浙江医院
神经内科
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目前针对老年痴呆没有特异性的检查方法，临床上主要根据病史和辅助检查进行综合诊断。其中病史尤其重要，陪同患者人员应充分知情和了解患者，如部分老年痴呆患者的陪同家属并不和患者住在一起，询问病史时家属常常无法准确描述患者情况，影响病史提供和采集。
另外，还应对患者的认知进行了解和判断，通常通过使用认知相关的量表及面对面的问答进行判断，同时排查痴呆原因，最常见的检查包括头颅磁共振、脑电图、血常规、血生化、甲状腺功能、感染四项等。因为临床上导致痴呆的疾病原因较多，通过这些检查可以筛查或排除相关疾病。
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"老年痴呆症在目前老龄化的社会背景下发病率越来越多。如果患有这种疾病，应该做什么检查？第一种检查叫做神经心理学检查，这是一种简单的精神量表，通过这种检查来判断老人的智能的损伤的程度，然后进行日常生活能力的评估，这也是一种检查。第二个方面是血液学的检查，因为血常规、血糖、电解质分析、维生素B、叶酸水、平甲状腺功能，这些化验指标都和老年性痴呆有明显的关系。第三个是神经影像学上的检查，可以做脑CT，以及PETCT、脑电图这些检查。最后一项检查就是脑脊液的检查，通过检查脑脊液中的一些成分，来诊断的这种疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(25205)
当老人发生痴呆症状时，需到医院就诊，明确痴呆发生原因，抽血化验血常规，判断是否贫血引起认知功能... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(79043)
当老人发生痴呆症状时，需到医院就诊，明确痴呆发生原因，抽血化验血常规，判断是否贫血引起认知功能...
岳红│太原市中心医院
2020/04/01播放(79043)
"老年痴呆的检查可以从以下几个方面入手：一、神经心理学检测，比如用简易的精神量表来评估患者的智能受损情况，用日常生活能力的评估量表、躯体生活能力的量表来评估患者日常生活当中的生活或者工作能力。二、血液方面的生化检查，比如血、尿、便常规以及血糖、电解质、血钙、肝肾功能、甲状腺激素等指标的检测。三、影像学检查，包括头颅CT或者磁共振检查可以显示脑皮质萎缩的情况，特别是海马体以及内侧颞叶的萎缩，严重的病例可以进行功能性的神经影像学检查，比如脑电图、脑脊液检查等。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/10收听(84135)
老年期痴呆的原因有多种，有超过100多种疾病均可造成痴呆表现，具体治疗方法取决于患者的病因，具... 吕继辉│北京老年医院 2020/12/09播放(98076)
老年期痴呆的原因有多种，有超过100多种疾病均可造成痴呆表现，具体治疗方法取决于患者的病因，具...
吕继辉│北京老年医院
2020/12/09播放(98076)
"老年痴呆症指的是阿尔茨海默病，它是一种隐匿的慢性进展性中枢神经系统退行性疾病。如果发生在65岁之前叫早老性痴呆，如果发生在65岁以后，称为老年性痴呆。正因为它发病较缓，所以不容易被察觉或容易被忽视，等病情严重再去治疗就会错失良机，故及早了解和认识该病尤为重要。该病的临床症状主要表现在认知功能的减退、出现精神症状、行为异常、日常生活能力下降及身体机能的不断恶化。根据上述表现的不同程度划分为三个时期：一、轻度痴呆期。主要表现为记忆力减退，尤其近事遗忘更突出；判断事物的能力下降，病人难以处理复杂的问题；对工作或者家务劳动有点漫不经心，不能独立购物、算账等；社交能力下降；情感变得淡漠，常有多疑；对过去熟悉场所地理位置的判断有时出错，语言交流也逐渐减少。二、中度痴呆期。表现为上述症状的进一步加重，远近记忆均严重受损，时间、地点定向障碍，外出后找不到回家的路，不认识家门，在穿衣、个人卫生及保持个人仪表等方面都需要别人的帮助，计算能力丧失。这时期可出现各种神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠变为急躁不安，还常伴有尿失禁症状。三、重度痴呆期。此阶段病人已完全丧失自主生活能力，卧床不起，常呈现缄默不语、肢体僵硬、大小便失禁，最终可能出现意识障碍或死于感染等并发症。综上所述，老年痴呆症是一个不可治愈的疾病，但是及早发现、及早干预治疗，对延缓疾病的进展还是有很大帮助的。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/12收听(67128)
"老人痴呆症的治疗方法，到目前为止不能有效的遏制此病的进展，即使给予相关的治疗，病情仍会逐渐的进展。尤其对于中晚期的患者，临床上常是针对于早期的老人痴呆病患者，可以给予一定的药物治疗，如临床上得到公认的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床常见的药物有安理申、艾斯能。同时也可以给予一定其他的药物治疗，扩张血管药物，如银杏叶制剂，通过改善脑血流供应，而增加患者的记忆力。另外还有神经营养药物，比如胞磷胆碱钠、奥拉西坦、吡拉西坦等也有一定的疗效。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(13822)
老年痴呆患者的护理尤其重要，需要注意以下几点：1、需要从精神上给予支持，使患者充... 巴庆华│郑州人民医院 2018/07/16播放(88882)
老年痴呆患者的护理尤其重要，需要注意以下几点：
1、需要从精神上给予支持，使患者充...
