中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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绝经后出血不一定为癌症，但是绝经后女性，多数分泌物、白带较少，几乎不会出血。出血原因多为良性因素，包括阴道上皮抵抗力低，容易发生感染，或子宫腔内膜抵抗力较低时，发生宫内膜炎，会导致绝经后的阴道出血，但也可能是肿瘤引起的绝经后出血。
无论是阴道癌或者宫颈癌、子宫内膜癌，都会引起绝经后阴道出血。恶性肿瘤患者，关键是及时治疗，因此建议绝经后阴道出血患者一定要找专业医生检查，排除恶性肿瘤。如果发现仅是炎症，有较好的治疗方法改善症状。
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"绝经后又出血并不一定是癌，也有可能是老年性阴道炎引起的或者尿道炎引起的，需要完善妇科检查、尿常规、必要时做宫颈的TCT检查和HPV病毒的分型检测，如果有发现问题需要做子宫双附件的B超，或者分段诊刮、阴道镜等检查。绝经后出血很多人会怀疑是子宫内膜癌或者宫颈癌，这时妇科检查还有B超就能够初步判断。如果是子宫内膜癌，有些绝经后会出现子宫内膜的增厚，需要作分段诊刮或者宫腔镜的检查，根据诊刮术后的病理确诊。所以绝经后出血并不一定是癌，还要排除老年性阴道炎和尿道炎的可能性。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/11/01收听(30721)
绝经以后出血是应该引起关注的，但是绝经以后出血有很多种原因，其实真正的癌变的风险，差不多占10... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(66024)
绝经以后出血是应该引起关注的，但是绝经以后出血有很多种原因，其实真正的癌变的风险，差不多占10...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(66024)
绝经后阴道出血有多种原因，其中包括宫颈癌或者内膜癌等恶性肿瘤需要除外。对于绝经后阴道出血，先要检查宫颈情况，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查明确诊断，还要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。绝经后出血大部分是子宫内膜息肉或者子宫内膜炎的表现，而子宫内膜癌或者宫颈癌相对少见。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(52829)
绝经以后又出现阴道流血的情况，不一定是癌症。因为下列情况也能引起绝经以后阴道出血：1、老年性的阴道炎，由于绝经以后阴道抵抗力下降，就可以感染细菌，这样就会导致老年性阴道炎。老年性阴道炎往往会引起阴道黏膜的充血，并且有出血点，就会导致了出血的现象。所以要去医院检查，并且化验白带常规，然后再对症处理。2、宫颈上的息肉，也可能会导致绝经以后出血，要给予做手术治疗，以后就不会再出现出血的情况。但是，绝经以后阴道流血一定要给予重视，首先要做宫颈癌的筛查，排除宫颈局部的病变，甚至癌变。另外需要做B超检查，主要看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度超过0.5公分，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(23846)
"一般随着绝经时间的延长，绝经后出现阴道出血，首先要除外女性生殖器官恶性肿瘤。绝经后阴道出血可以是女性生殖系统恶性肿瘤的最早期的表现之一，特别是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等都会出现绝经后阴道出血。某些绝经后阴道出血不一定是癌，特别是绝经早期，可能因为某种原因造成的一次卵巢发育、意外排卵等，可以造成疑似月经来潮，这通常表现在绝经后1-2年之内。另外，有些绝经后出血仅仅是非常少量的白带内带血，可能是由于阴道炎导致。所以出现绝经后出血要首先除外癌，同时还要进行妇科检查了解出血的原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(98937)
绝经有生理性也有病理性的绝经。生理性的绝经如45-55岁，由于卵巢内的卵泡已经耗绝，就没有月经... 黄敏│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(59892)
绝经有生理性也有病理性的绝经。生理性的绝经如45-55岁，由于卵巢内的卵泡已经耗绝，就没有月经...
