中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下：
1、评估病情：就医评估是否需要放腹水或者使用利尿药，让腹水从尿中排出；
2、营养支持：保证充足营养，患者营养状况好，腹水生成会减少；
3、有效治疗：晚期卵巢癌患者，特别是复发的卵巢癌患者没有手术机会时，只有通过有效化疗才能缓解腹水生成。如果患者有手术机会，即使手术切干净，仍需要化疗控制微小病灶，才能从根本上解决腹水问题。部分患者对化疗不敏感，只能通过放腹水缓解腹胀，且不能一次性放过多，因为患者没有有效治疗时，放腹水越多生成越多。因此需要医生控制放腹水的量，然后再综合治疗，包括营养支持治疗，最重要的是改善患者生活质量。
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卵巢癌的患者，由于早期患者的症状不明显，由于卵巢的隐匿性，位于盆腔的深部，早期不易扪及到，往往... 李蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(70770)
卵巢癌的患者，由于早期患者的症状不明显，由于卵巢的隐匿性，位于盆腔的深部，早期不易扪及到，往往...
李蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(70770)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌又叫隐匿性的杀手，主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候，常常是因为出现了腹水，压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期，所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗，做肿瘤细胞减灭术，手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织，甚至淋巴结切除，让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm，如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm，可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗，但就是这样规范化的治疗，中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后，尤其是淋巴结转移之后，卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明显，而且不容易缓解，所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候，情况就已经非常严重了，尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(75246)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(87356)
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51393)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，为癌细胞阻塞淋巴管，导致回流障碍，于膈肌、腹腔、肠管及腹膜表面存... 陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/19播放(87469)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，为癌细胞阻塞淋巴管，导致回流障碍，于膈肌、腹腔、肠管及腹膜表面存...
陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/19播放(87469)
"卵巢癌到晚期出现腹水，是一种比较常见的现象，如果腹水非常严重，可以放腹水治疗，也可以向腹腔内灌注化疗药物，还要支持治疗。这个时候的病人身体衰竭比较严重，会出现低蛋白血症，需要输注白蛋白治疗。可以采取化疗的方法，腹腔内灌注，同时可以静脉化疗。因为晚期病人可能对化疗药物敏感性比较差，由于抵抗力比较低容易出现副作用，用量不要太大，要做好对症处理。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/29收听(93297)
卵巢癌晚期出现腹水以后需要祛湿利尿，可以用中药缓解，也可以直接采取放腹水。如果患者出现大量腹水... 杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/03/02播放(97170)
卵巢癌晚期出现腹水以后需要祛湿利尿，可以用中药缓解，也可以直接采取放腹水。如果患者出现大量腹水...
杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/03/02播放(97170)
卵巢癌腹水绝大部分是中、晚期的症状，一旦出现腹水，又怀疑是卵巢癌，建议尽早的到医院治疗明确诊断，尽可能的进行肿瘤细胞减灭术以及化疗、放疗等，一定要尽早的治疗以免耽误病情。由于卵巢处在盆腔的最底下，在早期肿块比较小的时候往往没有症状，一旦出现症状，很可能就已经是中、晚期。因此卵巢癌虽然居妇科恶性肿瘤第3位，但是其死亡率却远远的超过宫颈癌和子宫内膜癌，居在妇科癌症死亡率第1位。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/04/01收听(57452)
"卵巢癌又叫卵巢的恶性肿瘤，它主要是卵巢上皮性癌，所以现在我们说的卵巢癌绝大多数都是卵巢上皮性癌。卵巢上皮性癌的治疗主要是手术治疗加上术后的化疗，卵巢癌的分期不同，手术治疗的方式不同，比如说早期卵巢癌选择的是卵巢癌全面分期手术，晚期卵巢癌就只能选择卵巢癌肿瘤细胞减灭术。早期卵巢癌做卵巢癌全面分期手术后，常规要用紫杉醇加卡铂化疗，化疗六个疗程。卵巢癌分期手术之后如果患者出现腹水，这种情况常常证明卵巢癌有复发或者有远处转移，一般卵巢癌出现腹水的情况，常常提示肿瘤细胞已经不局限于卵巢，可能已经转移到盆腔或者腹腔的腹膜上。卵巢癌生长很活跃，它渗出很明显，所以出现明显的渗液，渗液积存在腹腔里就会出现明显的腹水，一旦卵巢癌分期手术之后出现腹水的情况，常提示卵巢癌的复发或者转移，需要重新进入医院进行相应的全面检查以及评估，看是否再次手术或者化疗。"
