首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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结石疼痛的部位与结石的部位直接相关,结石位置不同,疼痛的部位也会有所差别。常见于以下几个部位:
1、肾结石:大多数肾结石疼痛的部位是位于肾区,又称为脊肋角,其实主要是在腰背部,从后面看是在胸部肋骨与脊柱的夹角部位。这个地方疼痛明显时,可能会出现压痛或者是叩痛。肾结石疼痛大多数是隐痛,或者是钝痛;
2、输尿管结石:由于输尿管长度大约有20多厘米,所以上段输尿管结石疼痛,大多数也是在腰背部,但是疼痛剧烈时,可以向下腰部、下腹部放射,甚至放射到会阴部以及大腿内侧,疼痛往往比较剧烈。而下段的输尿管结石,有时会转向腹侧,变为下腹疼痛。当输尿管结石位于输尿管末段,也就是进入膀胱的壁间段位置的时候,其疼痛的部位往往是位于小腹部偏一侧,同时有可能会出现尿频、尿急等尿路刺激症状;
3、膀胱结石:膀胱结石的疼痛部位大多数是位于腹部、小腹,也就是耻骨上区;
4、尿道结石:尿道结石疼痛部位主要是位于尿道,通常发生在排尿时,尿道卡住结石,会出现明显的尿流中断和疼痛。
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"结石的疼痛部位,如果是肾结石,一般就是肾脏部位有胀痛、酸痛、腰部酸胀麻感觉,但是很多人都不会太在意,因为这种疼痛一般都可以忍受。结石如果活动后脱落到输尿管,就会导致输尿管的痉挛,这时就会在上腹部和腰部发生疼痛,这种疼痛是剧烈的疼痛,叫肾绞痛。疼痛位于腰部及上腹部,沿着输尿管的走行方向,一直疼痛到同侧的腹股沟部位,可以使人从熟睡中痛醒,疼痛剧烈难忍。疼痛的时候会出现腹胀、恶心、呕吐,患者面色苍白,出冷汗,疼痛可以持续数分钟到数小时。如果结石脱落到膀胱,患者就不疼了,但是如果结石继续排出,到了尿道,男性的尿道又细又长,结石嵌顿在尿道时患者会疼痛,尿道与阴茎同时疼痛,排尿时尿线突然中断,直到结石排除出为止。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(95370)
"典型的尿结石疼痛,肾结石表现为肾区的酸胀感,往往没有剧烈的表现,输尿管结石通常是剧烈的疼痛,同时伴有下腹部的放射。膀胱结石的疼痛,通常是伴有尿流中断的剧烈的向阴茎放射的疼痛。无论是肾结石、输尿管结石,还是膀胱结石以及尿道结石,疼痛都比较剧烈,相比较而言,肾结石的疼痛不太明显,具体的部位主要集中在肾区以及下腹部,还有会阴部等等。但具体的结石疼痛部位不能一概而论,从腰部到大腿内侧整个区域都有可能是由结石疼痛或者结石的放射性疼痛所引起。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(25269)
"尿路结石的疼痛位置在哪里?首先尿路结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。疼痛位置首先说肾结石,肾结石在肾内为静止状态下,一般不会给患者造成疼痛,它堵塞了输尿管内,或者输尿管与肾连接的部位,造成梗阻,可能会出现肾绞痛的症状。输尿管结石也会同时造成肾绞痛的症状,一般是左侧的,会造成左侧的肾区疼痛,同时输尿管结石也可能会造成腹部的疼痛。以下腹部为主,疼痛主要是根据结石位于上输尿管和下输尿管来决定是否出现腹痛,同时可能会伴有尿道的放射痛。如果是膀胱结石,可能会出现尿痛、尿血的症状,尿道结石出现尿道疼痛,并伴有排尿困难。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(24551)
尿结石疼痛部位较广泛,常见的尿结石主要是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石的疼痛可... 黄文杰│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/21播放(51473)
尿结石疼痛部位较广泛,常见的尿结石主要是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石的疼痛可...