黄敏│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(59892)
"绝经后出血大部分是子宫内膜炎或者子宫内膜息肉的表现，但有时与子宫内膜癌或者宫颈癌相关，需要排除。对于绝经后出血要及时就诊、检查妇科，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况，如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除后送病理学检查，明确诊断。也要检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要做B超检查，排除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚等器质性病变，一般需要刮宫检查，刮宫的宫腔刮出物送病理学检测以明确诊断，以排除子宫内膜癌。"
2020/07/22收听(73079)
"绝经后有少量的阴道出血是不正常的，也并不都是恶性病变，但是发生女性恶性病变也的几率是比较高的。当女性绝经后出现子宫内膜癌、宫颈癌症、卵巢癌或者老年性阴道炎等疾病时，患者可以出现阴道的出血。患者出现这种不规则出血情况时，需要及时到医院行相关检查，必须要做妇科内检、彩超、宫颈筛查，并根据这些出口的检查结果来确定下一步的筛查范围。比如当怀疑有宫颈病变时，可以做TVT和HPV筛查或者阴道镜和宫颈活检。当怀疑有子宫内膜病变时，需要做宫腔镜和诊断性刮宫检查。当怀疑有卵巢肿瘤时，可以做彩超、CT或者核磁来明确诊断。当女性有阴道炎症或者宫颈息肉等良性疾病时，也可以出现阴道的不规则流血。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(86355)
"绝经后出血一定是癌的比例其实并不是很大，恐怕在临床上能够看到的连10%都不到。但是，绝经后出血一定是需要引起重视的，比如有可能会由于子宫内膜的增生，以及宫颈炎症等造成。在绝经之后由于体内的激素水平骤然下降，尤其是雌激素水平下降，将会导致女性的阴道内黏膜萎缩，进而会伴发一些反复发作的阴道炎症，或者反复发作的泌尿系感染等情况。所以，如果是有一些感染的情况存在的时候，也会有阴道或者尿道的少许出血。因此，这种情况下并不能说明在绝经之后出血一定是癌症的观点。由于女性年龄逐渐增大，尤其是绝经了之后，体内的一些激素水平也会逐渐降低，而且体内的一些器官也是处于逐渐衰老的变化中，在这样的过程中，确实恶性肿瘤的风险将会大大的增加。所以，在绝经后一旦出现了出血，应该是引起重视的，应该及时到医院去查询一下，进行相应的检查，尤其是需要警惕宫颈癌变以及子宫内膜癌变。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/05收听(16937)
"绝经5年之后存在突然的出血，不代表是存在癌症，只是绝经之后的出血有癌变的倾向，不是100%的发生。需要去医院进行彩超的检查，判断宫腔形态有没有存在异常，例如宫腔里有分离的积液、子宫肌瘤、子宫内膜息肉，可以造成出血的情况，这个时候可以通过手术的方式恢复正常的身体健康。但是在不出血的情况下也要进行TCT和HPV的防癌检查，排除会不会有宫颈癌前病变的几率，所以也要进行排查。如果宫腔形态没有存在异常，也可以考虑宫腔镜下子宫内膜取出一部分进行化验，排除有没有存在内膜变性的几率发生，也需要进行排查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(24161)
"痰中带血丝不一定是癌症。一旦痰中带血最多的是癌症患者，但是这种情况不仅是带血丝，还会出现发烧、无力、身体消瘦、声音嘶哑等症状。不是单纯的咳血丝就是癌症，也有可能是喉部有破损或者是口腔溃疡等导致痰中带血丝的情况，并且是鲜血的那种，还有感冒引起的严重咳嗽导致喉部黏膜出血甚至破损。如果真的遇到这种情况不要惊慌，有其他并发症建议及时去医院进行诊断，比如胸部CT检查可以明确病情，然后采取积极的治疗方式。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(46569)
"咽喉肿瘤不一定是癌症，因为癌症的定义从广义上是指所有恶性肿瘤的统称，而从狭义的角度癌症是指上皮组织来源的恶性肿瘤。而咽喉的肿瘤可以分为两大类，良性肿瘤和恶性肿瘤，咽喉的良性肿瘤不是癌症。而在咽喉的恶性肿瘤中，根据组织来源的不同而被命名不同，如果是咽喉上皮组织来源的恶性肿瘤，则可以被称为咽喉的癌症。如果是来源于间叶组织的咽喉恶性肿瘤，则多被命名为肉瘤，因此咽喉肉瘤也不能被称为癌症。"
闫春│青岛市市立医院
2019/10/08收听(79269)
"采用化疗进行治疗的不一定都是癌症，化疗在绝大部分情况下，适用于治疗各种类型的癌症，但除此之外，化疗药物在临床上又可以用于治疗风湿免疫性疾病和肾内科疾病。化疗是治疗癌症的重要手段，通过化学药物治疗、抑制增殖比较快的恶性肿瘤细胞的生长，来延缓癌细胞的复发，并且抑制癌细胞转移到其他的组织和器官，在肿瘤内科的临床上，只有经过病理组织学、脱落细胞学检查，确诊为癌症的患者才能进行化疗。除了在肿瘤内科的应用之外，化疗药物又是一种免疫抑制剂，可以使用在免疫异常的患者当中，比如，风湿免疫科的红斑狼疮会使用化疗药物来进行治疗，而对于肾内科的肾病综合征，同样可能会在治疗中应用到化疗药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(96072)