2020/04/19收听(35445)
"卵巢癌是一种恶性卵巢肿瘤，对于女性的健康危害是非常大的。女性如果得了卵巢癌以后出现了腹水的情况，不一定就是卵巢癌晚期，以中晚期和晚期是居多的。出现腹水说明扩散进一步的加大，对患者的健康和生命都会造成严重的威胁，得了卵巢癌要一定及时的进行良好的治疗。一般在晚期患者的肿瘤迅速增大，容易出现营养不良、体质消瘦形成恶液质。创伤性过大或者是副反应过大的治疗方式，已经是不再适用于晚期的卵巢癌患者了。对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主，可以有效的来提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度的来延长病人的生存时间。所以卵巢癌有腹水大多是中晚期的卵巢癌病人。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(37096)
卵巢癌到晚期时，多数病人都会明显有腹胀症状。这时如果做超声检查，均会发现其有大量盆腔积液，即腹... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(86572)
卵巢癌到晚期时，多数病人都会明显有腹胀症状。这时如果做超声检查，均会发现其有大量盆腔积液，即腹...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(86572)
"卵巢癌晚期腹水产生的原因比较多，首先，恶性肿瘤导致盆腹腔的广泛种植，会刺激腹膜的毛细血管通透性增加，使大量液体渗入腹腔。其次，肿瘤消耗期，患者营养状态下降，血中的蛋白质浓度下降，也是产生腹水原因，巨大的肿瘤可能会压迫静脉和淋巴管，会使血液和淋巴回流受阻，也可能会产生腹水。肿瘤的包膜比较薄，细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水，同时恶性肿瘤细胞本身也会分泌腹水。所以说卵巢癌晚期患者，一般来说会有大量的腹水和胸水的产生。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(59809)
"一般情况下，卵巢癌患者出现腹水的症状时意味着已经到达晚期，卵巢癌晚期患者合并腹水是临床上最常见的并发症之一，因为随着卵巢肿瘤的体积增大，肿瘤压迫到静脉以及淋巴管，致使血液及淋巴液回流受到阻碍而引起腹水。卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗，会导致患者血液当中的蛋白质降低，血浆胶体渗透压就会出现下降的情况，从而导致腹水的形成。由于到晚期以后肿瘤会向盆腹腔组织侵润，会刺激盆腹腔毛细血管，使毛细血管通透性增加，从而导致液体渗入到腹腔当中，从而形成腹水。卵巢癌合并腹水的患者可以通过静脉点滴白蛋白或者放腹水等治疗方式缓解症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(74978)
卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者发现时候已是晚期。早期不易发现，恶性程度比较高，预后比较... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/24播放(54388)
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贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/24播放(54388)
腹水是卵巢癌比较特异且经常出现的症状，出现腹水以后患者有很多不适症状，比如腹胀、乏力、消化不良... 程丽│中山大学附属第七医院 2020/05/14播放(75885)
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程丽│中山大学附属第七医院
2020/05/14播放(75885)
如果确定腹水由卵巢癌引起，不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后，可引起患者蛋白大量丢失，导致低蛋... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(72151)
如果确定腹水由卵巢癌引起，不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后，可引起患者蛋白大量丢失，导致低蛋...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(72151)
"卵巢癌是妇科的一种恶性肿瘤，在妇科肿瘤中占比比较高。卵巢癌在中晚期的时候会引起腹水，比如卵巢癌侵犯了腹壁或者卵巢癌自身也会引起腹水。如果卵巢癌引起腹水，我们临床上大多时候通过化疗或者腹腔灌注化疗即能控制腹水的发展，取得非常好的疗效。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(19434)
卵巢癌患者出现大量腹水时，患者往往进食、排便、排气均有困难，体质会明显下降，这预示着病灶正迅速... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(62186)
卵巢癌患者出现大量腹水时，患者往往进食、排便、排气均有困难，体质会明显下降，这预示着病灶正迅速...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(62186)
卵巢癌有腹水是晚期，有极少数的情况，卵巢癌早期有腹水，但是查不到癌细胞，查不到不代表没有癌细胞... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(65081)
卵巢癌有腹水是晚期，有极少数的情况，卵巢癌早期有腹水，但是查不到癌细胞，查不到不代表没有癌细胞...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(65081)
医科院肿瘤医院 张功逸
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