黄文杰│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/21播放(51473)
"泌尿系统结石疼痛的部位,依据结石所在的部位不同而位置不同:第一、肾脏结石主要位于后腰部疼痛,疼痛可向后背部或者向上腹部放射,一般位于脊柱与肋骨的交点处,此部位称之为肋脊点。第二、如果是输尿管上段的结石则主要位于上腹部疼痛,疼痛时可伴有恶心、呕吐,没有明确的固定点位,表现为弥漫性的疼痛。第三、输尿管下段或者末段的结石,疼痛主要位于下腹部,可以向阴囊、阴茎或者女性的外阴部位放射,可伴有明显的尿频、尿急的症状。第四、尿道结石疼痛主要位于尿道之内,表现为持续性的刺痛,排尿时这种疼痛急剧性加重,并且伴有排尿费力、排尿分叉,或者尿道口滴血的症状,严重的患者可能会伴有无法排尿的情况出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(61565)
"肾结石结石较大时,当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时,会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状,部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时,由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛,病人会出现剧烈的肾绞痛,病人会出现腰腹部剧烈绞痛,还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时,还会出现恶心、呕吐症状,部分病人还会出现肉眼血尿症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(88853)
人体泌尿系统解剖可见输尿管存在三个狭窄部位。由于管腔相对狭窄,结石易停留在此处。具体位置如下:... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(87552)
人体泌尿系统解剖可见输尿管存在三个狭窄部位。由于管腔相对狭窄,结石易停留在此处。具体位置如下:...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(87552)
"一般对于胆固醇性结石来说,最常见的部位就是胆囊内结石以及胆总管的结石。胆囊内胆固醇性结石形成以后,经过彩超多会发现患者胆囊内的占位性病变,多随着患者体位移动,低回声肿物多会来回移动。这时多诊断为患者胆囊内的结石,胆固醇性的结石经过CT检查,发现的可能性较小。另外对于部分患者合并有伴胆囊炎的情况,需要根据彩超提示患者胆囊结石的大小,考虑进一步的治疗方法。如果患者胆囊结石大于1.5cm以上,或者是平常胆囊炎反复发作,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术后常规做病理检查。如果对于胆总管内胆固醇性结石,此时经过上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像。这时多会发现患者胆总管内的结石,以及胆总管内结石的部位,必要的时候需要考虑经ERCP下行胆总管结石的取出手术,并且做十二指肠乳头的切开。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(88311)
胆道结石分为两种,原发性胆道结石和继发性胆管结石,具体如下:1、原发性胆道结石指... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(65867)
胆道结石分为两种,原发性胆道结石和继发性胆管结石,具体如下:
1、原发性胆道结石指...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(65867)
"上尿路的结石一般是指肾脏和输尿管的结石。输尿管的结石绝大部分来源于肾脏,多为单侧结石。常发生于中年男性的患者较女性常见。结石成分和肾结石相似,结石容易发生在哪个部位呢?第一、肾盂和输尿管连接部;第二、输尿管跨越下血管的部位;第三、女性的输尿管是经过子宫阔韧带的基底部。那么男性输精管是跨越输尿管处;第四、容易停的部位是输尿管、膀胱壁内段,包括膀胱开口处。上尿路结石容易激发病变有尿路的梗阻,感染上皮的损伤,较大结石或者是表面粗糙的结石,易于嵌顿。这四个狭窄的部位可以造成严重的梗阻肾功能损害,严重的双侧的输尿管结石,甚至可以引起肾功能的衰竭。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(40971)
"上尿路结石最容易停留的部位,根据结石的所处的部位常见有:肾结石,常常位于肾下盏以及其它盏口狭窄的肾盏内;输尿管结石,常常停留于三个狭窄处,第一个狭窄,肾盂出口处;第二个狭窄,输尿管跨越髂血管处;第三个狭窄,输尿管进入膀胱的膀胱壁内段。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(26673)
上尿路结石易停留于输尿管狭窄部位,其中主要包括输尿管肾盂连接部、输尿管跨越髂动脉处以及膀胱壁内... 高伟│首都医科大学宣武医院 2018/08/27播放(61837)
上尿路结石易停留于输尿管狭窄部位,其中主要包括输尿管肾盂连接部、输尿管跨越髂动脉处以及膀胱壁内...
