打伤导致蛛网膜下腔出血症状

2020-01-03 17:33播放 :

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蛛网膜下腔出血是指脑底部或者脑表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起,打伤导致的蛛网膜下腔出血是由于外界外力因素,导致脑血管破裂,是临床中一种比较严重的疾病,其严重程度与受伤引起的出血量、出血部位有直接关系,其典型症状如下:

1、剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征严重时可能出现昏迷;

2、常见伴随症状,可能有呕吐、短暂的意识障碍、颈背部或腰部疼痛,甚至畏光,大部分患者可能出现脑膜刺激征,在检查时以颈强直最为明显;

3、精神症状,比如欣快感、谵妄、出现幻觉等情况;

4、癫痫样发作,出现抽搐、局灶神经功能缺损;

5、失语、单侧肢体偏瘫,轻偏瘫或者感觉障碍等情况。

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"一般来说,蛛网膜下腔出血的病人,危险性还是比较高的,最好建议是住院治疗的。首先是要绝对卧床休息4-6周,绝对卧床的意思是最好大小便都要在床上,是不能下床的,应该尽可能的避免搬动。床头可以抬高15-20°,一般房间要保持安静舒适,不要光线太强。避免引起血压或者颅压升高的诱因,比如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动或者是疼痛、恐惧等等。如果出现上述的情况,可以有针对性地应用通便、镇咳、镇静或者止痛的药物。一般来说,出现蛛网膜下腔出血,要慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。另外,要控制血压,如果平均动脉压>120mmHg或者是收缩压>180mmHg的患者,要使用降压药物来维持血压的稳定。如果患者伴有抽搐的症状,要给予镇静、抗癫痫的治疗。另外,因为蛛网膜下腔出血有可能会合并低钠血症,所以尽可能的要口服或者静脉滴注生理盐水。如果患者出现剧烈的头痛,伴有呕吐等颅内压升高的症状,要用脱水降颅压的治疗,比如用甘露醇、呋塞米或者是白蛋白。如果颅内压升高的征象比较明显,并且有可能出现脑疝的情况,可以行脑室引流。另外,可以用止血的药物,比如6-氨基己酸、立止血或者是氨甲苯酸等等。对预防血管痉挛方面,可以用钙离子通道的拮抗剂,比如尼莫地平。建议还是最好做一下血管的造影,如果是有动脉瘤或者动静脉畸形的病人,还是建议尽早手术治疗。"

语音时长02:45''

于斯文中国人民解放军第四二一医院

2018/06/16收听(36300)

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