肩胛骨后背疼痛的原因主要包括局部外伤、劳损、慢性炎症以及其他部位的疾病，具体情况如下：

1、局部外伤：如肌肉拉伤、肩胛骨骨折、肩胛骨脱位，均可以造成肩胛骨后背疼痛。疼痛通常比较剧烈，并伴有肩关节活动受限，拍摄X光片、体格检查能够进一步确认；

2、劳损：如果患者长时间保持负重、劳动，或者运动过量、不良姿势，可以导致肩胛骨后背劳损性疼痛，通过热敷、按摩、推拿等治疗可以缓解症状；

3、炎症：如筋膜炎、肋间神经炎，均可以由炎症刺激神经导致肩胛骨后背疼痛，口服塞来昔布胶囊等药物可以缓解；

4、其他部位的疾病：如颈椎病、肩周炎、冠心病、胆囊炎，均可以由于神经的牵扯，引起肩胛骨后背疼痛。

综上所述，肩胛骨后背疼痛的具体原因，可以咨询医院专科门诊医生。专科医生会为患者进行详细的分析和判断，使患者能够早期获得确诊、获得治疗，尽快去除肩胛骨后背疼痛的临床症状，恢复正常生活。