"后背部的疼痛不一定是癌症导致的，一些良性疾病同样会引起后背部的疼痛。对于癌症病人，后背部的疼痛常见于肺癌的病人，当肺癌位于肺的后背部位，可以刺激后背部位的胸膜，或直接侵及后背部位的肋骨，都会引起后背部疼痛。而很多种的癌症也可以转移到胸椎骨，造成胸椎骨的破坏或肿瘤的压迫，可以损伤到胸椎部位的脊神经，引起后背部位的疼痛。很多良性疾病也可以出现后背部疼痛，比如肺炎、肺结核、肺脓肿都会刺激到后背部的胸膜，出现后背部疼痛的表现。胆囊炎的患者，疼痛可以发生在上腹部，可以向后背部进行放散，而表现出后背部的疼痛。"
2020/09/21收听(84120)
病变不一定为癌症或恶性疾病，病变主要是区别于正常的组织的形态改变。所谓的病变，既可以是良性病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/24播放(57952)
病变不一定为癌症或恶性疾病，病变主要是区别于正常的组织的形态改变。所谓的病变，既可以是良性病变...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/24播放(57952)
"恶性肿瘤也就是癌症，由于恶性肿瘤消耗增多，有些肿瘤影响患者进食可能引起患者消瘦，导致体重下降，但不是消瘦就一定是恶性肿瘤，更没有1个月瘦多少斤就是癌症这样一个标准。甚至有少数癌症患者，没有明显消瘦症状，但是当患者正常进食甚至是多食情况下体重下降8%-10%，需要提高警惕。容易引起消瘦的疾病，除恶性肿瘤，还应当考虑以下几种：一、糖尿病，由于血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，机体分解脂肪出现消瘦。二、甲状腺功能亢进症，甲亢患者可以出现多食、易饥饿、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状。三、结核等其他消耗性疾病也可以引起消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(52231)
需要化疗多数都是恶性疾病，但是不一定就是癌症。需要化疗的疾病实际上还包括其他的恶性肿瘤，包括肉... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(65996)
需要化疗多数都是恶性疾病，但是不一定就是癌症。需要化疗的疾病实际上还包括其他的恶性肿瘤，包括肉...
2023/05/24播放(65996)
"病理诊断为肿瘤诊断的金标准，如果患者病理诊断为有癌细胞，可以确诊为癌症。不同部位的原发肿瘤，所采取的治疗措施是不一样的，所以对于一个新发的癌症患者，建议首先完成相应的检查，了解原发肿瘤的情况、区域淋巴结的情况以及有无远处转移，同时需要进一步完善患者基因检测的情况，指导后续的治疗。对于大多数早期患者，如果可以手术切除，建议根治性手术切除，术后根据患者的病理情况，决定是否需要做术后的辅助化疗。对于晚期不可手术的患者，建议做晚期一线化疗，或者化疗联合靶向治疗，或者化疗联合免疫治疗。对于晚期一般情况比较差，不能耐受全身化疗的患者，建议给予对症支持治疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(71688)
"白带带血在临床上并不一定是癌症的表现。因为慢性宫颈炎症，比如宫颈息肉，阴道黏膜息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，都可能会出现白带带血的情况。所以，如果发现白带带血，先做妇科检查了解阴道宫颈是否有赘生物，必要的时候可以做白带常规的化验、宫颈癌的筛查。另外，也建议做B超检查，主要了解盆腔是否有肿瘤，并且了解盆腔内是否有子宫内膜异位症病灶，同时，也了解子宫内膜出现异常增厚或者息肉的可能性，根据结果再给予治疗。"
2019/01/23收听(10099)
"机体出现病变不一定是癌症，体内的感染和良性肿瘤也可称之为病变。一、急性阑尾炎造成的感染性病变多见于细菌入侵或粪石嵌顿，并不是癌症造成的。需要行腹腔镜下阑尾切除，术后加强抗感染治疗，可取得较好的治疗效果。二、甲状腺腺瘤所造成的甲状腺良性病变，可通过手术切除甲状腺腺瘤，解除局部神经、血管压迫症状。术后一周左右可完全康复，预后相对较好。三、胆管恶性肿瘤造成的胆管病变，属于癌症。即便患者行肿瘤切除术，预后也较差，整体生存期一般在6-12个月左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(50378)
北大人民医院 王悦
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湖北妇幼保健院 冯同富
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北京友谊医院 商敏
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北京朝阳医院 刘冠媛
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