高伟│首都医科大学宣武医院
2018/08/27播放(61837)
泌尿系结石好发部位通常是肾脏、膀胱,到现在为止结石的病因还不明确,几个比较确切的病因如下: 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(94574)
泌尿系结石好发部位通常是肾脏、膀胱,到现在为止结石的病因还不明确,几个比较确切的病因如下:
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(94574)
"如果患者肾脏有结石,结石下行可以堵塞输尿管,引起输尿管痉挛和输尿管黏膜损伤,故而出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛的症状。这时做泌尿系彩超显示有输尿管结石,并且有肾脏积水等,严重的可以引起肾功能出现急性损害。此时治疗是给予止痛及排石治疗,止痛可以应用酮咯酸氨丁三醇等药物进行治疗,排石治疗可以给予中药排石和体外震波碎石等治疗,必要时可以给予手术治疗。如果结石排出体外,这时以上症状自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/14收听(41931)
"结石常见于胆系和泌尿系以及消化道。胆道结石、输尿管结石和胃肠道结石,在活动时引起管腔的阻塞,导致其胆道、输尿管、肠道的平滑肌痉挛性收缩、梗阻引起感染,出现炎症,炎症刺激周围的末梢神经导致疼痛。因此如果要缓解结石的疼痛,第一、要加强抗炎治疗,减轻炎症介质的释放,促进炎症介质的吸收,可以减轻疼痛。第二、要给予解痉药物,如654-2、(消旋山莨菪碱),配合强镇痛剂,如吗啡或杜冷丁。第三、要解除梗阻。如胆道结石,建议给予ERCP取出胆道内的结石。输尿管结石通过输尿管镜取出结石。胃肠道的结石如果通过保守治疗,不能排出,建议手术切开取石。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(44481)
"结石疼痛一般是由于肾绞痛导致的,肾绞痛是由于输尿管结石引起的腰部或者下腹部剧烈的疼痛。肾绞痛其实大部分是输尿管的绞痛,是由于肾盂或者输尿管的平滑肌痉挛所致。疼痛比较剧烈,阵发的发作,同时有恶心、呕吐,严重时还会有尿血的情况。患者疼痛一般是绞痛,常伴有下腹部或者大腿内侧男性阴囊或者女性大阴唇的放射性疼痛。输尿管蠕动,结石移动可以加重肾绞痛,疼痛最明显的地方就是梗阻发生的部位。肾结石的疼痛一般是局部胀痛,不会引起剧烈的疼痛。"
2018/11/13收听(11774)
"结石疼痛的缓解,以泌尿系的结石为例。当结石出现疼痛,泌尿系的结石往往是处于输尿管或者是膀胱,这时是由于结石对输尿管壁的刺激和感染,引起的疼痛,要进行彩超检查观察结石的大小,如果结石的直径<7mm,可以适当的多喝水,增加运动量来进行排出结石。疼痛比较严重的时候,可以注射山莨菪碱进行治疗,或者口服山莨菪碱片、颠茄片,也可以口服排石的药物,比如排石颗粒、金钱草等。如果结石比较大,可以进行体外冲击波碎石或者手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(37916)
泌尿系结石疼痛程度由轻至重,轻微疼痛为隐隐作痛,重度疼痛较为厉害。若按照疼痛分级,结石疼痛在1... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/18播放(53704)
泌尿系结石疼痛程度由轻至重,轻微疼痛为隐隐作痛,重度疼痛较为厉害。若按照疼痛分级,结石疼痛在1...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/18播放(53704)
"结石疼痛主要是由于石头引起上路输尿管的完全或者不完全型的梗阻,导致肾绞痛引起的,疼痛非常剧烈,常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐症状,只有少数患者通过口服止痛药,大量饮水,待梗阻解除后疼痛能缓解,多数患者在肾绞痛期间需要到医院通过输液、抗感染、扩张输尿管解痉止痛、肌注药物等治疗才能缓解疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(76009)
结石也是一个常见病,而且疼痛剧烈,一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛,因结石的... 麦志惠│乐东县人民医院 2019/01/25播放(81899)
结石也是一个常见病,而且疼痛剧烈,一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛,因结石的...
麦志惠│乐东县人民医院
2019/01/25播放(81899)
北医三院 王雪梅
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