巴庆华│郑州人民医院
2018/07/16播放(88882)
" 老年痴呆症的患者要就诊神经内科进行检查和治疗。 老年痴呆症又称阿尔茨海默病，发生于老年和老年前期，是我国最常见的痴呆类型，属于中枢性神经系统的退行性病变，起病比较隐匿，而且病情呈持续性的进展性的变化，在临床上主要表现的就是记忆力的障碍、失语、失用、认知的下降、执行的功能的障碍，部分患者还会出现人格和行为方面的改变，导致生存质量严重的下降。 老年痴呆的发生与社会心理因素有关系，也与年龄、家族史、文化程度低或者吸烟、饮酒不良等生活方式有关系，还与脑部的外伤、高血糖、高血压、高血脂等疾病有关系。 老年痴呆症的治疗主要是给予改善认知的药物，现在常用的比如安理申、石杉碱甲、美金刚这一类药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(99390)
"老年痴呆症的病因目前尚未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有细胞周期调节蛋白障碍、氧化应激、炎性机制和线粒体功能障碍等多种假说，目前老年痴呆症的病因还在进一步的探索之中。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(64291)
"老年痴呆症最突出的表现是记忆障碍，首先出现的是近事记忆减退，随着病情的发展可出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。除此以外，部分患者可出现视空间功能障碍，在早期可有外出后找不到回家的路，病情逐渐发展，患者在家中可有找不到自己房间的症状，患者除了视空间障碍以外，还有一部分可表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等，患者可逐渐出现明显的行为和精神异常。到了晚期时，患者各项生活事项都无法独立完成，终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力。"
2020/09/01收听(54070)
老年痴呆症的症状如下：1、学不会：老年人大部分情况下正常，能够进行日常活动，但是... 吕继辉│北京老年医院 2020/12/09播放(80688)
老年痴呆症的症状如下：
1、学不会：老年人大部分情况下正常，能够进行日常活动，但是...
2020/12/09播放(80688)
"老年痴呆早期诊治的基础，首先是判断老年痴呆的具体疾病，常见的疾病最主要的是阿尔兹海默病。其他的疾病也会导致，比如常见的有大面积脑梗死之后导致的血管性痴呆、脑出血之后也可能导致血管性痴呆、严重的脑外伤之后也会导致痴呆，因此合理、正确的诊断，是治疗的前提基础。通常来说对老年痴呆的治疗，常用的药物主要有多奈哌齐，这个在世界范围内广泛应用，但是老年痴呆是全球性疑难病，多奈哌齐的效果也并不十分理想，仅仅是一定程度上在一年左右的期限内，能够缓解病情的进展。其他药物包括中成药、银杏叶、维生素e等药，但是临床疗效均并不理想。从以上分析可以知道，痴呆症是一个疑难病，尽量合理、正确的早期治疗，尽可能延缓病情进展的速度，及时到神经内科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(50494)
"老人痴呆症的征兆如下：一、记忆障碍表现为几小时前甚至几分钟前的事情都会被遗忘，即便提醒也很难记起，日常生活中表现为丢三落四，说完就忘，反复提问。二、语言障碍表现为聊天时有一个想法，却忽然忘了该用什么词汇来表达，这其实属于正常现象。但老年痴呆症患者表现更为严重，他们会经常性、持续性出现这种找词困难，说话时会变得无法表达自己的含义，而反复用过多的解释来表达，在外人看来就是唠唠叨叨，废话连篇。三、空间辨识能力缺失，通常所说的迷路。迷路本身不是什么奇怪的事情，很多年轻人也会迷路。但对于老年人，特别是老年痴呆症的患者迷路更佳可怕，他们会在自己非常熟悉的地方，不知道自己去哪里，不知道自己如何回家。四、精神障碍，随着年龄的增长，老年人的脾气肯定要有一些变化。但痴呆症患者的心理和行为变化则更加明显，情绪波动特别大，他们将持续以自我为中心，有时无缘无故的哭泣或突然变得极度愤怒，会变得特别敏感、多疑，越来越暴躁、顽固，有些人会可能出现短暂的幻觉、妄想，比如偷窃幻想、强迫幻想等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(50485)
老年痴呆症治疗其实也是综合治疗，若要预防老年痴呆要做到饮食均衡，低盐低脂低糖，清淡饮食，控制盐... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(67134)
