糖尿病患者出现手麻木的原因有多种情况，要根据患者的具体病情，结合实验室检测进行综合判断。比如是双手麻还是单手麻，手麻的过程中伴不伴有同侧上肢其他位置的麻木，以及有没有其他的疾病病史，血糖的控制情况，还有糖尿病病程有多长时间等，来进行综合性判断。

首先考虑的原因是糖尿病周围神经病变，糖尿病神经病变是糖尿病最具有特征的慢性并发症之一，其发生多与血糖控制不佳有关，但也有其他因素是导致神经病变的诱因或者是病因之一。

包括病程、有没有慢性其他炎症性病变，以及胰岛素抵抗等，尤其是病程十年以上的血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易出现糖尿病的神经病变。

糖尿病的神经病变根据累及的部位不同，又分为中枢性和周围性，其中以周围性糖尿病神经病变最为常见，而周围性糖尿病神经病变以远端对称性、多发性的神经炎、末梢神经炎为特点，也最为常见。

可表现为双侧手指麻木、疼痛、感觉异常。此外还要进行相应查体，除外是其他原因导致的手脚发麻，排除其他因素后再考虑是糖尿病神经病变所致。