嘴唇发紫的原因很多，真正的嘴唇发紫一般是血液氧合不太好，才会嘴唇发紫。有些人是肺的问题，如慢阻肺是低氧状况，可能长期慢性嘴唇发紫。还有些人可能是心脏问题，如先天性心脏病也会嘴唇发紫，还有肺血管的问题，如肺动脉高压，血氧分压很低，有嘴唇发紫的表现。

还部分人可能不仅嘴唇发紫，手指末梢也会紫，这些情况可能与整体循环不好有关联，如心衰、心功能不好的人，有慢性缺氧的情况也会嘴唇发紫。