若甲状腺癌存在淋巴结转移，说明局部浸润的癌细胞已经扩散，但此时无需恐慌，应根据淋巴结转移的数目确定转移程度。即使淋巴结转移数目较多，还可以进行下一步的治疗方法，即碘-131的内照射治疗。碘-131内照射治疗通常在半年进行1-2次，治疗后再进一步口服左甲状腺素钠，即优加乐或雷替斯进行TSH抑制治疗。

对于存在淋巴结转移的患者，TSH抑制治疗的要求较高。通常需将TSH压低到0.01mIU/ml左右。若不存在淋巴结的转移则属于低危，将TSH抑制在0.1-0.3mIU/ml即可。治疗时需要在患者能耐受的情况下进行积极配合，若患者在服用左甲状腺素钠片过程中出现心慌等不适症状，则需及时调整药量。