老年痴呆症治疗其实也是综合治疗，若要预防老年痴呆要做到饮食均衡，低盐低脂低糖，清淡饮食，控制盐...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(67134)
"老年痴呆症大多数患者病程约为5-10年，有少数患者可存活10年或者更长的时间，多数最后死于肺部感染、泌尿系感染以及压疮等并发症。对患者神经递质改变的药物治疗，其他非药物治疗、护理能够减轻病情，延缓发展，延长寿命。有效的护理能改善患者的生活质量，延长患者的生命，并能防止压疮、肺部感染等并发症，避免摔伤、外出迷路等意外的发生。还可给予改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂，代表性药物是多奈哌齐。也可给予NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚。临床上有时还使用脑代谢赋活剂，如奥拉西坦等。"
2020/08/27收听(20713)
"老年人痴呆症是老年人常见的一个症状，痴呆的主要的临床表现是健忘、精神症状、反应迟钝、性格的改变以及精神的烦躁等症状，一般这些症状不会出现直接的致死，但是老年痴呆晚期的时候可能会出现不能够自主的进食。长期的卧床会导致肺部感染，不能长期的进食可能会导致营养的不良，或者是有一些老人自主进食量比较大，会出现胃食管反流，所以这些是老年痴呆致死的一个原因，比如吸入性的肺炎可以导致肺部的感染，难治的肺部感染会影响他的生命。再一个就是营养不良、进食的减少、电解质的紊乱，这些会导致老年人痴呆症，所以老年痴呆本身并不能导致死亡，但是老年痴呆引起的一些并发症，会影响他的寿命。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(64594)
"老人痴呆症的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及生活护理，药物治疗是针对患者神经递质改变给予治疗，药物治疗有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂用于改善轻中度患者的认知功能，代表性药物是安理申，NMDA受体拮抗剂代表药物是美金刚，用于中晚期患者的治疗。除此以外，还可使用脑代谢赋活剂，如奥拉西坦等。非药物治疗包括职业训练、认知治疗、康复治疗、音乐治疗等，生活护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量，并能防止压疮、肺部感染等并发症以及摔伤、外出迷路等意外的发生。"
2020/08/07收听(83879)
老人痴呆症也就是老年痴呆症，它是以进行性认知功能障碍、行为损害为特征的中枢神经系统变性疾病。在临床上，常常会表现为记忆障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害，后期可以出现人格和行为的改变。老年痴呆症，是老年期痴呆中最常见的类型，大约占全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的前期征兆，主要表现为轻微的记忆减退、学习和保存新知识能力的下降，注意力、执行能力、言语能力也可有轻度的减退。该疾病属于神经系统变性疾病，病程呈进行性的进展，并不能够治愈。在临床上，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，来延缓症状的发展。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/03收听(44343)
"老年痴呆症没有特效的药物可以治疗，它治疗的主要目的一个是防止意外伤害的发生，另外一个就是尽可能地减慢老年痴呆疾病的进展。防止意外伤害主要就是加强生活的护理，比如避免单独外出，避免走在比较高的地方，避免走到马路上、水塘边有风险的地方。减慢老年痴呆的进展，就是生活的护理，比如多跟人交流，保持脑力，适量脑力的活动，听音乐甚至打麻将，都是可以的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(92938)
老年痴呆症一定要采取积极的治疗方法进行治疗，具体如下：1、药物治疗：应用多奈哌齐... 廖峥娈│浙江省人民医院 2021/01/04播放(63765)
老年痴呆症一定要采取积极的治疗方法进行治疗，具体如下：
1、药物治疗：应用多奈哌齐...
廖峥娈│浙江省人民医院
2021/01/04播放(63765)
浙江医院 徐珊瑚
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