老起夜小便怎么回事

2023-05-05 09:58播放 :

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经常起夜小便,在临床上主要见于以下情况:

1、糖尿病或高血压:不仅晚上起夜多,白天上厕所也多,全天尿量增加,主要见于糖尿病,或者由于高血压患者需要服用利尿性的降压药所导致。往往与内科疾病有关,调整内科用药,起夜小便会有不同程度的改善;

2、膀胱功能容量减少型夜尿:由于前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎症或者膀胱过度活动症,导致膀胱的容积无法容纳太多尿,所以经常起床小便,需要按照相应疾病进行治疗。比如前列腺增生则可以吃α受体阻滞剂,膀胱过度活动症则可以吃托特罗定的M受体阻断剂,膀胱炎可以吃抗生素进行治疗;

3、夜间尿量增多型夜尿:此类夜尿较为隐匿,但是其实占的比重最多,患者全天尿量正常,但夜间尿量会占全天尿量比例1/3以上,可以诊断为夜间尿量增多型夜尿,与与人体内抗利尿激素昼夜分泌的节律破坏有关。治疗上对于选择性的患者,可以采用小剂量去氨加压素加以治疗。

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晚上总起夜小便,在医学上有一个特有的名词叫做夜尿,夜尿在正常人也是会出现的,但是频率和每次的尿量不超过一定的范围。如果每个晚上起床的次数在2次以上,夜尿的总量超过700ml以上,这时候通常称为夜尿增多。夜尿增多见于几个原因:第一个,生理性的夜尿,比方说睡前大量的饮水、喝茶、咖啡,这时候会引起肾脏产生尿液的来源增多,就导致了睡眠期间的尿量增加,引起了起床的小便,称为生理性的夜尿。第二个,患者由于失眠、紧张、或者是有轻度的强迫症,这时候也会引起在睡眠深度不够的情况下,尤其是在浅睡眠的情况下,排尿次数增加,这是精神性的夜尿。第三个,最常见的因素就是肾功能的异常。由于肾脏有浓缩的功能,就是产生的尿液以后,经过浓缩重吸收,如果当有浓缩功能的减退的时候,也会导致夜尿增多。比方说有高血压、肾功能衰竭的患者,由于在夜间的尿的浓缩功能的减退,这时候也会出现夜尿增多。第四个,最常见的因素就是泌尿系统的疾病,在男性患者最常见的导致夜尿的疾病叫做前列腺增生。这是由于男性的患者前列腺位于膀胱颈口,导致残余尿量的增加,这时候引起了膀胱内促成尿液量的增加,典型的表现就是夜尿的增多,这是判定有没有前列腺增生的一个临床表现。通过这几个原因的区别来做出有效的判断。可以通过彩超、尿常规,对于导致夜尿增多的这些因素做一个基本的鉴别,然后根据不同的病因做出针对性的治疗。

语音时长02:46''

夏川四川护理职业学院附属医院

2018/05/16收听(97191)

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