要考虑是否存在性发育异常，如先天性睾丸发育不良或部分睾丸发育不全，进一步查睾丸功能、基因检查等，明确诊断后补充睾酮等，促进儿童以后的青春发育。

尿道下裂一度是指异位排尿口位于龟头或冠状沟，需要手术治疗。一度尿道下裂可能同时会伴有其它畸形，最常见的是阴茎下弯，轻度下弯＜15°，重度下弯＞30°。部分患儿还存在包皮分布异常，即包皮像帽子样戴在阴茎头背侧，还有部分患儿伴有阴茎、阴囊转位、阴囊分裂，即阴囊跑到阴茎上方，形成外观不良。 如果不做手术矫正，可能会出现许多问题，如排尿时尿线细或尿液呈喷砂样排出，有时会导致尿湿裤子，部分患儿长大后因为阴茎下弯会导致性生活困难等，因此需要手术矫正畸形。手术目的包括以下几方面： 1、完全矫正阴茎下弯； 2、使患儿与正常人一样站立排尿，成年后能够进行正常的性生活； 3、解决包皮分布不均匀的问题，获得满意的阴茎外观。

尿道下裂修复术后可能复发，主要原因如下： 1、术后仍然存在异位尿道开口，尿道口腹侧塌陷形成鱼嘴样大口，新成形的尿道外口没有位于龟头正中，在阴茎体部等，此类情况可以理解为尿道下裂术后复发。尿道裂开是指新成形的尿道部分或完全裂开，往往是由于成形新尿道缺血、坏死或感染导致愈合不良，缝合时张力较高导致裂开。手术后护理不当或外伤等也可导致创面裂开，需要再次行尿道成形手术； 2、尿道下裂术后阴茎下弯主要是由于新尿道缺血、挛缩导致，部分是由于青春发育期阴茎海绵体生长快、尿道海绵体缺乏，出现阴茎下弯，或尿道海绵体发育较慢，形成严重阴茎下弯，需要在青春发育期切断尿道海绵体和尿道，重新进行尿道手术。

10岁儿童包茎的治疗方式包括以下几种： 1、慢性手法治疗：包皮口有纤维性狭窄环较短，患儿无症状，可以采用慢性手法治疗，即每天翻包皮往上压，压住后停留10秒钟再松开，试图让包皮口扩大。每天做1-2次，每次做10-15下，动作轻柔，待包皮口扩大后擦点红霉素或金霉素眼膏，起到消炎、防止再粘连的作用。大部分患儿通过治疗可以获得好转； 2、皮质激素治疗：常用艾洛松，擦在狭窄环表面即可，持续使用3-4周，大部分患儿症状可得到缓解。之后需要每天翻洗包皮，否则狭窄环可能缩小引起包茎复发； 3、手术治疗：包皮口有长段狭窄环、先天性包茎反复出现包皮炎、反复炎症或外伤形成瘢痕导致后天性包茎，此时包皮已经失去弹性，需要进行手术治疗。如果包皮包茎同时伴有包皮过长或包皮有许多瘢痕，建议行包皮手术。手术方式包括传统包皮环切手术、环扎手术、切割吻合手术等。

位于腹腔内或内环口处的隐睾称为高位隐睾，体格检查时不能在阴囊和腹股沟触及。隐睾分为可触及隐睾和不可见隐睾两大类，具体如下： 1、可触及隐睾：通过手法检查在腹股沟和阴囊部可以触摸到睾丸，手术较简单，一次手术基本能得到较好治疗； 2、不可见隐睾：体格检查和超声检查都不能发现睾丸，需要借助腹腔镜发现睾丸的位置。 高位隐睾治疗较为复杂，由于精索血管较短，通过游离精索血管把睾丸拉入阴囊内较困难，因此需要分次手术，即第一次把睾丸拉到腹股沟管，第二次再从腹股沟管拉入阴囊。此外，如果精索血管非常短，还可以将精索血管切断，6个月后再做手术将睾丸拉到阴囊内。位于肾下极的隐睾血管较短，无法拉入阴囊，但如果保留在腹腔内，隐睾可能发生恶变，导致生命危险。因此需要做两种手术，一是给予切除，防止后期恶变，二是可以做吻合，把睾丸做血管吻合放到阴囊内，但手术后睾丸萎缩率较高。

新生儿睾丸没有下降可以一直观察到6个月。出生以后到6个月这段时间称为小青春期，睾丸会产生大量雄激素，进一步下降。尤其是早产儿，出生时有15%-30%存在隐睾，但足月时会发现只有1%-3%存在隐睾。因此，新生儿睾丸没下降可以一直门诊随访到6个月，如果到6个月还没有下降，可以进行手术治疗。但如果出现以下两种情况，需要尽早到医院就诊： 1、新生儿睾丸扭转：新生儿期睾丸较活跃，一旦出现阴囊红肿、疼痛，应该立即到医院就诊； 2、双侧隐睾或隐睾伴阴茎畸形：如存在尿道下裂或小阴茎等，需要考虑是否存在性发育异常，应该在出生后3-5天时到医院就诊。尤其考虑肾上腺皮质增生症，可能在第3天后会因电解质紊乱导致生命危险。 总之，大多新生儿睾丸未降可以随访至6个月，但有注意腹股沟、阴囊是否出现红肿、疼痛，必要时给予积极处理。

男孩生殖器小可以通过手术治疗或激素治疗进行矫治。男孩生殖器小包括以下类型： 1、阴茎外观小，但阴茎海绵体发育正常，本质上阴茎大小正常，只是显露较差。如隐匿性阴茎，阴茎大小良好，但由于包皮缺乏，存在严重包茎，导致阴茎埋在皮下，可以做阴茎矫正手术获得较好效果； 2、蹼状阴茎或阴茎阴囊融合，此时需要采取阴茎阴囊成形手术，使阴茎较好地外露； 3、束缚阴茎，是由于包皮炎症、瘢痕或手术以后形成瘢痕，瘢痕收缩导致阴茎不能外露，此时只需把瘢痕包皮切除，使阴茎较好外露即可； 4、小阴茎，阴茎外观小而且阴茎海绵体发育不良，长度明显小于正常患儿2.5个标准差。如新生儿阴茎＜1.5cm，需考虑小阴茎。 小阴茎常见原因有以下几方面： 1、大脑促性腺激素分泌不足导致； 2、大脑激素分泌正常，但睾丸分泌激素少，如睾丸萎缩等导致阴茎不能发育，此时只要补充激素即可使阴茎增大； 3、原发性小阴茎，染色体异常如47XXY等患儿可以采用睾酮酸或双氢睾酮酸外涂，或使用十一酸睾酮注射治疗增大阴茎。部分人使用雄激素效果较差，基因检查发现是由于雄激素受体不敏感引起，此类患儿需要手术治疗或使用大剂量雄激素治疗。

包茎手术没有明显年龄限制，13岁儿童可以做包皮包茎手术。包茎由于包皮口狭窄可以导致排尿困难，形成较多包皮垢，导致反复包皮炎发作等，因此在5周岁以后一般建议进行治疗。治疗方法具体如下： 1、慢性手法治疗：如果包皮口纤维狭窄环较短且患儿无症状，可以采用慢性手法治疗，即每天挤压包皮让包皮口慢慢扩大，扩大以后擦红霉素药膏，大部分患儿可以得到良好治疗； 2、皮质激素治疗：常用艾洛松，擦在狭窄环表面即可，大部分患儿症状可得到缓解； 3、手术治疗：包皮口有长段狭窄环、先天性包茎反复出现包皮炎、反复炎症或外伤形成瘢痕导致后天性包茎，建议行手术治疗。